Si usa medicamentos sustitutivos de la hormona tiroidea (es decir, levotiroxina genérica o las marcas Synthroid, Levoxyl o Tirosint ) y todavía no se siente bien, una posibilidad es que puede beneficiarse al agregar T3 o cambiar a un medicamento para la tiroides que incluya T3.
T3 / triyodotironina
La levotiroxina es una forma sintética de la hormona tiroxina, abreviada como T4.
T4 es la hormona de almacenamiento y debe ser convertida por el cuerpo en T3 para ser utilizada por las células.
T3 es la abreviatura de triyodotironina. T3 es la tiroides activa que funciona a nivel celular para ayudar con el suministro de oxígeno y energía a las células, tejidos y glándulas de todo el cuerpo.
Mientras que la glándula tiroides produce tanto T4 como T3, la T4 está inactiva. Para ser útil al cuerpo, el T4 se convierte en T3.
El tratamiento solo con levotiroxina se considera el tratamiento estándar para los médicos convencionales. Sin embargo, existe un cuerpo creciente de evidencia científica que identifica una serie de cuestiones que centran la atención en la terapia T3. Por ejemplo:
- Una nueva investigación está identificando defectos genéticos conocidos como polimorfismos de la deiodinasa que hacen que un subconjunto de pacientes sea menos efectivo para convertir la T4 en T3. Estos estudios sugieren que la levotiroxina sola es inadecuada para estos pacientes.
- Quince estudios recientes han evaluado el tratamiento con levotiroxina más liotironina para el hipotiroidismo. Varios estudios encontraron mejores estados de ánimo, calidad de vida y factores cognitivos en pacientes que toman la terapia de combinación, en comparación con la levotiroxina sola.
- Otros estudios han demostrado que el uso de suplementos de T3 da como resultado niveles de colesterol más bajos, una mayor reducción en el peso corporal y una mejor resolución de los síntomas, sin ningún riesgo adicional en comparación con la levotiroxina sola.
Un estudio danés histórico , publicado en el prestigioso European Journal of Endocrinology , estudió el impacto de los síntomas tiroideos de una terapia con levotiroxina sola, versus levotiroxina más T3 (en este caso, se utilizó una dosis de 20 microgramos de T3 diarios).
Las pruebas de calidad de vida y depresión se realizaron al inicio del estudio, y nuevamente después de períodos de tratamiento de 12 semanas. Durante cada uno de los dos períodos de 12 semanas, a los sujetos se les administró levotiroxina más T3 o levotiroxina más un placebo y luego cambiaron para el siguiente período de 12 semanas. Los participantes estaban "ciegos" porque no sabían si estaban tomando T3 o placebo activos.
La calidad de vida y los factores psicológicos evaluados incluyeron, entre otros factores: salud general, funcionamiento social, salud mental, vitalidad, sensibilidad, depresión y ansiedad. El estudio mostró que entre los pacientes, la mayoría de los cuales eran mujeres, el 49% de los pacientes prefería el tratamiento combinado, y solo el 15% prefería el tratamiento con levotiroxina sola.
Los investigadores y endocrinólogos han estado yendo y viniendo durante casi dos décadas sobre el valor de T3 . Basándose en su propia experiencia práctica con pacientes y en el creciente cuerpo de evidencia de investigación, algunos médicos convencionales e integradores más holísticos e integradores están agregando cada vez más T3 suplementario como una solución para ayudar a optimizar el tratamiento tiroideo para algunos pacientes. Agregan T3 de varias maneras:
- Agregar T3 al tratamiento con levotiroxina, mediante la adición del medicamento de marca registrada T3 sintético, Cytomel, o la liotironina genérica (T3 sintética)
- Agregar T3 sintético a través de T3 de liberación prolongada / liberación sostenida compuesto por prescripción además de levotiroxina
- Agregar una dosis de tiroides desecada natural, como los medicamentos recetados Nature-throid, Armour Thyroid o tiroides natural genérica (el fabricante estadounidense es Acella) a un tratamiento con levotiroxina
- Cambiando a los pacientes a un enfoque de tratamiento con desecación tiroidea natural
- Poner a un paciente en una terapia solo con T3 (esto es bastante raro).
