Muchos pacientes con tiroides que nos contactan o que publican en la página de soporte de tiroides de Facebook hacen la misma pregunta: "Estoy usando Synthroid (u otro medicamento con levotiroxina como Levoxyl) y no me siento bien. ¿Qué más puedo hacer? "
Para los pacientes con tiroides es esta situación, lo primero que hay que pensar es si se puede beneficiar de la adición de T3 suplementario .
(Una breve recapitulación: Synthroid, Levoxyl y otros medicamentos de levotiroxina, también llamados l-tiroxina, y L-T4-son formas sintéticas de la hormona tiroidea T4. T4 es la hormona de almacenamiento, y debe convertirse en T3, la hormona activa , para ser utilizado por sus células. El medicamento Cytomel es una forma sintética de T3. Hay una versión genérica de Cytomel, y algunos profesionales trabajan con T3 liberado en tiempo / liberación sostenida por prescripción de farmacias de compuestos. Drogas tiroideas desecadas naturales como Nature-throid, Armour Thyroid contiene formas naturales de T4, T3 y otras hormonas tiroideas .)
Ahora, volvamos al tema de si puede beneficiarse de la adición de T3 . La pregunta operativa es: ¿su médico estará dispuesto a discutirlo con usted, y mucho menos prescribirlo? No hay una respuesta definitiva.
Si le dices al médico, "¿Podría beneficiarme de algún T3 adicional?" es probable que la respuesta se ajuste a uno de los cuatro escenarios posibles ...
- A. El texto deja en claro que no tiene interés en seguir debatiendo sobre T3.
- B. El médico respetuosamente dice: "eso no es algo con lo que me sienta cómodo. Lo siento".
- C. El médico lo piensa y dice: "bueno, echemos un vistazo a su nivel T3 libre para ver cómo se ve y luego tomemos una decisión".
- D. El médico dice, "sin duda es una posibilidad. Probemos una dosis muy baja de T3 y veamos cómo te sientes con eso. Pero asegúrate de que no existan contraindicaciones para ti ...
Claramente, si usted es paciente del Doctor A, una buena opción es obtener un nuevo doctor en tiroides . Pedir discutir un posible tratamiento es una solicitud legítima, y nunca debe cumplirse con una falta de respeto o despido. Ese tipo de respuestas son, de hecho, una clara evidencia de que es hora de un nuevo médico.
Si está trabajando con el Doctor B, es posible que desee preguntar cuál es su razón de ser para no sentirse cómodo con la adición de T3 a un tratamiento con tiroides solo con levotiroxina. Aquí, es posible que desee mencionar, o incluso traer una recapitulación o copia del estudio danés que salió a finales de 2009 en el European Journal of Endocrinology . Ese estudio analizó la controvertida cuestión del tratamiento con T3 sintético como complemento de la terapia de hipotiroidismo solo con T4 (levotiroxina) .
La investigación informó que el 49 por ciento de los pacientes estudiados prefería el tratamiento que combinaba levotiroxina más un fármaco T3 , y solo el 15 por ciento prefería el tratamiento con levotiroxina solamente. (Consulte a continuación para obtener más información sobre ese estudio y sobre cómo puede obtener una copia para mostrarle a su médico). Si el Doctor B sigue negándose categóricamente a hablar sobre T3 con usted y no puede satisfacerlo con una explicación racional, es hora de una nueva doctor de tiroides .
Si está tratando con el Doctor C, considérese afortunado. Pregúntele al médico cuál es su objetivo para Free T3. Y siga adelante y obtenga la prueba T3 gratuita, teniendo en cuenta que muchos expertos en tiroides creen que los pacientes se sienten mejor cuando los niveles de T3 libre están en la mitad superior del rango normal, e incluso en el percentil 75 y por encima del rango.
(¿Cómo funciona?) Hagamos los cálculos. Si el rango de referencia del laboratorio para Free T3 es 2.0-4.4 pg / mL, entonces el punto medio está a medio camino entre ellos, o 3.2, y el percentil 75 es 3.8.
Y si usted es el paciente del Doctor D, una vez más, considérese afortunado de tener un médico de mente abierta e informado.
En cuanto a las contraindicaciones, los médicos tienden a ser cautelosos sobre el uso de T3 en cualquier persona que tenga un historial de enfermedad cardíaca o problemas cardíacos, y en los ancianos, por lo que los médicos expertos en T3 lo tendrán en cuenta.
Una nota de
Si necesita compartir información con su médico acerca del estudio danés de 2009, estos son algunos recursos:
- Artículo: Estudio muestra que la adición de T3 es superior al tratamiento con tiroides con levotiroxina / T4 solo para el hipotiroidismo
- Referencia para el estudio danés: Birte Nygaard, Ebbe Winther Jensen, Jan Kvetny, Anne Jarløv y Jens Faber. "Efecto de la terapia de combinación con tiroxina (T4) y 3,5,3'-triyodotironina versus monoterapia con T4 en pacientes con hipotiroidismo, un estudio cruzado aleatorizado, doble ciego," European Journal of Endocrinology, Vol 161, Issue 6, 895-902, diciembre de 2009
- El estudio: Lea el resumen / Obtenga una reimpresión (No olvide que en lugar de pagar en línea por una reimpresión, puede obtener una copia gratuita de un artículo de la revista médica si tiene una escuela de medicina, hospital o biblioteca científica cerca )
> Fuente:
> Nygaard, B et. Alabama. "Efecto de la terapia de combinación con tiroxina (T4) y 3,5,3'-triyodotironina versus monoterapia con T4 en pacientes con hipotiroidismo, un estudio cruzado aleatorizado, doble ciego," European Journal of Endocrinology, Vol 161, Issue 6, 895-902, diciembre de 2009