El tratamiento convencional aprobado por las directrices para el hipotiroidismo es el reemplazo de la hormona tiroidea con una forma sintética de la hormona tiroidea tiroxina (T4). Esta tiroxina sintética se conoce genéricamente como levotiroxina (y en ocasiones l-tiroxina o L-T4). Algunas de las marcas más conocidas son Synthroid, Levoxyl, Tirosint y Unithroid. Estos se conocen con frecuencia como "medicamentos T4".
Sin embargo, cada vez hay más pruebas de que algunos pacientes con tiroides no responden al uso de una terapia solo con T4 y mejoran con la adición de la segunda hormona tiroidea, la triyodotironina (T3). La forma sintética de T3 se conoce genéricamente como liothyronine, y la marca en los EE. UU. Es Cytomel. Estos se conocen como "medicamentos T3".
Las formas naturales, derivadas de animales tanto de T4 como de T3 también se encuentran en los medicamentos recetados de tiroides natural desecada (NDT), fabricados a partir de las glándulas tiroides secas de los cerdos. Las marcas comunes incluyen Nature-throid, WP Thyroid y Armour Thyroid. En los EE. UU., El genérico se conoce como NP Thyroid.
Como se señaló, el tratamiento estándar y convencional para el hipotiroidismo es solo un medicamento con levotiroxina. La adición de T3 al tratamiento con levotiroxina / solo T4 o el uso de medicamentos NDT es controvertida y el tema de investigación y discusión en curso. Esta controversia sobre el tratamiento se explora con mayor detalle en los siguientes artículos clave aquí en.
Las drogas T3 mejoran la calidad de vida
Un innovador estudio de 1999 publicado en el New England Journal of Medicine descubrió que la calidad de vida de las personas tratadas por hipotiroidismo mejoró significativamente con la adición de un fármaco T3 a su terapia con levotiroxina sola.
Los investigadores determinaron que "el tratamiento con tiroxina más triyodotironina mejoró la calidad de vida para la mayoría de los pacientes".
El estudio de 2003 de JAMA dice que T3 no ofrece ningún beneficio
El Journal of the American Medical Association (JAMA) informó en 2003 sobre un controvertido estudio que no encontró beneficios para los pacientes cuando se añadió T3 a la terapia solo con T4.
Dr. Ken Blanchard en el T4 / T3 Issue
El fallecido Dr. Ken Blanchard, MD, PhD, autor del libro Lo que su médico no le puede decir sobre el hipotiroidismo, criticó el estudio de 2003 de JAMA.
Tratamiento T4 / T3 preferido por los pacientes en el estudio
La edición de mayo de 2005 de la revista Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism informó sobre un estudio que mostró que las personas con hipotiroidismo preferían una combinación de tratamiento T4 / T3 al tratamiento solo con T4. Los investigadores también encontraron que el tratamiento combinado se asocia con la pérdida de peso, mientras que el tratamiento solo con T4 no lo es.
"Los pacientes preferían la terapia combinada LT4 / LT3 a la terapia habitual con LT4 ... La disminución del peso corporal se asoció con la satisfacción con la medicación del estudio ... el resultado de este estudio no excluye la posibilidad de que un determinado subgrupo de pacientes se beneficie del LT4 combinado. / Terapia LT3 ".
Drogas tiroideas desecadas naturales consideradas seguras
Un estudio de 2003 realizado por el gobierno federal de los EE. UU., En el que se evaluaron pacientes con hipotiroidismo en el Centro Médico Walter Reed, informó que los medicamentos naturales contra la tiroides disecada (NDT) eran una alternativa segura a la terapia con levotiroxina sola.
Estudio danés muestra que se agregó T3 superior a T4-Only
Un importante estudio publicado en el European Journal of Endocrinology , analizó el controvertido tema del tratamiento con T3 sintético como complemento de la terapia de hipotiroidismo solo con T4 (levotiroxina). El estudio encontró que la combinación de T4 / T3 es superior a T4 tratamiento único / levotiroxina para el hipotiroidismo.
Un hallazgo clave:
Un total de 49% de los pacientes prefirieron el tratamiento combinado y solo 15% prefirieron el tratamiento con levotiroxina sola.
¿Necesita T3 para sentirse bien?
Muchos pacientes con tiroides se contactan con nosotros aquí y en la página de soporte de tiroides de Facebook, y hacen la misma pregunta: "Estoy usando Synthroid (u otro medicamento con levotiroxina como Levoxyl) y no me siento bien. ¿Qué más puedo hacer? " Lo que los pacientes con tiroides deben saber es preguntar, en esta situación, es: ¿se beneficiarían con la adición de T3 suplementario?
¿Necesita T3 o tiroides desecada natural?
Si usa medicamentos sustitutivos de la hormona tiroidea (es decir, levotiroxina genérica o las marcas Synthroid, Levoxyl o Tirosint) y no se siente bien, una posibilidad es que pueda beneficiarse al agregar T3 o cambiar a un medicamento para la tiroides que incluya T3. .