Sin embargo, es importante tener en cuenta que, debido a que T3 es la hormona activa, puede tener un efecto sobreestimulante sobre la frecuencia cardíaca y el pulso en algunas personas, especialmente en aquellas con antecedentes de enfermedad cardíaca, ancianos y personas con irregularidades cardíacas como Prolapso de la válvula mitral.
Los médicos expertos en T3 evalúan la seguridad de T3 en comparación con los beneficios potenciales caso por caso.
Incluso en aquellos pacientes que no tienen problemas cardíacos o relacionados con la edad que puedan hacer que T3 sea problemático, algunos pacientes son simplemente más sensibles a los efectos estimulantes de T3. El corazón es muy sensible a la hormona tiroidea en general, y para algunas personas, incluso bajas dosis de liotironina, o la pequeña cantidad de T3 en las drogas tiroideas desecadas naturales pueden causar un aumento en el pulso o palpitaciones del corazón.
Para esos pacientes, algunos médicos recomiendan las formas de liberación prolongada / liberación sostenida / de liberación lenta de T3, disponibles con receta médica en farmacias de compuestos.
Algunos médicos integradores, de hecho, creen que la T3 de liberación lenta es en realidad la forma óptima para la T3 suplementaria, ya que se asemeja más a la propia conversión y liberación del cuerpo de T3, y porque la forma de liberación lenta es menos probable que cause cualquier efecto secundario.
Tiroides desecada natural
Algunos médicos han descubierto que un subconjunto de sus pacientes tiene una resolución segura de sus síntomas mientras toman una tiroides desecada natural recetada, abreviada como NDT. La NDT también se conoce como tiroides porcina, extracto de tiroides, tiroides natural o incluso "tiroides de cerdo". Es un medicamento con receta regulado por la FDA, fabricado a partir de la glándula tiroides seca de los cerdos. Las drogas en esta categoría incluyen Armour Thyroid, Nature-throid, y WP Thyroid en los Estados Unidos, Erfa Thyroid de Canadá, y una tiroides desecada natural genérica en los Estados Unidos producida por Acella.
La tiroides desecada natural ha estado en uso durante más de un siglo. Muchos expertos en hormonas integradoras creen que estos medicamentos, que proporcionan T4, T3, T2, T1 y otras hormonas tiroideas y elementos nutricionales, se parecen más a la hormona tiroidea humana que a las drogas sintéticas. Informan que un porcentaje sustancial de sus pacientes se sienten mejor con ellos. Algunos pacientes encuentran que se sienten mejor con medicamentos tiroideos naturales, o con drogas sintéticas más algo de tiroides natural.
Una palabra de
Los análisis de sangre T3 e inversa T3, junto con los signos y síntomas clínicos de hipotiroidismo, pueden ayudar a identificar si usted tiene niveles normales de T3 disponible o si puede beneficiarse del tratamiento con T3. Algunos médicos integradores creen que el reemplazo adecuado de la tiroides dará como resultado niveles de T3 libres en la mitad de la mitad superior del rango de referencia del laboratorio.
Tenga en cuenta que las pruebas T3 y el uso de los tratamientos combinados T4 / T3 y las drogas tiroideas desecadas naturales son cuestiones controvertidas. Muchos endocrinólogos y médicos convencionales son muy resistentes a la idea de probar T3 y tratar con medicamentos T3, a pesar de los hallazgos prometedores de la investigación. Citan preocupaciones de que dosis excesivas de T3 podrían causar palpitaciones cardíacas u otros efectos secundarios.
Muchos médicos convencionales tampoco ven favorablemente los medicamentos tiroideos naturales . Afirman que estos medicamentos están desactualizados, no son "consistentes", y muchos simplemente no los prescribirán.
Si desea considerar un tratamiento complementario con T3 o medicamentos tiroideos desecados naturales, es posible que deba trabajar con un médico integrador u holístico.
Además, si bien existen varios suplementos de apoyo a la tiroides de venta libre, y algunos afirman que contienen "glándulas tiroides", estos no son medicamentos recetados para la tiroides y no son un sustituto de los medicamentos tiroideos naturales recetados.
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