Las hemorroides son una afección común pero agravante que involucra las venas hinchadas e inflamadas en el recto o el ano. Dependiendo de su ubicación, a menudo resultan en incomodidad constante, dolor, picazón y sangrado. Mientras que a veces es causada por el esfuerzo durante las deposiciones, las hemorroides también se asocian con la obesidad, el embarazo y otras afecciones.
Una dieta alta en fibra y los suavizantes de heces de venta libre (OTC) pueden ayudar a aliviar el estreñimiento relacionado, y las cremas tópicas también pueden ser recomendadas por su médico. Sin embargo, en algunos casos, se puede recomendar un procedimiento como escleroterapia o hemorroidectomía, aunque este último es raro en la actualidad.
Síntomas
Los síntomas de las hemorroides pueden variar en severidad de leves a debilitantes. Los tipos de síntomas experimentados se relacionan en gran medida con si la hemorroide es externa (en la piel alrededor del ano) o interna (dentro del recto).
Las hemorroides externas a menudo se pueden identificar por un bulto en la superficie del ano. Estos tienden a ser los más incómodos porque hay terminaciones nerviosas en el área. Dolor anal, picazón, sensibilidad al limpiar, entre otros signos y síntomas, pueden ocurrir. El dolor puede volverse especialmente severo si los coágulos de hemorroides.
Las hemorroides internas suelen ser indoloras y no se detectan sin signos visibles.
El dolor puede ocurrir, sin embargo, si la hemorroide comienza a deslizarse (prolapso) fuera del canal anal, aunque esto no es común. Si la hemorroide se arregla fuera del canal anal, el dolor a menudo puede ser insoportable, especialmente si se trombosó. En raras ocasiones, tales hemorroides requieren atención de emergencia.
Causas
Las hemorroides afectan principalmente a adultos de 45 a 65 años de edad y se asocian más comúnmente con problemas de evacuación intestinal, como estreñimiento crónico o diarrea , esfuerzo durante la evacuación intestinal y permanecer sentado durante mucho tiempo en el inodoro.
Cada una de estas cosas puede ejercer estrés en las venas que drenan la sangre del colon y el recto, que se encuentran dentro del canal anal en una estructura conocida como el cojín de hemorroides. El aumento consiguiente en la presión arterial en estas venas puede hacer que se salgan de los músculos y los tejidos conectivos destinados a mantenerlos en su lugar, lo que lleva a la formación de hemorroides.
Ciertos individuos tienen un mayor riesgo de hemorroides, incluidos aquellos que consumen una dieta baja en fibra, obesos o embarazadas, aquellos con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y aquellos con estreñimiento / heces duras. La genética también puede jugar un papel.
Diagnóstico
Debido a que los síntomas de las hemorroides son similares a otras afecciones médicas (incluidas las fisuras anales, la EII y el cáncer colorrectal), es importante que los examine un médico. Esto es especialmente cierto si hay sangrado, dolor extremo o el empeoramiento de los síntomas a pesar del tratamiento.
Las hemorroides generalmente se pueden diagnosticar con un examen visual del área anal y rectal (anorrectal).
En ocasiones, puede ser necesario un examen rectal con guantes, un examen interno con un endoscopio o exámenes de laboratorio o de imágenes.
Tratamiento
La mayoría de los casos de hemorroides externas leves a moderadas se beneficiarán de las opciones de tratamiento conservador, como los productos de venta sin receta (OTC) o los suavizantes de heces recetados y los baños de asiento . Los ungüentos tópicos de venta libre (Preparation-H, Rectogesic) pueden ser útiles, pero algunos tienen corticosteroides y solo se deben usar cuando lo recomiende su médico. Si los síntomas son severos y no responden a estos enfoques, se pueden explorar otras intervenciones más invasivas.
Las opciones no quirúrgicas para colapsar la hemorroide o cortar su suministro de sangre incluyen ligadura con banda de goma, escleroterapia y coagulación infrarroja.
La cirugía para extraer, cambiar de posición y / o suturar la hemorroide (o su suministro de sangre) está reservada para casos graves en los que el dolor es incesante e interfiere con la calidad de vida. La hemorroidectomía excisional (rara), la hemorroidopexia con grapas y la ligadura de la arteria hemorroidal guiada por Doppler se pueden considerar.
Albardilla
Incluso un caso relativamente leve de hemorroides puede complicar su vida al causarle dolor durante las deposiciones, mientras está sentado en el trabajo o cuando intenta dormir por la noche. Esto es especialmente cierto si sufres ataques recurrentes.
Para enfrentarlo mejor , debe encontrar estrategias que vayan más allá de los medicamentos que pueden ayudar a su pronta recuperación. Algunos particularmente útiles incluyen mantenerse hidratado, evitar jabones irritantes, mantenerse activo, lubricar las heces y no pasar demasiado tiempo sentado en el inodoro.
Una palabra de
Si bien la mayoría de los casos de hemorroides no son complicados y se tratan fácilmente en el hogar, se debe buscar atención médica si la sangre rectal es de color rojo oscuro o violáceo, si las deposiciones son alquitranadas o si hay dolor abdominal intenso o pérdida de peso. Estos pueden ser signos de cáncer colorrectal de los cuales las hemorroides solo pueden ser un síntoma.
Las mismas reglas se aplican si sus hemorroides empeoran o no mejoran a pesar del tratamiento. Consulte a su médico y solicite una referencia a un proctólogo o gastroenterólogo si cree que es hora de intensificar el tratamiento. No hay necesidad de sufrir en silencio.
Fuentes:
Sociedad Americana de Cirujanos de Colon y Rectal. Hemorroides. FASCRS.org. 2015.
Bharucha AE. Hemorroides. Centro Nacional de Información sobre Enfermedades Digestivas Nov 2010.
FamilyDoctor.org. Hemorroides. Academia Estadounidense de Médicos de Familia. Marzo del 2014.