Preguntas y problemas de Medicare: dónde obtener ayuda

Los seis mejores recursos para preguntas sobre Medicare y problemas con Medicare

¿Tiene preguntas sobre Medicare? ¿Tiene un problema con la cobertura de Medicare o un reclamo de Medicare? ¿Ha buscado en la web hasta que se siente frustrado pero no ha podido encontrar una respuesta? ¿No estás seguro de a dónde recurrir?

Estos son los seis recursos principales para responder sus preguntas sobre Medicare y resolver sus problemas con Medicare.

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Programa estatal de asistencia de seguro de salud
Si tiene preguntas sobre su cobertura de Medicare, existen muchos recursos para ayudarlo a obtener respuestas. John Clines / E + / Getty Images

Cada estado tiene un programa de Asistencia de Seguridad Sanitaria S etesta que ofrece consejería y asistencia personal a los residentes del estado. Su SHIP puede ayudarlo con preguntas sobre los beneficios, las primas y el costo compartido de Medicare. También puede ayudarlo a lidiar con problemas para inscribirse en un plan de Medicare, reclamos y apelar una decisión de cobertura o pago.

Los SHIP son atendidos principalmente por voluntarios que se han sometido a un extenso programa de capacitación. En el caso improbable de que su voluntario de SHIP no tenga una respuesta a sus preguntas de Medicare o no pueda resolver sus problemas de Medicare, él o ella sabrá a dónde acudir para obtener la respuesta o resolución.

Los nombres de SHIP pueden variar de un estado a otro. Por ejemplo, los SHIP en Massachusetts y Florida se llaman SHINE, abreviatura de Servicio de Información de Salud para Personas Mayores. El SHIP de California se conoce con el acrónimo HICAP, abreviatura del Programa de Asesoría y Defensa de Seguros de Salud de California. Puede obtener la información de contacto del SHIP de su estado aquí.

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Centro de Derechos de Medicare

El Centro de Derechos de Medicare es una organización sin fines de lucro dedicada a ayudar a los estadounidenses mayores a comprender sus derechos y beneficios de Medicare, navegar por el sistema de Medicare y obtener atención médica de calidad.

Lo hace utilizando la amplia biblioteca de información disponible en su sitio web, así como a través de una línea de ayuda telefónica. Los asesores de la línea de ayuda ofrecen asistencia con las preguntas de Medicare, como cómo disminuir los costos de sus primas y con los problemas de Medicare, como apelar las denegaciones de pago.

Puede educarse a través del sitio web del Centro de derechos de Medicare u obtener asesoramiento personalizado utilizando la línea de ayuda disponible de lunes a viernes al 1-800-333-4114.

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Patrulla Senior de Medicare
Jamie Grill / Banco de imágenes / Getty Images

Si su pregunta o problema con Medicare involucra un presunto error, fraude o abuso de Medicare, la Patrulla Senior de Medicare es un gran recurso ya que se especializa en esas áreas. El SMP brinda orientación personal para ayudarlo a encontrar e informar los errores de facturación de atención médica. Su asesor de SMP también lo ayudará a detectar y denunciar prácticas engañosas, como cobrarle por servicios que no se brindaron o recibir servicios de atención médica innecesarios.

Muchos representantes de SMP son voluntarios, y la mayoría de los voluntarios son beneficiarios de Medicare.

Localice un SMP en su área a través del sitio web SMP o llamando al Centro Nacional de Recursos Técnicos de Protección al Consumidor, conocido informalmente como el Centro de Recursos SMP, al 877-808-2468. Las llamadas se responderán de lunes a viernes, de 9:00 a.m. a 5:30 p.m., hora del Este.

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Medicare.gov

El sitio web Medicare.gov contiene información general sobre Medicare, que incluye información sobre quién es elegible, cómo inscribirse, cuánto cuesta Medicare y los diferentes tipos de Medicare . Podrá acceder a las instrucciones paso a paso para presentar una apelación si Medicare no está pagando por algo que considera un beneficio cubierto. También encontrará instrucciones sobre cómo presentar una queja si no está satisfecho con la calidad de la atención o los servicios que recibió de un proveedor o plan de salud de Medicare.

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MyMedicare.gov

Un sitio complementario para Medicare.gov, la información disponible en el sitio web MyMedicare.gov difiere de Medicare.gov en que es específico para usted. Podrá ver sus reclamos de la Parte A y la Parte B de Medicare, así como obtener información de calidad sobre sus médicos, hospitales y otros proveedores de atención médica. Si tiene un plan Medicare Advantage o Medicare Parte D, también podrá obtener información de calidad sobre su plan de salud.

Puede hacer preguntas utilizando la función de chat en vivo a la que se accede a través de un enlace cerca de la parte superior de la página. Al usar el chat en vivo, usted y un representante de Medicare conversan al escribir preguntas y respuestas en un cuadro emergente. Lo intenté yo mismo y me ayudó en 30 segundos un representante experto, a pesar de que eran las 6:00 p. M. Del sábado.

Para acceder a todos los recursos en MyMedicare.gov, deberá registrarse utilizando su número de Medicare y crear un nombre de usuario y contraseña de inicio de sesión. MyMedicare.gov necesita su número de Medicare para individualizar el sitio web por usted. Por ejemplo, sin su número de Medicare, no podría proporcionar información específica sobre sus reclamos o qué beneficios adicionales ofrece su plan de Medicare Advantage en particular.

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Llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)
Biggie Productions / Getty Images

Puede llamar al 1-800-MEDICARE y hablar con un representante para hacer preguntas sobre Medicare u obtener ayuda para resolver problemas con Medicare.

Hice una llamada de prueba a este número y me saludó un amable representante de Medicare después de esperar unos 90 segundos. Aunque el representante no supo de inmediato la respuesta a mi pregunta sobre Medicare, pudo buscarla mientras yo hablaba por teléfono con ella.

Le pregunté qué recursos usó para buscar la respuesta, y ella respondió que utilizó el sitio web Medicare.gov. Ella dijo que todo el contenido al que tenía acceso también estaba disponible para el público en el sitio web Medicare.gov.

Teniendo en cuenta esta idea, le sugiero que llame al 1-800-MEDICARE si tiene problemas para encontrar la información que necesita en el sitio web Medicare.gov, no entiende la información que ha encontrado en el sitio web, o desea cortar a la persecución y hablar con un humano.

Sitio de Medicare y Medicaid de About.com

About.com tiene un sitio completo dedicado a ayudarlo a comprender y aprovechar al máximo su cobertura de Medicare y Medicaid. http://medicare.about.com/