Por qué su endocrinólogo puede oponerse a la tiroides natural

Si no está familiarizado con la tiroides disecada, aquí hay un resumen rápido. La tiroides disecada (seca) es un medicamento de reemplazo hormonal tiroideo preparado a partir de la glándula tiroides de los cerdos, también conocida como "tiroides porcina". Algunas de las marcas incluyen Armor Thyroid , Nature-thyroid y WP Thyroid.

La tiroides disecada es un medicamento recetado y está regulado por la FDA.

Ha estado en el mercado y se ha utilizado de forma segura durante más de 100 años.

Hasta que la tiroxina sintética (también conocida genéricamente como levotiroxina, con nombres de marca como Synthroid, Levoxyl y Tirosint) se introdujo en la década de 1950, la tiroides desecada era el único medicamento de reemplazo de la hormona tiroidea.

Cuando se introdujo la tiroxina sintética, hubo una gran cantidad de entusiasmo acerca de cuán moderno era, en comparación con la tiroides disecada, que se consideraba pasada de moda. En ese momento, muchos médicos cambiaron a los pacientes a la medicación sintética y nunca miraron hacia atrás. Mientras tanto, la tiroides sintética, es decir, Synthroid, se convirtió en un pilar rentable para las diversas compañías farmacéuticas que han poseído los derechos de Synthroid a lo largo de los años, que incluyen a Boots, BASF y ahora AbbVie, un derivado de Abbott Labs.

Desde siempre, como muchas compañías farmacéuticas importantes, los creadores de Synthroid han patrocinado reuniones médicas, salidas de golf, simposios, becas de investigación y honorarios de oradores, y han proporcionado literatura para pacientes, bolígrafos, almohadillas, tazas y otros regalos y artículos de marketing gratuitos. .

Ahora contamos con varias generaciones de médicos entrenados en facultades de medicina para comprender que la levotiroxina sintética es el único medicamento de reemplazo tiroideo aceptable, y muchos conocen el nombre comercial de Synthroid específicamente, debido a la amplia comercialización de la marca.

Muchos médicos no saben que la tiroides desecada natural todavía está disponible, o que puede usarse de forma segura para tratar a algunos pacientes con hipotiroidismo.

Algunos creen que es difícil recetar tiroides desecadas naturales. Desafortunadamente, estas ideas se ven reforzadas por las opiniones negativas de los representantes de ventas de levotiroxina, los rumores infundados de que la tiroides disecada está saliendo del mercado y otra información anecdótica.

A pesar de la preferencia por la levotiroxina sintética, desde la década de 1990, las drogas tiroideas naturales comenzaron a resurgir a medida que aumentaba el interés por la medicina natural. En ese momento, los pacientes que no se sentían bien con la medicación sintética tiroidea también estaban cada vez más capacitados y conscientes, gracias en parte a Internet. Los pacientes descubrieron que existían opciones, entre ellas, fármacos tiroideos disecados como Armor y Nature-throid.

Seamos claros: varios millones de recetas al año se destinan a tiroides disecada, en comparación con más de 30 millones de recetas al año para levotiroxina. Pero los pacientes frustrados que no se sienten bien están viniendo a sitios como este, leyendo libros y hablando con otros pacientes. Como resultado, están cada vez más conscientes de que hay opciones más allá de la levotiroxina y que algunos pacientes se sienten mejor con los medicamentos para la tiroides disecados.

La perspectiva de un endocrinólogo sobre la tiroides desecada natural

En el blog Endocrine Today , el endocrinólogo y osteópata Thomas Repas, DO, FACP, FACE, CDE, hizo un artículo de tres partes sobre "La tiroides disecada en el tratamiento del hipotiroidismo", desde su perspectiva como endocrinólogo.

Es un análisis interesante porque ofrece una visión bastante clara de cómo la mayoría de los endocrinólogos ven las drogas tiroideas desecadas naturales, y por qué la comunidad de endocrinología se opone con tanta frecuencia al uso de estas drogas. (Esto es en comparación con los médicos holísticos e integradores, que a menudo prefieren utilizar la tiroides disecada porque les parece que funciona mejor para algunos de sus pacientes).

El Dr. Repas comienza diciendo que él, al igual que sus compañeros en endocrinología, no usa tiroides disecada, porque, "creo que la tiroides disecada es una terapia anticuada y ya no se debe usar".

También afirma que los endocrinólogos no usan Armor debido a un "nivel inaceptable de variabilidad de lote a lote, a menudo resultando en una variación inaceptable en la hormona estimulante de la tiroides". Al señalar que la levotiroxina también tiene variabilidad de una marca a otra, afirma, "si consideramos que la leve variación entre varios productos de levotiroxina es clínicamente importante, entonces la variación mucho mayor dentro de las preparaciones tiroideas disecadas es inaceptable".

