Cómo tomar su medicamento para la tiroides correctamente

¿Con comida? ¿Lejos de otros medicamentos? ¿Los bociógenos como la col rizada están fuera de los límites?

El hipotiroidismo es una condición donde la tiroides no puede producir suficiente hormona tiroidea para las necesidades del cuerpo. El objetivo del tratamiento con hormona tiroidea es reemplazar la función de la tiroides, obtener la hormona tiroidea necesaria para todas las células de su cuerpo y mejorar su sensación de energía y bienestar. El medicamento más común recetado para tratar la enfermedad es levotiroxina (que es T4 sintética y se usa Synthroid y otros nombres), aunque algunas personas se sienten mucho mejor tomando T3, como en forma de Cytomel, solo o en combinación con T4, o tiroides desecada natural, como Armor Thyroid.

Es fundamental tomar la hormona tiroidea correctamente, ya que su cuerpo no tiene esta hormona y la necesita para realizar todas las funciones. Algunos medicamentos interactúan con la hormona tiroidea, y algunas sustancias y comportamientos impiden su absorción total. A continuación, presentamos una revisión de algunos de los conceptos actuales, aunque es fundamental leer también el prospecto que acompaña a sus recetas, y siempre hable con su médico y farmacéutico con respecto a preguntas específicas.

No tome su medicamento para la tiroides con alimentos

Los alimentos pueden retrasar o reducir la absorción de muchas drogas, incluida la hormona tiroidea. Los alimentos pueden afectar la absorción del medicamento que está tomando al unirse al mismo, al disminuir el acceso a los sitios de absorción, al alterar la velocidad a la que se disuelve o al cambiar el equilibrio del pH del estómago. Es por eso que muchos médicos recomiendan que para una mejor absorción de la hormona tiroidea, debe tomarlo a primera hora de la mañana, con el estómago vacío, una hora antes de comer.

Sin embargo, si no puede tomarlo de esta manera, la consistencia se convierte en la clave. Si va a tomar su hormona tiroidea con comida, tómela todos los días con comida, consistentemente. Si ha cambiado de tomarlo con el estómago vacío, luego de seis a ocho semanas después de comenzar a tomarlo con alimentos, debe hacerse otra prueba de TSH para asegurarse de estar recibiendo la cantidad adecuada de hormona tiroidea.

Tomar el medicamento con comida puede inhibir la absorción de alguna manera, pero este control de seguridad se asegurará de que la dosis se modifique si es necesario cambiarla levemente. Pero de nuevo, consistencia. No lo tome algunos días con comida, algunos días sin o si está seguro de que tendrá una absorción errática, y será más difícil regular sus niveles de TSH.

No tenga miedo a la fibra, pero sepa que puede inhibir la absorción

Dado que muchas personas en terapia de reemplazo de tiroides están librando una batalla adicional para perder peso, las dietas altas en fibra también son un problema. Cualquier cosa que afecte su velocidad de digestión o la velocidad de absorción de los elementos en el estómago puede tener un efecto sobre la absorción de la hormona tiroidea. Dado que las dietas altas en fibra pueden, ejem, acelerar un poco las cosas, se sabe que inhiben la absorción en algunas personas. Entonces, ¿debería olvidarse de comer alto contenido de fibra?

¡Absolutamente no! Dado que los beneficios de las frutas, verduras y una dieta alta en fibra son bien conocidos, una vez más, el problema aquí es la consistencia . Si ya está comiendo una dieta alta en fibra con regularidad y se realizan pruebas regulares de TSH, su nivel de dosificación es apropiado para usted, dada su dieta. Si está comenzando una nueva pauta de comer alto contenido de fibra, planee hacerse una prueba de tiroides alrededor de seis a ocho semanas después de cambiar su dieta, para asegurarse de estar recibiendo la cantidad apropiada de hormona tiroidea.

Pero se constante . No saltes, o tendrás una absorción errática, y eso puede causar estragos en los niveles de TSH ... ¡Y cómo te sientes! Pero nuevamente, tomar la hormona tiroidea lo primero que tengo con el estómago vacío, y esperar al menos una hora para comer, garantizará la máxima absorción, ¡sea cual sea tu dieta!

Tenga cuidado al tomar yodo suplementario o algas

Mientras que algunos herbolarios y proponentes de vitaminas recomiendan tabletas de yodo o suplementos de algas marinas (con alto contenido de yodo) para personas con problemas de tiroides, debe tener mucho cuidado con cualquier decisión de tomar yodo o suplementos de algas marinas si está en terapia de reemplazo de hormonas tiroideas.

El pensamiento detrás de tomar yodo o algas marinas es que en muchas partes del mundo, los bocios y la enfermedad tiroidea están relacionados con la deficiencia de yodo. En los Estados Unidos y otros países desarrollados, la deficiencia de yodo ya no es muy común, debido a la adición de yodo a la sal (sal yodada) y otros productos alimenticios. De hecho, las formas más comunes de enfermedad tiroidea que se encuentran en los Estados Unidos, enfermedades tiroideas autoinmunes como la enfermedad de Graves o la tiroiditis de Hashimoto, no tienen nada que ver con la deficiencia de yodo. En realidad, las tiroides son extremadamente sensibles al yodo, y debe tener cuidado al agregar demasiado yodo a la dieta, ya que puede irritar o agravar la tiroides. La mayoría de los médicos dicen que no deben preocuparse por la sal yodada o el yodo presente en un alimento, como una cena ocasional de sushi. Pero incluso el doctor nutricional alternativo Stephen Langer, autor de Solved: The Riddle of Illness , el libro de seguimiento de Hypothyroidism : The Unsuspected Illness de Broda Barnes, aconseja no tomar suplementos de yodo o de algas marinas para las personas con enfermedad tiroidea autoinmune.

