Insulina para la diabetes tipo 2
La insulina puede ser algo que tiende a asociar con la diabetes tipo 1, pero no con el tipo 2. La realidad es que, a medida que envejece, el páncreas puede cansarse y las células beta que producen insulina (la hormona que ayuda a normalizar el nivel de azúcar en sangre). ) puede morir o volverse lento. Cuando esto sucede, con el tiempo, controlar el nivel de azúcar en la sangre con dieta, ejercicio y medicación oral por sí solo ya no es suficiente para controlar la diabetes tipo 2 de manera efectiva.
Eso significa que necesita tomar insulina que es artificial.
También podría necesitar insulina si su nivel de azúcar en la sangre era extremadamente alto en el momento del diagnóstico, si es muy resistente a la insulina o si no puede controlar su nivel de azúcar en la sangre con medicamentos orales, dieta y ejercicio. Dependiendo de su situación, es posible que solo reciba insulina durante un corto período de tiempo para normalizar los niveles de azúcar en la sangre. Otros pueden necesitar tomarlo por más tiempo.
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Cómo funciona la insulina en el cuerpo
El régimen de medicamentos para la diabetes de todos se adapta a sus necesidades específicas. Si está iniciando la insulina, discuta por qué se recomienda, qué tipo está preparado para tomar y cómo usarlo con su proveedor de atención médica.
¿Qué hace exactamente la insulina?
La insulina desempeña muchas funciones, pero la principal es ayudar a equilibrar el azúcar en la sangre. Promueve la absorción de azúcar del torrente sanguíneo al músculo, al hígado y a las células adiposas, donde se usa para la producción de energía o se almacena para las futuras necesidades energéticas.
Cuando comemos carbohidratos, el páncreas libera una gran cantidad de insulina para reducir el azúcar en la sangre. Y cuando estamos en reposo, el páncreas produce una pequeña cantidad de insulina durante todo el día para mantener estables los niveles de azúcar en la sangre.
Las personas que no tienen diabetes producen la cantidad perfecta de insulina para controlar el azúcar en la sangre por sí mismos. Las personas con diabetes, sin embargo, no tienen la capacidad de hacer eso. A veces, las personas con diabetes tipo 2 pueden controlar sus niveles de azúcar en la sangre con medicamentos orales , dieta y ejercicio. Algunas veces, necesitan tomar una insulina de acción prolongada, una insulina durante la comida o una combinación de ambas para realizar el trabajo.
¿Qué tipos de insulina están disponibles?
Hay varios tipos diferentes de insulina disponibles:
- Insulina de acción prolongada
- Insulina de acción rápida
- Insulina de acción corta
- Insulina de acción intermedia
- Insulina mixta
Cada tipo de insulina se crea para un propósito específico. Algunos están diseñados para reducir los azúcares después de las comidas, otros para cubrir el azúcar en la sangre durante todo el día, y otros se crean para hacer ambas cosas. A veces las personas necesitan tomar un tipo de insulina. Otras veces, la gente necesita tomar dos tipos. La insulina difiere en el inicio (cuánto tarda la insulina en comenzar a funcionar después de inyectarla), el pico (cuando la insulina está funcionando más fuerte para bajar el azúcar en la sangre) y la duración (duración de la insulina en su cuerpo).
Algunas personas con diabetes necesitan tomar dos tipos diferentes de insulina para controlar su nivel de azúcar en la sangre. Si no pueden usar dos plumas diferentes (u otros métodos de administración), se dispone de mezclas de insulina de acción intermedia e insulina de acción rápida o insulina de acción corta. No puede combinar insulina de acción prolongada con insulina de acción rápida o corta en una sola mezcla. La insulina premezclada no siempre es la manera más confiable de controlar el azúcar en la sangre, pero es una alternativa a las inyecciones múltiples y quizás más fácil para las personas que son mayores o que no son capaces de dominar dos inyecciones de insulina por separado. Estos tipos de mezclas de insulina no son buenas opciones para las personas que se saltan comidas o tienen horarios de comidas erráticos.
Su médico le informará qué tipo de insulina debe tomar y por qué. En ocasiones, su plan de seguro prefiere un tipo específico de insulina. Si su costo de la insulina es demasiado alto, es posible que desee consultar con su compañía de seguros para asegurarse de que está tomando la insulina preferida.
