Los antibióticos son medicamentos que salvan vidas, y muchos pacientes con tiroides contraen infecciones bacterianas a lo largo del camino ya sea una infección sinusal, una infección del tracto urinario u otra infección común y se les prescribe un antibiótico. Este artículo analiza los aspectos clave que debe conocer sobre la interacción entre los antibióticos fluoroquinolónicos como Cipro y la posibilidad de interacción con su medicamento y tratamiento tiroideos.
Hay más de cien antibióticos, pero la mayoría provienen de solo unos pocos tipos específicos. La mayoría de los antibióticos tienen dos nombres: la marca (también conocida como nombre comercial) y un nombre genérico que se basa en la clase / estructura química del antibiótico.
Las principales clases de antibióticos se enumeran aquí. Como referencia, los nombres de las marcas están en mayúscula y los nombres genéricos están en minúsculas.
- Aminoglucósidos: garamicina (gentamicina) y Tobrex (tobramicina)
- Cefalosporinas - Keflex (cefalexina)
- Macrólidos: E-Mycin (eritromicina), Biaxin (claritromicina), Zithromax (azitromicina)
- Penicilinas - amoxicilina y penicilina
- Sulfonamidas - Bactrim (cotrimoxazol) y Proloprim (trimetoprim)
- Tetraciclinas: Sumycin (tetraciclina) y Vibramycin (doxiciclina)
- Fluoroquinolonas - Cipro (ciprofloxacina) , Levaquin (levofloxacina), Floxin (ofloxacina)
Antibióticos y su medicamento para la tiroides
Los antibióticos fluoroquinolónicos a menudo se recetan para las infecciones del tracto urinario, la neumonía y las enfermedades de transmisión sexual.
Cipro (ciprofloxacina) también apareció en las noticias en el pasado durante el susto del ántrax , dado su uso en el tratamiento de la exposición al ántrax.
Lo que los pacientes con tiroides necesitan saber
Se ha demostrado que el antibiótico fluoroquinolona común ciprofloxacina - nombres de marca incluyen Cipro, Proquin, Ciproxin, Ciprobay, Cirpoxine y Ciflox - disminuyen significativamente la absorción de levotiroxina, el medicamento de reemplazo de la hormona tiroidea común (conocido por nombres de marcas como Synthroid, Levoxyl y Tirosint .)
Aunque la investigación es menos clara, algunos expertos creen que otros antibióticos, incluidos Levaquin (levofloxacina), Maxiquin (lomefloxacina), Avelox (moxifloxacina), Norox-In (norfloxacina) y Floxin (ofloxacina), también pueden causar una disminución de la absorción de levotiroxina
Lo que sucede con estos antibióticos es que pueden tener varios efectos:
- Pueden estar disminuyendo la absorción de la levotiroxina que está tomando, lo que resulta en niveles sanguíneos circulantes más bajos de medicamentos para la tiroides en el torrente sanguíneo
- Pueden aumentar la velocidad a la que su cuerpo metaboliza y elimina la levotiroxina, lo que también da como resultado niveles sanguíneos circulantes más bajos de medicamentos para la tiroides en el torrente sanguíneo.
- Pueden cambiar la forma en que la levotiroxina se une a las proteínas en el torrente sanguíneo y se absorbe, lo que también afecta los niveles de la tiroides.
Los resultados de British Medical Journal
El British Medical Journal informó sobre varios casos de hipotiroidismo inexplicable en pacientes con tiroides (con levotiroxina ) que estaban tomando ciprofloxacina.
Los investigadores han descubierto que la ciprofloxacina oral interactúa con la levotiroxina (es decir, Synthroid, Levoxyl) si se toman juntas.
En un caso estudiado, una mujer que tomaba 125 mcg diarios de levotiroxina tomó ciprofloxacina (750 mg dos veces al día) y su nivel de TSH aumentó a 44 después de cuatro semanas.
Incluso cuando su dosis se elevó a 200 mcg por día, su TSH no respondió. Solo cuando se detuvo la ciprofloxacina, la TSH volvió a la normalidad.
En otro caso, una mujer que se estabilizó en 150 mcg por día de levotiroxina vio que su TSH pasó de 1.6 a 19 después de 3 semanas de tratamiento con ciprofloxacina a 500 mg dos veces al día.
¿Qué puedes hacer?
Si usted es un paciente con tiroides que está tomando ciprofloxacina, ¿qué debe hacer?
En primer lugar, es importante saber que, si bien esta advertencia puede estar incluida en su prospecto de información sobre medicamentos, es posible que su médico o farmacéutico no mencione ni mencione la posibilidad de interacción con su medicamento para la tiroides al recetar o administrar estos antibióticos.
También puede ir a un centro de atención ambulatoria o clínica de "Minute Clinic", y se le pueden recetar estos antibióticos, sin una evaluación exhaustiva del potencial de interacción con sus medicamentos existentes.
En segundo lugar, cuando un médico recete estos medicamentos, debe mencionar que está tomando levotiroxina y preguntar por un antibiótico que no está en la familia de las fluoroquinolonas. En la mayoría de los casos, se puede recetar uno de los otros antibióticos.
En tercer lugar, si debe tomar estos antibióticos en particular, la investigación ha sugerido que las pruebas de tiroides se normalizaron si los pacientes toman la levotiroxina y la ciprofloxacina por lo menos con seis horas de diferencia . Por lo tanto, si toma levotiroxina, tiene sentido dejar al menos seis horas de tomar su ciprofloxacina. Y si tiene que tomar antibióticos durante un período prolongado, debe analizar con su médico el impacto potencial sobre la tiroides y solicitar pruebas de tiroides de período para asegurarse de que su tratamiento de tiroides no se vea afectado.
Preocupaciones adicionales
Curiosamente, también hay informes anecdóticos de reacciones adversas a otros antibióticos fluoroquinolónicos. La FDA agregó una " Advertencia de recuadro negro " sobre las fluoroquinolonas debido al mayor riesgo de roturas de los tendones al tomar el medicamento.
> Fuente:
> Cooper, John, "La ciprofloxacina interactúa con la terapia de reemplazo tiroideo", British Medical Journal , 2005; 330: 1002 (30 de abril), en línea