Tratamiento de una glándula tiroides hiperactiva o no activa
Existen numerosos medicamentos tiroideos utilizados en la endocrinología , la especialidad médica que se ocupa de las enfermedades de las glándulas y las hormonas. Los medicamentos pueden ser ampliamente desglosados por la condición que deben tratar, a saber:
- Hipotiroidismo , en el que la glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea
- Hipertiroidismo , en el que la glándula tiroides produce demasiada hormona tiroidea
La glándula tiroides es un órgano en forma de mariposa que se encuentra en la base del cuello, frente a la tráquea. El papel de la glándula tiroides es producir las hormonas tiroxina (T4) y triyodotironina (T3) que regulan todo, desde la frecuencia cardíaca y la temperatura corporal hasta la función respiratoria y el ciclo menstrual de una mujer. Cualquier irregularidad en la producción de T3 o T4 puede provocar síntomas que afecten uno o más sistemas de órganos y variar en severidad de leve a debilitante.
El cáncer de tiroides, por el contrario, es la causa 11 de cáncer más común en los EE. UU., Afecta a más de 55,000 estadounidenses y causa más de 2,000 muertes al año, según un informe de la Sociedad Estadounidense del Cáncer.
Fármacos usados para tratar el hipotiroidismo
Los medicamentos de reemplazo de la hormona tiroidea se usan para tratar el hipotiroidismo. Funcionan reemplazando las hormonas que la glándula tiroides no puede producir o cuando la tiroides se ha tratado radiactivamente o se ha extirpado quirúrgicamente.
El hipotiroidismo puede ser causado por una serie de afecciones que incluyen la deficiencia de yodo, la enfermedad de Hashimoto (un trastorno autoinmune), la terapia contra el cáncer o la extirpación parcial o completa de la glándula tiroides ( tiroidectomía ). También puede ser el resultado de un trastorno congénito en el que la glándula tiroides no funciona como debería.
Algunos de los medicamentos que se usan para tratar el hipotiroidismo incluyen:
- Cytomel (liothyronine) es una versión sintética de T3
- Levotiroxina , una forma sintética de T4 comercializada con las marcas Synthroid, Levoxyl, Unithroid y Tirosint
- Tiroides desecada natural hecha de la tiroides de cerdo disecada
Fármacos utilizados para tratar el hipertiroidismo
Los medicamentos antitiroideos se usan para tratar el hipertiroidismo. Funcionan impidiendo que la glándula tiroides absorba el yodo necesario para producir hormonas tiroideas.
El hipertiroidismo puede ser causado por la enfermedad de Grave (otro tipo de trastorno autoinmune), nódulos tiroideos no cancerosos, inflamación de la tiroides ( tiroiditis ) y un mal funcionamiento de la glándula pituitaria (que funciona en conjunto con la glándula tiroides ). Además, una fase de la enfermedad de Hashimoto también puede causar hipertiroidismo de la misma manera que causa hipotiroidismo.
Actualmente hay dos medicamentos aprobados para su uso en el tratamiento del hipotiroidismo en los Estados Unidos:
- Tapazol (metimazol)
- Propiltiouracilo , reservado principalmente para tratar una crisis tiroidea
Medicamentos utilizados para tratar el cáncer de tiroides
Además de tratar los desequilibrios hormonales, existen otros medicamentos que se usan para tratar el cáncer de tiroides. Existen cuatro tipos diferentes de cáncer de tiroides , algunos de los cuales son más tratables que otros.
Los enfoques de tratamiento varían pero tienden a emplear muchos de los mismos medicamentos utilizados para otros cánceres, que incluyen:
- Adriamycin (clorhidrato de doxorrubicina)
- Caprelsa (vandetanib)
- Cometriq (cabozantinib-S-malato)
- Lenvima (mesilato de lenvatinib)
- Nexavar (tosilato de sorafenib)
Otro medicamento conocido como Thyrogen (tirotropina alfa) se usa en personas con cáncer de tiroides antes de la ablación con yodo radiactivo . También se usa en aquellos tratados por cáncer antes de someterse a un examen de seguimiento. Como una forma sintética de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) , Thyrogen puede garantizar una exploración precisa de todo el cuerpo sin causar hipotiroidismo.
> Fuentes:
> Sociedad Americana del Cáncer. "Estadísticas clave para el cáncer de tiroides". Atlanta, Georgia; actualizado el 6 de enero de 2017.
> Ross, D .; Burch, H .; Cooper, D. y col. "2016 American Thyroid Association Pautas para el diagnóstico y manejo del hipertiroidismo y otras causas de tirotoxicosis". TIROIDES 2016; 26 (10): 1343 - 421. DOI: 10.1089 / thy.2016.0229.
> McAninch, E. y Bianco, A. "La historia y el tratamiento futuro del hipotiroidismo". Ann Intern Med. 2016; 164 (1): 50-56. DOI: 10.7326 / M15-1799.
> Instituto Nacional del Cáncer: Institutos Nacionales de Salud. "Medicamentos aprobados para el cáncer de tiroides". Bethesda, Maryland; actualizado el 12 de marzo de 2015.