Aquí hay algunos tipos diferentes de insulina y cómo se comparan:
| Tipo de insulina | Comienzo | Pico | Duración | Ejemplos |
|---|---|---|---|---|
| Insulina de acción rápida | 10 a 30 minutos | 30 a 90 minutos | 3 a 5 horas | Apidra (insulina glulisina) Humalog (insulina lispro) NovoLog (insulina aspart) |
| Insulina de acción corta | 30 a 60 minutos | 2 a 5 horas | Hasta 12 horas | Humulin R (insulina regular) Novolin R (insulina regular) |
| Insulina de acción intermedia | 1.5 a 4 horas | 4 a 12 horas | 12 a 16 horas, pero puede durar hasta 24 horas | Humulin N (insulina NPH) Novolin N (insulina NPH) |
| Insulina de acción prolongada | 1 hora | mínimo | 20 a 24 horas | Lantus (insulina glargina) * Levemir (insulina detemir) Toujeo (lantus en su forma concentrada) ** Tresiba (degludec de insulina) |
| Insulina mixta | 5 a 60 minutos | varía | 10 a 16 horas | Humalog 50/50 (50% de acción intermedia + 50% de acción rápida) Humalog 75/25 (75% de acción intermedia + 25% de acción rápida) Humulin 50/50 (50% de acción intermedia + 50% de acción corta) Humulin 70/30 (70% de acción intermedia + 30% de acción corta) Novolin 70/30 (70% de acción intermedia + 30% de acción corta) NovoLog 70/30 (70% de acción intermedia + 30% de acción rápida) |
* Este medicamento puede ser variable en cuánto tiempo dura en el cuerpo; las personas en dosis grandes pueden necesitar tomar inyecciones múltiples.
** Algunos estudios sugieren que puede variar los tiempos de inyección de este medicamento y aun así tener el mismo control de azúcar en la sangre.
¿Cómo tomo insulina?
La insulina se puede administrar a través de diferentes tipos de dispositivos. El más común para las personas con diabetes tipo 2 que se usa hoy en día se llama pluma de insulina. Otros dispositivos incluyen un vial y una jeringa, una bomba de insulina, una bomba de parche de insulina e insulina inhalada.
Bolígrafo de insulina: un bolígrafo de insulina es un dispositivo que se utiliza para administrar insulina con una aguja pequeña que se puede conectar . Las plumas se pueden utilizar para administrar una variedad de tipos de insulina de acción rápida y acción prolongada, así como formulaciones de insulina premezclada. Reciben su nombre porque tienen el tamaño y la forma de las plumas de tinta.
El bolígrafo puede prellenarse con insulina (estos son desechables) o se le puede recetar un bolígrafo reutilizable. Si tiene un bolígrafo reutilizable, debe cargarlo con un cartucho de insulina (se vende por separado en cajas de cinco cartuchos). Dependiendo del tamaño de sus dosis, un cartucho puede administrarle suficiente insulina para que dure varios días de inyecciones. Cuando el cartucho está vacío, lo tira y carga un cartucho nuevo. Cuando haya terminado con un bolígrafo de insulina desechable, simplemente lo bota.
Antes de inyectarte insulina, debes colocar la aguja. Debe usar una nueva aguja para cada inyección. Todas las plumas que no estén en uso deben refrigerarse. Una vez que haya abierto un bolígrafo y comience a usarlo, puede mantenerlo fuera del refrigerador. La mayoría de las plumas duran de 28 a 30 días, dependiendo de la pluma (siempre lea el prospecto). Intente evitar exponer las plumas a temperaturas extremas y asegúrese de desechar todos los objetos cortopunzantes en un contenedor de objetos punzantes o en un contenedor a prueba de pinchazos. Pídale a su educador o médico certificado en diabetes que le enseñe a inyectar su dosis de insulina correctamente.
- Inyección de insulina: saber cómo
- Cómo deshacerse de los objetos cortopunzantes para prevenir lesiones y enfermedades
Frasco y jeringa: la insulina se puede distribuir a través de un vial o un pequeño recipiente de vidrio. Las jeringas varían en la cantidad de insulina que contienen, así como en el grosor y la longitud de la aguja. Insertará su aguja (o jeringa) en el vial para extraer suficiente insulina. Su médico, enfermera o educador de diabetes certificado puede mostrarle cómo hacer esto. Esto a veces puede ser difícil para personas con problemas de destreza o personas mayores que tienen dificultades para leer números pequeños. Hay un sistema para hacer esto; Si no se hace correctamente, puede extraer la cantidad incorrecta de insulina, lo que puede afectar su nivel de azúcar en la sangre.
Bomba de insulina: una bomba de insulina es un dispositivo pequeño, del tamaño de un localizador, que administra una dosis continua de insulina a través de una cánula para cubrir sus necesidades basales o de fondo de insulina. También puede administrar insulina para cubrir los azúcares de su tiempo de comida, lo que se conoce como bolusing . Para que las personas con diabetes tipo 2 sean elegibles para una bomba de insulina, deben cumplir con requisitos específicos.