En la Parte III, el Dr. Repas dice que aunque la mayoría de la gente no soñaría con "dirigir a un cardiólogo sobre cómo realizar resucitación cardiopulmonar durante un paro cardíaco ... de lo contrario las personas razonables no dudarían en tratar de 'enseñarme' sobre la tiroides". Luego argumenta que el deseo de ser escuchado y el interés en los enfoques naturales están impulsando el interés en la tiroides disecada natural.

El Dr. Repas dice que su oposición a la tiroides disecada natural se basa en la ciencia, pero que hay una trampa. El Dr. Repas no menciona que no hay estudios doble ciego, revisados ​​por pares, doble ciego que comparen la levotiroxina con la tiroides disecada en términos de efectividad para resolver los síntomas del paciente.

De hecho, el mismo Dr. Repas admite, en la sección de comentarios de la Parte I:

Para el registro, mi mayor preocupación con la tiroides disecada (o levotiroxina o T3) es cuando prescriben de manera que resulta en hipertiroidismo exógeno a largo plazo. Si un paciente no está hipertiroideo y le está yendo mejor en un producto frente a otro, es muy difícil argumentar en contra de eso.

También concluye la Parte III con un comentario ambiguo:

Finalmente, la semana pasada vi a una mujer que había estado en la tiroides disecada durante décadas. Le expliqué que ahora preferimos la levotiroxina en lugar de la tiroides disecada. También apunté rápidamente que su hormona estimulante de tiroides ha sido perfecta, entre 0.7 mUI / L y 1.0 mUI / L en los últimos años. Ella no tenía síntomas; fue difícil para mí discutir con éxito. Después de discutir y preguntarle qué quería hacer, salió de mi oficina todavía con tiroides disecada.

Cuando los artículos se publicaron originalmente, hubo muchos comentarios que dejaron los pacientes que se enfurecieron por ellos. Por un lado, el Dr. Repas intentaba explicar por qué no cree en Armour Thyroid, calificándolo de poco científico y afirmando que los fanáticos de él están involucrándose en "pensamiento mágico". Pero el Dr. Repas no ofreció evidencia científica para respaldar sus afirmaciones, y negó la experiencia de la vida real de cientos y miles de pacientes y practicantes de tiroides.

Al mismo tiempo, el Dr. Repas también admite, desde un punto de vista práctico, que su principal preocupación es la sobredosis de un paciente al hipertiroidismo en cualquier medicamento para la tiroides, no solo la tiroides disecada. Y también admite que si un paciente puede ser manejado adecuadamente con tiroides disecada, entonces no ve una razón para "discutir con éxito".

El Dr. Repas no comenzará nuevos pacientes con tiroides disecada, incluso si preguntan. Si un paciente existente con levotiroxina no se siente bien pide cambiar a tiroides disecada, no lo hará. Pero si un paciente ya lo está haciendo y está bien, es revelador que no "discutirá con éxito" y continuará prescribiéndole la tiroides disecada.

De alguna manera, el Dr. Repas es más abierto de mente que algunos endocrinólogos. Hay algunos que simplemente no tendrán ningún paciente con un medicamento T3 o tiroides disecada. Algunos incluso despiden a sus pacientes que insisten en medicamentos naturales para la tiroides o que no seguirán instrucciones. Pero el Dr. Repas también es bastante representativo de la perspectiva que vemos entre los endocrinólogos en general. Su principal preocupación es el "rango normal de TSH", y su objetivo de tratamiento es lograr que los pacientes alcancen el rango normal. La resolución de los síntomas parece ser irrelevante y deja de lado el manejo de los niveles de TSH.

Una palabra de

Si está recibiendo tratamiento para el hipotiroidismo con Synthroid o levotiroxina solo y aún tiene síntomas de hipotiroidismo persistente, hable con su médico sobre la posibilidad de tratar la tiroides desecada natural.

Si su médico se rehúsa a considerar esa opción sin ofrecerle una buena razón que sea específica para su salud, puede ser de su mejor interés buscar otra opinión de un médico diferente, idealmente un médico integrador u holístico que se sienta cómodo con la gama completa de opciones de medicamentos para la tiroides versus un endocrinólogo.

> Fuentes:

> Braverman, L, The Thyroid, de Cooper D. Werner & Ingbar, décima edición. WLL / Wolters Kluwer; 2012.

> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. Alabama. "Pautas de práctica clínica para el hipotiroidismo en adultos: copatrocinado por la Asociación Estadounidense de Endocrinólogos Clínicos y la American Thyroid Association". Práctica endocrina Vol 18 No. 6 noviembre / diciembre de 2012.

> Repas, T. DO, FACP, FACE, CDE. "Tiroides desecada en el tratamiento del hipotiroidismo: Partes I, II, III". Endocrine Today. Enero de 2009. en línea