La investigación descubre que la mayoría de los pacientes se sienten mejor con la adición de T3
11 de febrero de 1999 - El número del 11 de febrero de 1999 del New England Journal of Medicine informa sobre los resultados de investigaciones que encontraron que "el tratamiento con tiroxina más triyodotironina mejoró la calidad de vida de la mayoría de los pacientes con [hipotiroidismo]".
El artículo se titula:
"Efectos de tiroxina en comparación con tiroxina más triyodotironina en pacientes con hipotiroidismo"
por Robertas Bunevicius, Gintautas Kazanavicius, Rimas Zalinvicius, Arthur J Prange, Jr.
La investigación fue realizada por el Instituto de Endocrinología de la Universidad Médica de Kaunas, Kaunas, Lituania, junto con el Departamento de Psiquiatría de la Facultad de Medicina de la Universidad de Carolina del Norte, Chapel Hill.
Cómo se realizó el estudio
Esencialmente, tomaron un grupo de 33 personas que eran hipotiroideas, ya sea debido a la enfermedad tiroidea autoinmune, o la eliminación de sus tiroides debido al cáncer de tiroides. Todos los pacientes fueron estudiados por dos períodos de cinco semanas. Durante un período de cinco semanas, el paciente recibió su dosis regular de levotiroxina sola. (Levotiroxina es el nombre genérico de las marcas como Euthyrox, Levoxyl, Levothroid y Synthroid.) Durante el otro período de cinco semanas, el paciente recibió levotiroxina PLUS triyodotironina (T3). (Nota: en los EE. UU., La marca de T3 es "Cytomel"). En la fase T4 más T3, 50 μg de la dosis típica de levotiroxina del paciente fueron reemplazados por 12.5 μg de triyodotironina (T3).
Se realizaron diversas pruebas sanguíneas, cognitivas, emocionales y físicas en varias etapas de la prueba.
Resultados
Desde el punto de vista de los efectos fisiológicos, las diferencias entre el pulso, la presión arterial, los reflejos y una variedad de otras funciones para T4 solo, versus T4 más T3, fueron muy pequeñas. De hecho, la presión arterial y el colesterol disminuyeron ligeramente en el T4 más T3.
Donde los resultados fueron dramáticos fueron en el funcionamiento mental. Los pacientes se desempeñaron mejor en una variedad de tareas neuropsicológicas estándar en el T4 más T3. El estado psicológico de los pacientes también mostró mejoría en T4 más T3.
Al final del estudio, se les preguntó a los pacientes si preferían el primero o el segundo tratamiento. 20 pacientes dijeron que preferían el tratamiento T4 más T3, 11 no tenían preferencia de ninguna manera y solo 2 preferían T4 solamente. Los 20 pacientes que prefirieron T4 más T3 informaron que tenían más energía, mejor concentración y simplemente se sentían mejor en general.
Los investigadores determinaron que "el tratamiento con tiroxina más triyodotironina mejoró la calidad de vida para la mayoría de los pacientes".
Los investigadores también recomendaron que el programa ideal de reemplazo de la hormona tiroidea para alguien sin glándula tiroides, o cuya glándula tiroides casi no funciona, sería "10 μg de triiodotironina al día en forma de liberación sostenida ... junto con suficiente tiroxina para garantizar eutiroidismo ".
Implicaciones para su tratamiento
Este estudio tiene importantes implicaciones para las personas que no se sienten bien con su actual reemplazo de hormona tiroidea.
Si solo está en terapia estándar con levotiroxina, es posible que, al igual que la mayoría de los sujetos del estudio, usted también podría sentirse mejor con la adición de un producto T3 de liberación prolongada en la proporción de dosis recomendada.
Si tiene Armor Thyroid o Thyrolar, los porcentajes actuales de T3 en esos medicamentos pueden ser un poco demasiado altos, en comparación con las proporciones recomendadas descritas en este estudio. Se pueden obtener resultados óptimos modificando el régimen de tratamiento para que se ajuste más específicamente a la proporción recomendada descrita en este artículo.
Si está en reemplazo de hormona tiroidea y no se siente bien, le recomiendo que notifique a su médico de inmediato sobre este estudio de investigación, y obtenga una copia de este artículo para usted también.
Si va a compartir cualquier información con su médico, al mismo tiempo, también puede compartir una copia de un artículo de British Medical Journal que sugiere que los valores por encima de TSH de 2 pueden no ser "normales", pero de hecho representan niveles anormales indicativos de una tiroides que ya está en proceso de falla.
Puede solicitar una copia llamando al Departamento de Servicio al Cliente de New England Journal al 1-800-THE-NEJM
La imagen más grande para pacientes con tiroides
Esta es una investigación realmente innovadora, confirmando en el entorno de investigación lo que muchos pacientes, incluido yo mismo, y algunos médicos, han estado reclamando durante varios años: el reemplazo de hormona tiroidea solo con levotiroxina no deja a un porcentaje sustancial de pacientes con hipotiroidismo sintiéndose bien, y estos pacientes se sienten y funcionan mejor cuando se agrega T3 a su reemplazo de hormona tiroidea.