Bomba de parche de insulina: una bomba de parche de insulina es un sistema de administración de insulina portátil, sin cámara, desechable (como una mini bomba). Es muy liviano, aproximadamente 0.7 a 1.8 onzas, y mide 2.4 pulgadas de largo, 1.3 pulgadas de ancho y media pulgada de grosor. Fue aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en 2010 y se ha comercializado en los Estados Unidos desde 2012. Actúa de manera similar a una bomba de insulina ya que administra una cantidad continua de insulina basal durante un período de 24 horas y también administra insulina en bolo (insulina que ayuda a cubrir el azúcar en la sangre después de las comidas). Viene en una variedad de dosis.
Insulina inhalada: Afreeza es una insulina de acción rápida que se usa para reducir los azúcares en la sangre en el tiempo de comida. No se recomienda en personas que fuman. Esta insulina inhalada no se receta con frecuencia, ya que es costosa y solo puede administrar cuatro, ocho y 12 unidades o insulina a la vez, lo que puede ser un inconveniente para quienes tienen más o menos insulina.
- Afreeza Insulin Powder
¿Cuándo debo tomar la insulina?
El momento de la administración de la insulina dependerá de varias cosas, incluso qué tipo de insulina está tomando, su número de azúcar en la sangre y sus objetivos , y su horario de comidas. Algunas personas con diabetes tipo 2 solo necesitan tomar una inyección al día, mientras que otras pueden necesitar inyecciones múltiples de insulina para lograr que su nivel de azúcar en la sangre se centre. Su médico hablará con usted sobre la cantidad de inyecciones que necesita por día y cuándo debe tomarlas para alcanzar su nivel de azúcar en la sangre. Si alguna vez estás inseguro, pregunta.
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de la insulina?
El principal efecto secundario de la insulina es el bajo nivel de azúcar en la sangre, conocido como hipoglucemia . Puede ocurrir un nivel bajo de azúcar en la sangre si toma demasiada insulina, si toma insulina y hace ejercicio por un período prolongado, o si toma insulina sin comer lo suficiente (o no la toma). El nivel bajo de azúcar en la sangre se define como un azúcar de menos de 70 md / dL. Los síntomas de un nivel bajo de azúcar en la sangre incluyen temblores, sudoración, confusión y mareos.
Es importante saber cómo corregir un nivel bajo de azúcar en la sangre. Si su nivel de azúcar en la sangre es bajo, trátelo con 15 gramos de carbohidratos de acción rápida, como cuatro onzas de jugo, cuatro tabletas de glucosa, cinco caramelos duros u ocho onzas de leche descremada. Vuelva a verificar su nivel de azúcar en la sangre y asegúrese de que haya aumentado por encima de 70 mg / dl. Si no es así, repita el tratamiento. Si ha aumentado, es posible que deba tomar un pequeño refrigerio con carbohidratos y proteínas para evitar que vuelva a caer. Si experimenta niveles bajos de azúcar en la sangre con frecuencia, debe comunicarse con su proveedor de atención médica. Es posible que deba cambiar su dosis de insulina.
Otro efecto secundario de la insulina es el aumento de peso. La insulina es una hormona que almacena grasa. A veces, cuando su nivel de azúcar en la sangre aumenta y comienza a normalizarse, su cuerpo comienza a utilizar la glucosa que le está suministrando y puede aumentar de peso. También puede aumentar de peso si usa una gran cantidad de insulina. La mejor manera de tratar de estabilizar su peso es apuntar a comer una dieta saludable y hacer ejercicio.
Parte de la insulina puede tener otros efectos secundarios, como reacciones en el sitio de la inyección. Asegúrese de leer los prospectos del paquete de medicamentos y discutir los efectos secundarios de la insulina específica con su proveedor de atención médica.
Una palabra de
Iniciar la insulina puede sonar aterrador, pero es solo la forma en que el cuerpo le dice que necesita ayuda. Ya sea que esté iniciando una insulina de acción prolongada, una insulina durante la comida o alguna otra combinación de insulina, una vez que se familiarice con las cosas, verá que no es tan difícil o atemorizante como alguna vez pensó. Y si tiene miedo a la aguja, puede reconfortarle saber que hoy las agujas son muy finas y cortas. El cambio puede ser difícil, pero puedes hacerlo.
> Fuentes;
> Asociación Americana de Educadores de Diabetes. Insulin Injection-Know How. https://www.diabeteseducator.org/docs/default-source/legacy-docs/_resources/pdf/general/Insulin_Injection_How_To_AADE.pdf
> Joslin Diabetes Center. Insulina AZ: una guía de diferentes tipos de insulina. http://www.joslin.org/info/insulin_a_to_z_a_guide_on_different_types_of_insulin.html
> Novo Nordisk. Tresibs. http://www.novo-pi.com/tresiba.pdf
> Sanofi -Aventis. Toujeo. http://products.sanofi.us/Toujeo/Toujeo.pdf