Si todavía tiene una tiroides, no coma alimentos "bociogénicos" en exceso

Los alimentos bociogénicos como las coles de Bruselas, colinabo, nabos, coliflor, yuca africana, mijo, babasú (una fruta de coco de palma popular en Brasil y África), col y col rizada pueden actuar como los medicamentos antitiroideos propiltiouracilo y metimazol en la desactivación de la función tiroidea, por lo no deben consumirse en grandes cantidades por alguien con reemplazo hormonal tiroideo que aún tenga tiroides. Sin embargo, estos alimentos son muy saludables y comerlos con moderación está bien. Se cree que las enzimas involucradas en la formación de materiales bociógenos en las plantas pueden destruirse mediante la cocción, por lo que una cocción completa puede minimizar el potencial bociogénico.

Tome los antiácidos, el calcio y el hierro de su medicación tiroidea

Los antiácidos tipo Tums o Mylanta, en forma de líquido o tableta, pueden retrasar o reducir la absorción de los fármacos tiroideos y, por lo tanto, deben tomarse al menos dos horas después de la toma de la hormona tiroidea.

Al igual que los antiácidos, el calcio puede interferir con la absorción de los fármacos tiroideos. Debe tomar calcio al menos dos o tres horas después de tomar su hormona tiroidea. Lo mismo ocurre con el jugo de naranja o manzana fortificado con calcio. No debe tomar su hormona tiroidea al mismo tiempo que el jugo fortificado con calcio.

Y finalmente, el hierro, ya sea solo o como parte de un suplemento vitamínico multivitamínico o prenatal , interfiere con la absorción de la hormona tiroidea. No debe tomar sus vitaminas con hierro al mismo tiempo que su hormona tiroidea y debe esperar al menos dos horas entre tomarlas.

Verifique las etiquetas de medicamentos para el resfriado y descongestionantes

La mayoría de los paquetes de medicamentos para la tos y el resfriado sin receta y descongestionantes dicen: "No tome si tiene alguno de los siguientes ..." y luego enumera la enfermedad tiroidea. Si bien siempre debe consultar con su médico, generalmente se entiende que esta advertencia es más aplicable para las personas con hipertiroidismo (tiroides hiperactiva) que el hipotiroidismo (tiroides poco activa). Debido a que estos medicamentos contienen estimulantes, la lógica es que alguien con hipertiroidismo evite agregar aún más estimulación o presión sobre el corazón de estos medicamentos. Dicho esto, algunas personas con hipotiroidismo descubren que se vuelven sensibles a los ingredientes como la pseudoefedrina , lo que normalmente se encuentra en Sudafed u otros descongestionantes. Algunos médicos te recomendarán que pruebes solo una dosis parcial, y veas si tienes una reacción, y solo entonces intenta subir hasta la dosis normal y ver si te molesta.

Si tiene estrógeno sintético, hable con su médico

Las mujeres que toman estrógeno (ya sea como reemplazo hormonal, es decir, Premarin o en píldoras anticonceptivas) pueden necesitar tomar más hormona de reemplazo tiroideo. El estrógeno aumenta la producción del cuerpo de una proteína de la sangre que se une a la hormona tiroidea, por lo que es inactiva. Para las mujeres sin tiroides, en particular, esto puede causar la necesidad de aumentar un poco el nivel de dosificación, ya que no hay tiroides para compensar. Después de comenzar cualquier terapia con estrógenos, una mujer siempre debe hacerse una prueba de TSH para ver si el estrógeno está teniendo un impacto en la TSH general y la función tiroidea, y puede requerir un ajuste de la dosis.

Conozca estos medicamentos recetados que pueden interactuar con la hormona tiroidea

Antidepresivos El uso de antidepresivos tricíclicos al mismo tiempo que las hormonas tiroideas puede aumentar los efectos de ambos fármacos y puede acelerar los efectos del antidepresivo. Asegúrese de que su médico sepa que está en uno antes de recetarle el otro.

Insulina. La insulina y los medicamentos similares hipoglucemiantes orales para la diabetes pueden reducir la efectividad de la hormona tiroidea. Asegúrese de que su médico sepa que está en uno antes de recetarle el otro. Si tiene insulina o hipoglucemia oral, debe vigilarse de cerca durante el inicio de la terapia de reemplazo de tiroides.

Medicamentos para reducir el colesterol (colestiramina o colestipol - colestrol, Questran, Colestid). Estos medicamentos para reducir el colesterol se unen a las hormonas tiroideas, y debe transcurrir un mínimo de cuatro a cinco horas entre tomar estos medicamentos y las hormonas tiroideas.

Anticoagulantes ("diluyentes de la sangre"). Los medicamentos anticoagulantes (anticoagulantes) como Warfarin, Coumadin o Heparin pueden ocasionalmente volverse más fuertes en el sistema cuando se agrega la hormona tiroidea a la mezcla. Asegúrese de mencionar a su médico si está en uno u otro, y se agrega una nueva receta.

Nota: Lo anterior NO es una lista completa de todos los medicamentos que pueden interactuar con los medicamentos para la tiroides. Consulte a su farmacéutico o médico para obtener más información.