Cómo reducir los costos de sus medicamentos en el agujero del donut

Cómo ahorrar dinero en la brecha de cobertura de la Parte D de Medicare

La Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio promulgada el 23 de marzo de 2010 hace varios cambios a la Parte D de Medicare para reducir sus costos de bolsillo cuando llega al período sin cobertura, que incluye:

Para 2020, estos cambios cerrarán efectivamente la brecha de cobertura y en lugar de pagar el 100% de los costos, su responsabilidad será del 25% de los costos.

Aunque la brecha de cobertura eventualmente se eliminará, es importante recordar que usted seguirá siendo responsable de pagar el 25% de los costos de sus medicamentos recetados. Si toma muchos medicamentos o que son caros, los costos podrían ser gravosos. Por lo tanto, es importante que conozca los recursos que pueden ayudarlo.

¿Cuántas personas llegan al agujero de Donut?

Según un informe de 2008 de Kaiser Family Foundation, 3,4 millones de participantes en el Plan Medicare Parte D alcanzaron la brecha de cobertura en su cobertura de medicamentos recetados en 2007. Esta brecha, conocida como "período sin cobertura", es el período durante el cual las personas con Medicare plan de medicamentos tiene que pagar el 100% de sus costos de medicamentos.

La Kaiser Foundation descubrió que más del 25% de las personas que se habían unido a un plan de medicamentos recetados de Medicare que surtieron recetas en 2007, alcanzaron la brecha de cobertura. Las personas con afecciones crónicas, como la enfermedad de Alzheimer, la diabetes y la depresión, tenían un riesgo mucho mayor de alcanzar la brecha de cobertura.

¿Qué tan pronto llegaron los inscritos de la Parte D al agujero de Donut y cuánto tiempo permanecieron en la brecha?

Aproximadamente la mitad de todas las personas que se unieron a un plan de medicamentos recetados de Medicare que tenían costos de medicamentos lo suficientemente altos como para alcanzar el período sin cobertura en 2007 lo hicieron a fines de agosto.

La mayoría de las personas que llegaron al período sin cobertura en julio o después pasaron el resto del año en la brecha de cobertura.

¿Cambiaron las personas el uso de medicamentos cuando alcanzaron el agujero del donut?

Algunas personas que alcanzan el período sin cobertura dejan de tomar sus medicamentos. Al analizar ocho tipos diferentes de medicamentos recetados para una variedad de condiciones de salud comunes, la Fundación Kaiser descubrió que aproximadamente el 15% de las personas que alcanzaron la brecha de cobertura suspendieron sus medicamentos.

Por ejemplo, el 10% de las personas incluidas en un plan de medicamentos de Medicare que tomaban medicamentos orales para el tratamiento de la diabetes tipo 2 que alcanzaron el período sin cobertura dejaron de tomar sus medicamentos. Para una persona con diabetes, suspender la medicación incluso por un corto período de tiempo puede causar problemas de salud graves e inmediatos.

¿Cómo puedo reducir mis costos de medicamentos en Donut Hole?

Considere cambiar a un medicamento menos costoso
Una de las maneras más fáciles de reducir los costos de sus medicamentos recetados en el período sin cobertura es cambiar a medicamentos genéricos o de menor costo, según esté disponible y sea apropiado.

Puede hablar con su médico sobre los medicamentos que está tomando actualmente para averiguar si existen medicamentos de marca genéricos o menos costosos que funcionarían tan bien como los que está tomando ahora.

Por ejemplo, si toma Zoloft por depresión, puede ahorrar más de $ 100 cada mes cambiando a sertraline, la versión genérica de Zoloft.

Ordene un suministro de 3 meses de su medicamento
Si tiene una afección crónica, como diabetes, solicite a su médico que le escriba una receta para un suministro de 90 días de su medicamento. Muchos planes de medicamentos de Medicare ofrecen un descuento si usa su programa de pedido por correo .

Además, su farmacia local puede darle un suministro de sus medicamentos por 90 días por el mismo precio que el plan de pedido por correo.

Explore organizaciones benéficas nacionales y comunitarias
Varias organizaciones benéficas nacionales y comunitarias tienen programas que pueden ayudarlo con el costo de sus medicamentos. Un buen lugar para comenzar es el sitio web de Benefits Checkup, un servicio del National Council on Aging. El sitio proporciona información fácil de leer sobre el plan de medicamentos recetados de Medicare, cómo encontrar beneficios adicionales y cómo solicitar ayuda adicional.

Mire en los programas de asistencia farmacéutica
Muchas compañías farmacéuticas importantes ofrecen programas de asistencia para personas inscritas en un plan de medicamentos de Medicare. Puede averiguar si los fabricantes de los medicamentos que usted ofrece ofrecen un Programa de Asistencia al Paciente visitando la página del Programa de Asistencia Farmacéutica en el sitio web de Medicare.

Todo lo que necesita hacer es encontrar su medicamento en la lista alfabética. Luego, el sitio proporciona información sobre los programas de ahorro disponibles y un enlace al sitio de la compañía farmacéutica para obtener información sobre cómo solicitar asistencia.

Considere los programas estatales de asistencia farmacéutica
Más de 20 estados ofrecen ayuda para pagar primas de planes de medicamentos y otros costos de medicamentos. Puede averiguar si su estado tiene un programa al visitar la página del Programa Estatal de Asistencia Farmacéutica en el sitio web de Medicare.

Solicite el programa de ayuda adicional
Si tiene un plan de medicamentos de Medicare y tiene ingresos y recursos limitados, puede calificar para recibir ayuda adicional para pagar sus medicamentos recetados.

Esta ayuda adicional, disponible a través de la Administración del Seguro Social, puede ahorrarle dinero al pagar parte de sus primas mensuales, deducibles anuales y copagos de medicamentos recetados . El programa de Ayuda Adicional podría ahorrarle hasta $ 3,900 por año.

¿Hay algo que pueda hacer para evitar el agujero del donut?

Sí. Puede evitar el período sin cobertura si puede mantener el costo de sus medicamentos por debajo de $ 2,840 en 2011. Una de las mejores maneras de hacerlo es pedirle a su médico que lo cambie a medicamentos genéricos, si están disponibles y son apropiados.

¿Alguno de los planes de medicamentos de la Parte D pagan medicamentos en el agujero de Donut?

Sí. En 2011, algunos planes de medicamentos de la Parte D de Medicare tienen cierta cobertura de medicamentos en el período sin cobertura. Sin embargo, estos planes probablemente tendrán una prima mensual más alta y solo pagarán ciertos medicamentos genéricos.