Curiosamente, esto ofrece una explicación de por qué los pacientes se han sentido bien con fármacos tiroideos alternativos como el natural Armour Thyroid, Westhroid y Naturethroid, que contienen T4 y T3 naturalmente, y el medicamento sintético T4 / T3 Thyrolar, que es la droga que yo uso. tomar. En algunos casos, los pacientes también agregaron Cytomel (T3 sintético) o T3 de liberación prolongada a la terapia estándar con levotiroxina y también obtuvieron mejores resultados.
Durante años, a los pacientes se les ha dicho que lo único que necesitan es un tratamiento con levotiroxina para colocarlos en un "rango de TSH normal", y el tratamiento de la tiroides se considera completo. Una y otra vez, las personas que todavía sufrían con síntomas como fatiga, depresión, problemas cognitivos y más, se les dijo que una vez que su rango tiroideo era normal, estos problemas ya no estaban relacionados con la tiroides, sino que ahora estaban deprimidos. , estrés, síndrome premenstrual o simplemente "en tu cabeza". Los pacientes que habían tenido éxito durante años en Armor, luego cambiaron a Synthroid, por ejemplo, y se quejaron de que no se sentían bien, se les dijo que estaban "envejeciendo".
Considere este reciente pronunciamiento en The Bridge, el boletín trimestral de la Thyroid Foundation of America, la organización que se supone está a la vanguardia de los problemas y la defensa de los pacientes:
"Las pruebas de TSH son muy precisas, y si su TSH es normal, entonces la disfunción tiroidea no es la causa de estos síntomas".
Douglas Ross, asesor médico de la Fundación tiroidea de América
Es absolutamente inconcebible que los pacientes hayan sido ignorados, denigrados, pasados por alto y mal tratados durante todo el tiempo que han estado en el establecimiento médico convencional, las organizaciones tiroideas y los grupos médicos.
Mientras tanto, los médicos que prescribieron medicamentos tiroideos naturales como Armor -o incluso su homólogo sintético Thyrolar- fueron descartados como charlatanes, o irresponsables, o en algunos casos, incluso acusados por los fanáticos de levotiroxina solo en sus consejos médicos locales. .
Esperemos que esta información haga que el paciente y las organizaciones médicas, así como el médico, comiencen a escuchar más a los pacientes, y no a las compañías farmacéuticas.
Claramente, ha sido la posición de comercialización de compañías como Knoll Pharmaceutical, fabricante de Synthroid, que la levotiroxina es lo único que cualquier persona necesita. Siguiendo de cerca y repitiendo cada palabra han estado las hordas de endocrinólogos que con gusto se benefician de Knoll y las donaciones de sus competidores de dinero de la subvención, financiamiento de proyectos, honorarios de conferencias y regalos en abundancia, y son reacios a sacudir el bote de dinero de levotiroxina.
Liderando el desfile eran tipos como Richard Guttler, que se llama a sí mismo "tiroidólogo" y les cobra a los pacientes un considerable monto de $ 150 o más, "requerido por adelantado", por su servicio de "segunda opinión" en Internet. El año pasado, siguió rechazando airadamente a los pacientes que se quejaban de síntomas no resueltos y al deseo de probar estos medicamentos alternativos que ahora funcionan mejor. El año pasado, un lector de un sitio web le escribió para informarle que la ausencia de Synthroid después de solo tres o cuatro días la aliviaba de una persistente tos asfixiante que había estado padeciendo durante los últimos veinte (o más) años. Ella le dijo que se había cambiado a Armor. Él le contestó: "¡Obtén una vida! El synthroid no es la causa de tus problemas". El año pasado, Guttler también me agració con su marca única de "moda al lado de la cama" (la falta de mayúsculas y puntuación adecuada es suya):
"Me alegro de que todos los" flecos "estén llenando tu correo electrónico, no el mío. Me hace la vida más fácil lidiar solo con los principales pacientes de tiroides que nunca pensarían en tomar una armadura o combo tirolar o cytomel. ¿Qué vas a hacer? ¿Cuándo finalmente sacarán thyrol del mercado? A continuación, será la bata orgánica de diseño natural para la tiroides elaborada personalmente en su sitio web ... dr.g "
Supongo que todos los pacientes que corren rápido ya que pueden alejarse de los dinosaurios como "dr. G" correrán hacia el creciente número de "flecos": los astutos y talentosos médicos que han escuchado a los pacientes, pensaron por ellos mismos, avanzaron a pesar de sus compañeros la presión y la influencia de la comercialización de las compañías farmacéuticas, a lo largo de la práctica basada en su conocimiento de que los medicamentos T3 funcionan mejor para muchos de nosotros.
Y esos mismos doctores por tanto tiempo condenados a los "flecos" ahora están probados por uno de los bastiones de la medicina convencional, el New England Journal of Medicine.