Cuidados personales y cuándo ver al médico
Las hemorroides prolapsadas son hemorroides internas que sobresalen del recto. No es común que estos causen dolor, aunque puede notar sangrado. En muchos casos, las hemorroides prolapsadas se reducirán por sí mismas o mediante un cuidado personal adecuado, aunque lo mejor es consultar a su médico.
¿Qué son las hemorroides prolapsadas?
Las hemorroides son venas hinchadas que sostienen los músculos de su esfínter anal. Estos se hinchan según sea necesario para ayudar a evitar que las heces se filtren o cuando hay una mayor presión sobre las venas por esfuerzo o embarazo. Prolapsado significa que una estructura interna se ha caído o deslizado fuera de lugar. Las hemorroides se clasifican como internas o externas dependiendo de dónde se encuentran en su recto.
Se considera que una hemorroide se prolapsa cuando hay protrusión más allá del recto. Las hemorroides internas se clasifican según el nivel de protrusión:
- Grado I: estas hemorroides internas son prominentes pero no sobresalen en el canal anal. Sangrado puede ocurrir
- Grado II: estas hemorroides internas prolapsan fuera del canal anal durante un movimiento intestinal , pero se retraen espontáneamente hacia adentro.
- Grado III: Estas hemorroides internas prolapsan durante una evacuación intestinal u otras formas de esfuerzo y deben devolverse manualmente en el interior.
- Grado IV: estas hemorroides internas han prolapsado fuera del canal anal y no pueden ser empujadas hacia adentro, ni permanecen dentro del recto.
Síntomas
Los síntomas de las hemorroides prolapsadas son típicos de la siguiente manera:
- Sangrado, generalmente de color rojo brillante, que ocurre con una evacuación intestinal. Esta sangre puede verse en las heces, gotear en la taza del inodoro o en papel higiénico.
- Picazón del perineo o el ano.
- Las hemorroides grandes prolapsadas pueden desencadenar una sensación de evacuación incompleta .
- El dolor puede estar presente si se produce trombosis o estrangulación.
Consulte a su médico de inmediato si tiene dolor severo o sangrado por el recto, especialmente si tiene dolor o molestias abdominales, diarrea o fiebre.
Dolor por hemorroides prolapsadas
Las hemorroides prolapsadas son típicamente sin dolor. Puede experimentar dolor por algunas razones. Por ejemplo, si se ha formado hinchazón (edema) dentro de las hemorroides, esto puede ejercer una presión adicional sobre el área que causa dolor.
También es posible que su hemorroide se haya trombosado , lo que significa que se ha formado un coágulo de sangre. Esto es más un riesgo con hemorroides grado IV y hemorroides externas. Las hemorroides también pueden estrangularse si el suministro de sangre se ha bloqueado debido a la presión del esfínter anal.
Diagnóstico
Las hemorroides prolapsadas pueden ser identificadas por su médico durante un examen rectal. Su médico también puede realizar una sigmoidoscopía para obtener una mejor idea de lo que podría estar sucediendo en su recto.
Tratamiento
La mayoría de las hemorroides prolapsadas reducen espontáneamente o pueden ser alentadas a reducirse a través del autocuidado . Esto incluye el uso de bolsas de hielo, baños de asiento y remedios de venta libre. Es importante evitar el esfuerzo durante las deposiciones. También debe trabajar para mantener las heces blandas comiendo alimentos con alto contenido de fibra, tomando un ablandador de heces o fibra, y agua potable y líquidos no alcohólicos.
Para los casos en que las hemorroides no se reducen espontáneamente, o cuando tienden a recurrir con frecuencia, hay una variedad de tratamientos médicos para las hemorroides prolapsadas . Su médico determinará qué tratamiento es mejor para usted según su historial y la gravedad de los síntomas.
Algunas de estas opciones son relativamente no invasivas, incluido el tratamiento no quirúrgico más común de la ligadura con banda elástica. También hay otras opciones menos invasivas y no quirúrgicas disponibles. Además, hay varias opciones quirúrgicas que podrían recomendarse debido a la gravedad de sus síntomas.
Fuentes
> Lohsiriwat V. Hemorroides: desde la fisiopatología básica hasta el manejo clínico. World Journal of Gastroenterology. 2012; 18: 2009-2017.
> Sánchez C, Chinn B. Hemorroides. Clínicas de Colon y Cirugía Rectal. 2011; 24: 5-13.
> Tratamiento de Hemorroides. Instituto Nacional de Diabetes, Aparato Digestivo y Enfermedades Renales. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids/treatment.