Si tiene una cirugía de tiroides, conocida como tiroidectomía, es importante saber qué esperar en términos de efectos secundarios, posibles complicaciones y el proceso de recuperación.
Justo después de la cirugía
Después de su cirugía de tiroides, ya sea que permanezca en el hospital o se someta a una cirugía ambulatoria, generalmente pasará varias horas en la sala de recuperación. Para el primer día, la mayoría de los médicos recomiendan que permanezca en la cama. Sin embargo, es probable que su médico le sugiera que comience a moverse lo más pronto posible a partir de entonces.
Si está hospitalizado, puede continuar con un goteo intravenoso para nutrición, ya que tragar y comer puede ser difícil durante las primeras 24 horas después de la cirugía. Si lo sueltan, puede probar líquidos o alimentos muy blandos hasta que se sienta más cómodo tragando otros alimentos.
Efectos secundarios de la tiroidectomía
Puede experimentar algunos efectos secundarios menos graves a corto plazo después de la cirugía de tiroides. Estos pueden incluir:
- Dolor al tragar, o en el área del cuello: el dolor puede provenir del tubo de respiración después de la cirugía o de la cirugía misma. Esto debería desaparecer en unos pocos días; un analgésico no esteroideo de venta libre, como el ibuprofeno, puede aliviar la incomodidad.
- Tensión y sensibilidad del cuello: su tendencia puede ser mantener la cabeza rígida en una posición después de la cirugía, y esto puede causar tensión en el cuello y los músculos. Es bueno hacer ejercicios suaves de estiramiento y rango de movimiento para prevenir la rigidez muscular en el área del cuello. Simplemente girando la cabeza hacia la derecha, luego girando la barbilla sobre el pecho hasta que la cabeza quede hacia la izquierda puede ayudar a aflojar los músculos tensos.
- Problemas de voz: su voz puede ser ronca, susurrante o cansada. Algunas personas encuentran que los períodos de ronquera pueden durar entre dos y tres meses.
- Irritación de la tráquea: si tuvo un tubo de respiración durante la anestesia general, puede irritar su tráquea y puede hacer que sienta que tiene algo atrapado en la garganta. Este sentimiento generalmente desaparece en cinco días.
Complicaciones después de la cirugía
La cirugía de tiroides se considera extremadamente segura. Si bien las complicaciones no son comunes, hay varias que pueden ocurrir. Estos incluyen hipoparatiroidismo e hipocalcemia y daño del nervio laríngeo.
Hipoparatiroidismo e hipocalcemia
El hipoparatiroidismo está en funcionamiento de las glándulas paratiroides. La función de las paratiroides es controlar los niveles de calcio de su cuerpo. Si las paratiroides se dañan o mellan durante la cirugía, este trauma puede causar un cierre temporal o permanente, lo que resulta en un nivel de calcio reducido, llamado hipocalcemia.
El hipoparatiroidismo permanente es raro, pero el hipoparatiroidismo transitorio afecta aproximadamente al 7 por ciento de los pacientes. Sin embargo, algunos pacientes tienen un mayor riesgo de hipoparatiroidismo e hipocalcemia. Los factores de riesgo incluyen:
- cirugía para hipertiroidismo o enfermedad de Graves
- cirugía para bocio multinodular
- tiroidectomía completa, en lugar de una lobectomía
- disección central del cuello para el cáncer de tiroides, que implica la eliminación de los ganglios linfáticos y el tejido linfático alrededor de la tiroides
- una cirugía de tiroides repetida
Discuta sus factores de riesgo de hipoparatiroidismo con su cirujano, y asegúrese de mencionar cualquier síntoma potencial que experimente. Los síntomas, que generalmente aparecen la primera semana después de la cirugía, pueden incluir:
- sensación de entumecimiento y hormigueo alrededor de los labios, las manos y la parte inferior de los pies
- un hormigueo en tu piel
- calambres musculares y espasmos
- dolores de cabeza
- ansiedad
- depresión
Estos síntomas generalmente comienzan uno o dos días después de la cirugía. Es raro que estos síntomas aparezcan después de 72 horas.
Su médico generalmente recomendará suplementos de calcio temporales. Pregúntele a su médico si debe tener tabletas de calcio a mano antes de la cirugía y cómo debe proceder si tiene síntomas.
Si toma calcio para los síntomas de hipocalcemia, el hormigueo y el entumecimiento generalmente desaparecen en media hora después de tomar calcio. Si bien los médicos generalmente recomiendan que tome calcio con la frecuencia necesaria para controlar sus síntomas, asegúrese de hablar con su médico de antemano.
La hipocalcemia debe desaparecer en siete a 10 días. Si no es así, dígaselo a su médico. Si usted es uno de los pocos pacientes que desarrolla hipoparatiroidismo permanente, el tratamiento es calcio y vitamina D de por vida.
