La osteoartritis (OA) es el tipo más común de artritis . Por otro lado, la artritis reumatoide (AR) se reconoce como el tipo de artritis más invalidante o discapacitante. Pero, ¿cuáles son las diferencias significativas entre ellos?
Visión de conjunto
La osteoartritis también se conoce como una enfermedad articular degenerativa o artritis por desgaste. Es causada por la ruptura del cartílago articular, un cojín entre los huesos que forman una articulación.
La pérdida de cartílago puede provocar que un hueso se frote en otro hueso de la articulación, una afección muy dolorosa. Por lo general, la osteoartritis comienza en una sola articulación.
Afectando a más de 27 millones de personas en los Estados Unidos, la osteoartritis es más común en personas mayores de 65 años. Todas las razas en los EE. UU. Parecen estar afectadas por igual por la osteoartritis. De acuerdo con el Colegio Americano de Reumatología, el 70 por ciento de las personas mayores de 70 años tienen evidencia de osteoartritis por rayos X.
La artritis reumatoide , por otro lado, es un tipo de artritis inflamatoria crónica y también se clasifica como una enfermedad autoinmune . La membrana sinovial (revestimiento de la articulación) se ve afectada principalmente por la artritis reumatoide, pero también se pueden ver afectados órganos de todo el cuerpo. Las articulaciones múltiples generalmente están involucradas con la artritis reumatoide.
Aproximadamente 1.5 millones de personas en los EE. UU. Tienen artritis reumatoide, y alrededor del uno o dos por ciento de la población mundial se ve afectada.
Alrededor del 75 por ciento de los pacientes con artritis reumatoide son mujeres. Sin embargo, los hombres, las mujeres e incluso los niños pueden desarrollar artritis reumatoide.
Típicamente, el inicio de la enfermedad para la artritis reumatoide ocurre entre los 30 y 60 años de edad y la mayoría no tiene antecedentes familiares de la misma. Cuando ocurre en hombres, generalmente ataca más tarde en la vida.
Causas
La osteoartritis es una enfermedad de las articulaciones que afecta el cartílago. Las conclusiones científicas sobre sus causas están evolucionando lejos de ser simplemente desgaste o los efectos del envejecimiento. Además, el contenido de agua del cartílago aumenta inicialmente con la osteoartritis, mientras que la composición proteica del cartílago se degenera constantemente. Otros factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar osteoartritis incluyen lesiones articulares, uso repetitivo o estrés en las articulaciones, sobrepeso y antecedentes familiares / genéticos.
Con respecto a la artritis reumatoide, los investigadores han trabajado durante años para encontrar la causa de la respuesta autoinmune anormal asociada con la enfermedad. No se ha encontrado una sola causa. Las teorías comunes apuntan a una predisposición genética y un evento o eventos desencadenantes.
Síntomas
La osteoartritis afecta principalmente las articulaciones. Los síntomas más comunes incluyen:
- Dolor en la articulación afectada después de un uso o actividad repetitiva
- Rigidez matutina que dura media hora o menos
- Dolor en las articulaciones que a menudo empeora más tarde en el día
- Hinchazón, calentamiento y rigidez de la articulación afectada después de una inactividad prolongada
- Espuelas óseas, agrandamiento óseo ( nódulos de Heberden y nódulos de Bouchard en las manos) y rango de movimiento limitado
Los síntomas de la artritis reumatoide incluyen:
- Dolor en las articulaciones
- Hinchazón o derrame articular
- Rigidez conjunta
- Enrojecimiento y / o calor cerca de la articulación
- Rango de movimiento restringido
- Rigidez matutina que dura más de una hora
- Implicación de las pequeñas articulaciones de las manos y los pies
- Fatiga extrema
- Nódulos reumatoides
- Implicación simétrica de la articulación (ambas rodillas, no solo una)
- Pulmón, riñón o afectación cardíaca
Diagnóstico
Aquí es donde ocurren algunas similitudes. Los rayos X de las articulaciones afectadas pueden mostrar daños en las articulaciones asociados con la osteoartritis o la artritis reumatoide. La artrocentesis , la extracción de líquidos en las articulaciones y el análisis de fluidos en las articulaciones son posibles procedimientos que pueden evaluar la osteoartritis o la artritis reumatoide.
Los resultados diferencian qué tipo de artritis está involucrado.
Los análisis de sangre no pueden diagnosticar definitivamente la osteoartritis, pero pueden usarse para descartar otras afecciones, incluida la artritis reumatoide. Los resultados de las pruebas, un examen físico y el historial médico del paciente juntos pueden ayudar a determinar un diagnóstico.
Las pruebas de laboratorio que comúnmente se ordenan para ayudar a diagnosticar la artritis reumatoide incluyen:
Tratos
Las opciones de tratamiento para la osteoartritis se centran en aliviar el dolor y restaurar la función de la articulación afectada. Los medicamentos se usan comúnmente para tratar la osteoartritis. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), los analgésicos y las inyecciones de esteroides se usan para tratar el dolor y la inflamación.
La fisioterapia que se centra en ejercicios para fortalecer y estabilizar la articulación, apoyo / arriostramiento , calor, reposo y reducción de peso son factores importantes para un régimen exitoso de tratamiento de osteoartritis. También se utilizan tratamientos alternativos, como la terapia de masaje y la acupuntura .
El tratamiento principal para la artritis reumatoide es la medicación. Existen cinco categorías de medicamentos comúnmente usados para tratar la artritis reumatoide, que incluyen:
- Productos biológicos, como Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Rituxan (rituximab) y Orencia (abatacept)
- FAME (fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad), como el metotrexato
- Corticosteroides , como prednisona e hidrocortisona
- AINE, como Celebrex (celecoxib) y naproxeno
- Analgésicos (analgésicos)
Junto con la medicación, algunas formas de tratamiento alternativo y complementario o inyecciones de esteroides locales pueden ayudar a aliviar el dolor de la artritis reumatoide.
Tanto para la artritis reumatoide como para la osteoartritis, la opción de tratamiento de último recurso es la cirugía. Esto incluye artroscopia , artrodesis (fusión) y artroplastia (reemplazo articular).
> Fuentes:
> Arthritis Foundation. Comprender la artritis: osteoartritis.
> Arthritis Foundation. Comprender la artritis: artritis reumatoide.