Tipo 2 Diabetes y bombas de insulina

Por lo general, los pacientes con diabetes tipo 1 usan bombas de insulina. Pero, hay algunos casos en que una bomba es una opción para alguien con diabetes tipo 2 también. La investigación sugiere que las bombas de insulina son útiles para los pacientes con diabetes tipo 2 con resistencia a la insulina grave y control glucémico deficiente a pesar de la titulación de insulina suficiente y el cumplimiento de las recomendaciones sobre la dieta y el ejercicio .

Sin embargo, hay ciertas pautas que se deben seguir para fines de calidad y seguridad.

Si tiene diabetes tipo 2, no puede y no debe obtener una bomba de insulina automáticamente. Para ser elegible para la terapia con bomba de insulina, las personas con diabetes tipo 2 deben recibir múltiples inyecciones diarias de insulina (al menos 4 por día). En segundo lugar, puede ser un buen candidato para una bomba si experimenta hipoglucemia frecuente (con inyecciones de insulina), tiene complicaciones avanzadas de la diabetes o excursiones frecuentes de azúcar en la sangre (azúcares altos).

Antes de su presentación, se recomienda que controle sus azúcares alrededor de cuatro veces al día o más. La razón de esto es que habrá un gran ajuste de las dosis de insulina cuando enciende una bomba. Y el uso de insulina aumenta el riesgo de hipoglucemia. También debe reunirse con un Educador Certificado en Diabetes con respecto al manejo de una bomba de insulina.

Cómo funciona

Una bomba de insulina es un dispositivo pequeño, del tamaño de un localizador, que administra una dosis continua de insulina a través de una cánula para cubrir sus necesidades basales o de fondo de insulina. Cuando ingiera alimentos que contengan carbohidratos, deberá administrar un bolo de insulina a través de la bomba en función de la cantidad de carbohidratos que haya ingerido.

Es importante que comprenda cómo operar físicamente el dispositivo para que pueda administrar la cantidad correcta de insulina. También deberá comprender el conteo de carbohidratos, ya que las dosis de insulina para las comidas dependen de la cantidad de carbohidratos que haya ingerido. Recibirá algo llamado proporción de insulina a carbohidratos. La proporción de insulina a carbohidratos determinará una cantidad específica de insulina basada en los carbohidratos en su comida. Por ejemplo, si su proporción de insulina a carbohidratos es de 1:10 eso significa que necesita una unidad de insulina por cada 10 gramos de carbohidratos ingeridos. Por lo tanto, si consume 40 g de carbohidratos, inyectará 4 unidades de insulina.

Hay muchas funciones en la bomba que pueden ayudarlo a controlar los azúcares después de la comida según los tipos de alimentos que está comiendo. También podrá tomar insulina adicional si es necesario para bajar un azúcar (lo que se conoce como corrección). Muchas bombas también contienen auxiliares de conteo de carbohidratos. Puede hablar sobre las características específicas de las bombas con su equipo de atención médica.

Quién no debe usar una bomba

Una vez más, las bombas de insulina no están diseñadas para todos los pacientes con diabetes tipo 2. Los pacientes recién diagnosticados, los pacientes con diabetes bien controlada con medicamentos orales o aquellos con prediabetes no son buenos candidatos para la terapia con bomba.

Además, a los pacientes con dosis muy grandes de insulina no se les debe recetar una bomba de insulina. Si usted es alguien que necesita tomar más de 25 unidades de insulina para sus comidas, entonces una bomba no es para usted. Los depósitos de la bomba de insulina están llenos de insulina de acción rápida, pero dependiendo de la bomba, el depósito puede contener, en promedio, entre 170 y 300 unidades de insulina. Por último, los pacientes con demencia, incapacidad física o mental para usar una bomba de insulina no se recomiendan para la terapia con bomba de insulina.

Si crees que eres elegible para una bomba

Primero, llame a su compañía de seguros para ver qué bombas cubre.

Algunas compañías de seguros tienen bombas preferidas. Una vez que obtiene una bomba de insulina, es suya por varios años y no puede cambiar hasta que deba realizar una actualización (a menos que desee pagarla).

Luego, hable con su equipo de atención médica; pida ser educado por un Educador Certificado en Diabetes. Las compañías de bombas de insulina contratan especialistas clínicos, como educadores certificados en diabetes, para que realicen entrenamientos y nuevas empresas. Se paciente, estas cosas toman tiempo y deberían. Si no opera una bomba correctamente, puede encontrarse en situaciones peligrosas. Vale la pena ser educado adecuadamente.

> Fuentes:

> Diabetes Forecast. Guía del consumidor: 2014. Insulin Pumps.

> Reznik, Yves, MD y Cohen, Ohad, MD. Bomba de Insulina para la Diabetes Tipo 2 Uso y mal uso de la infusión continua de insulina subcutánea en la diabetes tipo 2. Cuidado de la diabetes.

> Departamento de Servicios de Salud del Estado de Texas, Algoritmos de Tratamiento de la Diabetes para la Terapia con Bomba de Insulina, Suplemento, 1-34.