La insulina es una hormona secretada por el páncreas que ayuda a llevar el azúcar de su torrente sanguíneo a sus células para usarla como energía. Las personas con diabetes tipo 2 producen insulina pero a veces no la suficiente para reducir los azúcares y, por lo general, sus cuerpos no responden bien a la insulina que producen.
Si ha tenido diabetes por un tiempo prolongado, puede notar que su plan de tratamiento ha cambiado durante la duración de su diagnóstico.
La razón de este cambio es porque la diabetes tipo 2 es una enfermedad progresiva: con el tiempo, las células beta que producen insulina mueren o se vuelven lentas. Mientras más tiempo tenga diabetes, mayor será la posibilidad de necesitar insulina, ya sea insulina de acción prolongada o una combinación de ambas.
El concepto erróneo común es que el uso de insulina es malo y el uso de insulina significa que no ha logrado controlar su diabetes. Esto no es verdad. Todo su trabajo duro -tomar sus medicamentos, probar su azúcar , vigilar su dieta, ir a todas sus citas- aún cuenta. Si su médico le dijo que es hora de comenzar a administrar insulina, su cuerpo solo necesita un poco de ayuda.
¿Qué hace la insulina a la hora de comer?
La insulina Mealtime es insulina de acción rápida. Comienza a trabajar dentro de los 15 minutos posteriores a la inyección, alcanza un máximo en aproximadamente una hora y dura en su sistema durante aproximadamente dos a cuatro horas.
Su trabajo es ayudar a reducir los niveles de azúcar en la sangre después de comer. Cada vez que comes alimentos que contienen carbohidratos, esos alimentos se descomponen y se convierten en azúcar.
Para una persona que no tiene diabetes, el páncreas reacciona rápidamente para liberar insulina, de modo que coincida perfectamente con la ingesta de carbohidratos para disminuir los niveles de azúcar en la sangre.
En alguien con diabetes, este mecanismo no es perfecto. O el páncreas no está produciendo suficiente insulina o la insulina que está produciendo no se está usando de la forma en que debería ser.
A veces, las personas con diabetes necesitan ayuda para reducir sus azúcares, y agregar insulina a la hora de comer puede ayudar a reducir el azúcar en la sangre después de las comidas.
¿Cómo sabría si necesito insulina a la hora de comer?
Su proveedor de atención médica podrá decirle si es hora de comenzar a administrar insulina a la hora de la comida. Por lo general, la insulina a la hora de comer se inicia cuando la insulina de acción prolongada y los medicamentos orales no son suficientes para controlar o regular los niveles de azúcar en la sangre.
Es posible que descubra que sus azúcares después de la comida están comenzando a aumentar sin ningún cambio en su dieta o que su HgbA1c está elevado cuando no lo estaba antes.
La insulina Mealtime funciona más rápido y es más corta que la insulina de acción prolongada. Por lo general, se usa además de la insulina de acción prolongada para ayudar a reducir los niveles de azúcar en la sangre después de comer.
¿Cuándo tomaré insulina a la hora de comer?
La insulina a la hora de comer debe inyectarse aproximadamente 15 minutos antes de comer. Si se va a saltear una comida , no debe tomarla porque puede hacer que baje el nivel de azúcar en la sangre.
Dependiendo de sus niveles de azúcar en la sangre después de las comidas, su médico puede indicarle que comience a tomar insulina a la hora de la comida con su comida más grande para comenzar. Algunas personas toman insulina durante la comida antes de cada comida.
¿Qué pasa con mi comida? ¿Cambiará eso?
Las personas con diabetes tipo 2 deben tratar de comer una dieta consistente de carbohidratos.
Una dieta consistente en carbohidratos puede ayudar a prevenir la variabilidad de la glucosa.
Los investigadores han encontrado un vínculo entre la variabilidad de la glucosa y las complicaciones de la diabetes tipo 2. Parece que un mejor control diario de las excursiones de glucosa en sangre, especialmente después de las comidas, puede reducir el riesgo de estas complicaciones.
Trate de comer aproximadamente la misma cantidad de carbohidratos a la misma hora todos los días. La consistencia en su plan de comidas lo ayudará a encontrar una dosis de insulina precisa y reducir el nivel extremadamente alto y bajo de azúcar en la sangre.
Esto no significa que tenga que comer los mismos alimentos exactos a diario, sino la misma cantidad de carbohidratos en sus comidas.
Por ejemplo, si su plan de comidas está establecido para que tenga 30 g de carbohidratos en el desayuno , siga esto:
- Día uno muestra 30 g de desayuno de carbohidratos: tres claras de huevo revueltas con espinacas y aguacate en dos rebanadas de pan integral
- Día dos muestra 30 g de desayuno de carbohidratos: seis onzas de yogur griego bajo en grasa con una taza y cuarto de fresas y un puñado de almendras
> Fuentes:
> La Asociación Americana de Diabetes. ¿Qué hay de la insulina?
> La Asociación Americana de Diabetes. Insulin Basics.
> Nalysynk, L, Hernandez-Medina, M, Krishnarajah, G. Variabilidad glicémica y complicaciones en pacientes con diabetes mellitus: evidencia de una revisión sistemática de la literatura.