Si las glándulas paratiroides no se pueden preservar durante una tiroidectomía total, algunos cirujanos cortan las glándulas en trozos pequeños y luego las inyectan en un músculo, por ejemplo, su hombro, donde la glándula puede funcionar para regular el nivel de calcio del cuerpo.
Daño del nervio laringeo
En aproximadamente una de cada 250 cirugías tiroideas, el daño se produce en los nervios laríngeos, los nervios que controlan la voz.
Los síntomas principales incluyen:
- dificultad para proyectar la voz
- voz ronca
- fatiga de la voz
- disminución del rango vocal
Por lo general, los cambios de voz son temporales, por lo que la voz volverá a la normalidad en unas pocas semanas; los cambios permanentes son raros. Sin embargo, el uso de monitores nerviosos durante la cirugía se ha vuelto más común, ya que estos dispositivos quirúrgicos pueden reducir enormemente el riesgo de daño.
Tiempo de recuperación
Su médico probablemente le recomendará que tome de una a dos semanas para recuperarse antes de regresar al trabajo y a otras actividades normales. Debería poder volver a conducir y participar en otras actividades, así como en deportes sin contacto, tan pronto como pueda girar la cabeza normalmente y sin dolor o dificultad. Sin embargo, asegúrese de aclarar esto con su cirujano primero.
Por lo general, tendrá que volver al cirujano para una visita de seguimiento alrededor de tres semanas después de la cirugía.
Cuidando su incisión
Si bien el recubrimiento aplicado sobre la incisión permitirá que se bañe o se duche después de la cirugía, no debe sumergir, remojar ni fregar la incisión. Después de la ducha, es posible que desee utilizar un secador de pelo para "enfriar" para secar la incisión.
El recubrimiento sobre su incisión generalmente se pondrá blanco y se despegará dentro de una semana. Una vez que el recubrimiento se cae, puede comenzar a usar un gel para cicatrices, aloe, vitamina E o manteca de cacao para ayudar a la cicatrización y minimizar la picazón. Es posible que note hematomas o una ligera hinchazón alrededor de la cicatriz. Si nota una hinchazón importante, debe contactarse con su cirujano de inmediato, ya que podría ser un signo de infección. Con el tiempo, la cicatriz puede adquirir un color rosado y sentirse dura. El endurecimiento típicamente alcanza un máximo alrededor de tres semanas después de la cirugía y luego desaparece durante los próximos dos o tres meses.
Reemplazo hormonal
Los pacientes que reciben una tiroidectomía total, y la mayoría de los pacientes que reciben una tiroidectomía subtotal (extirpación parcial de la glándula), encuentran que su tiroides se vuelve incapaz de producir suficiente hormona tiroidea, lo que los hace hipotiroideos. Cuando usted es hipotiroideo, necesitará medicamentos recetados de reemplazo tiroideo . Es posible que su médico no debata esto con usted, por lo tanto, asegúrese de conversar con él sobre cuándo comenzará a tomar medicamentos para la tiroides, a qué medicamento ya qué dosis antes de darle el alta.
Si no se le administra inmediatamente un medicamento para la hormona tiroidea, observe atentamente los síntomas de hipotiroidismo e insista en que se realicen pruebas exhaustivas tan pronto como aparezcan los síntomas. Los síntomas de hipotiroidismo incluyen fatiga, lentitud, depresión, dificultad para concentrarse, problemas de memoria, aumento de peso inexplicable o excesivo, piel seca, piel gruesa y / o con comezón, cabello seco, pérdida de cabello , sensación de frío (especialmente en las extremidades), estreñimiento, músculo calambres, dolor en las articulaciones , síndrome del túnel carpiano , aumento del flujo menstrual, bajo deseo sexual y períodos más frecuentes, entre otros. Encontrará una lista detallada de síntomas de hipotiroidismo en línea.
Una palabra de
Saber qué esperar antes de la cirugía de tiroides es útil para hacer frente a los posibles efectos secundarios, reducir las complicaciones y someterse a un proceso de recuperación más fácil. Como con cualquier cirugía, es normal tener preguntas, preocupaciones e incluso sentirse un poco nervioso. Discute qué tienes en mente con tu doctor.
Sepa que el riesgo de complicaciones más significativas es mayor para la tiroidectomía total en comparación con la tiroidectomía subtotal. Si tiene una tiroidectomía total, sepa qué puede hacer para una recuperación más rápida y fácil, y asegúrese de seguir bien las recomendaciones de su médico. Independientemente del tipo de cirugía, las complicaciones también son más probables con los cirujanos que tienen menos experiencia en la cirugía de tiroides , por lo que es importante asegurarse de contar con un cirujano tiroideo experto. Algunas autoridades de cirugía tiroidea recomiendan elegir un cirujano que haya realizado al menos 1,000 cirugías tiroideas.
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