La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune crónica. Es un tipo inflamatorio de artritis que afecta las articulaciones . La enfermedad también puede tener efectos sistémicos, que afectan a otros órganos del cuerpo.
Los síntomas de la artritis reumatoide incluyen dolor en las articulaciones, rigidez en las articulaciones, inflamación de las articulaciones y deformidad de las articulaciones. Fiebre, malestar, fatiga severa y rigidez matinal que dura más de una hora también son síntomas comunes asociados con la artritis reumatoide.
Alrededor del 80 por ciento de los pacientes con artritis reumatoide dan positivo para el factor reumatoide (detectado mediante un análisis de sangre). Aproximadamente el 20 por ciento de los pacientes con artritis reumatoide se clasifican como "artritis reumatoide seronegativa" porque carecen de factor reumatoide.
Con la artritis reumatoide, hay un patrón simétrico de articulaciones afectadas. Por ejemplo, generalmente las dos rodillas de un paciente se ven afectadas en lugar de una rodilla.
Articulación de la rodilla
Con la artritis reumatoide, la inflamación del revestimiento sinovial causa hinchazón, dolor, enrojecimiento, calor y rigidez de la articulación afectada. La membrana sinovial comienza a engrosarse y las células inflamadas liberan enzimas que digieren el hueso y el cartílago. El daño en las articulaciones y la deformidad de las articulaciones pueden causar un rango de movimiento limitado y una función disminuida de la articulación.
Articulación de cadera
Cualquier articulación puede verse afectada por la artritis reumatoide. La enfermedad agresiva puede reducir el rango de movimiento de muchas articulaciones. Cuando las articulaciones que soportan peso se ven afectadas, como las caderas, las rodillas y los tobillos, la movilidad puede verse muy afectada.
La erosión de las articulaciones, que es visible en los rayos X, puede ser grave y limitante. A medida que la articulación se erosiona y el cartílago se daña, el hueso puede ser el resultado final doloroso. El daño severo al cartílago, los tendones, los ligamentos y el hueso puede hacer que las articulaciones se vuelvan inestables e incluso se deformen a medida que avanza la artritis reumatoide.
Manos
La artritis reumatoide comúnmente comienza en las articulaciones más pequeñas de los dedos, las manos y las muñecas. La artritis reumatoide puede provocar deformidad de la mano, problemas en las articulaciones y daños en los dedos, el pulgar, la mano y la muñeca, que incluyen:
- nódulos reumatoides
- inflamación de articulaciones
- rigidez en las articulaciones
- desviación ulnar / desviación cubital
- contracturas
- subluxación de la muñeca
Enfermedad sistémica
La artritis reumatoide no solo afecta las articulaciones. La artritis reumatoide es una enfermedad sistémica que también puede afectar otros órganos del cuerpo, como la piel, los pulmones, el corazón, los nervios y, en raras ocasiones, los riñones.
La artritis reumatoide es más prevalente en las mujeres que en los hombres. Curiosamente, la enfermedad pulmonar reumatoide se produce con mayor frecuencia en los hombres que son positivos para el factor reumatoide, tienen nódulos subcutáneos y un largo curso de la enfermedad.
Los pacientes con artritis reumatoide también tienen un mayor riesgo de enfermedad coronaria que las personas de la población general.
Reemplazo de rodilla
El daño y la deformidad de la articulación pueden repararse con una cirugía de reemplazo de rodilla , que también puede reducir el dolor y restaurar la función. Las partes articulares dañadas del fémur, la tibia y la rótula se afeitan y resurgen. Se implanta una prótesis de dos partes (generalmente de metal).
Reemplazo de cadera
La cirugía de reemplazo de cadera puede reducir el dolor, restaurar la función y corregir el daño y la deformidad en las articulaciones. La cadera es una articulación esférica (cabeza femoral) y un encaje (acetábulo). Una prótesis de cadera total consiste en un componente acetabular y un eje femoral que se implantan quirúrgicamente para reemplazar las partes dañadas de la cadera.
Los reemplazos de articulaciones también existen para otras articulaciones, como el hombro, la muñeca y el tobillo. Los reemplazos de rodilla y cadera se realizan con mayor frecuencia. Según los Institutos Nacionales de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel, alrededor de 435,000 estadounidenses tienen un reemplazo de cadera o rodilla cada año.
Fuentes:
Centro de enfermedades. Artritis Reumatoide. Arthritis Foundation.
http://www.arthritis.org/conditions/diseasecenter/RA/ra_symptoms.asp
Artritis Reumatoide. Colegio Americano de Reumatología.
http://www.rheumatology.org/public/factsheets/ra_new.asp?aud=pat
Temas de salud Cirugía de reemplazo de articulaciones y usted. NIAMS.
http://www.niams.nih.gov/hi/topics/arthritis/jointrep.htm
Anaya, JM. Implicación pulmonar en la artritis reumatoide Seminarios en Artritis y Reumatismo 24 (4) de febrero de 1995 242-54.
http://dx.doi.org/doi:10.1016/S0049-0172(95)80034-4