Cómo el dolor nervioso puede estar relacionado con la baja función tiroidea
Según la Endocrine Society de Washington DC, el hipotiroidismo (función tiroidea baja) afecta aproximadamente al cinco por ciento de las mujeres y alrededor del uno por ciento de los hombres. Es una condición que puede causar fatiga, estreñimiento, intolerancia al frío, aumento de peso, pérdida de cabello, piel seca y ronquera.
Uno de los síntomas menos reconocidos de la enfermedad son los del sistema nervioso, específicamente el sistema nervioso periférico.
Esta es la parte que se extiende más allá del cerebro y la médula espinal y es responsable de las funciones sensoriales y motoras del cuerpo y las extremidades.
Uno de los trastornos que rara vez se cita como síntoma de hipotiroidismo es el síndrome del túnel carpiano (STC ). Si bien tendemos a asociarlo con una lesión progresiva de la muñeca, muchos han empezado a reconocer el CTS como un posible síntoma de hipotiroidismo y una señal de advertencia temprana de enfermedad tiroidea no diagnosticada.
Cómo el hipotiroidismo causa CTS
El hipotiroidismo es conocido por causar una condición conocida como neuropatía periférica en algunas personas. La neuropatía periférica es el término utilizado para describir el daño a los nervios periféricos, que causa sensaciones anormales localizadas y dolor, tales como:
- Entumecimiento
- Sensación de ardor, hormigueo o una sensación de "alfileres y agujas"
- Debilidad muscular
- Hipersensibilidad al tacto o temperatura
Aunque la asociación entre la función tiroidea y la neuropatía periférica no se conoce por completo, se cree que el hipotiroidismo puede causar retención de líquidos y causar inflamación de los tejidos.
Es esta hinchazón la que puede ejercer una presión persistente sobre los nervios periféricos.
Una de las áreas comúnmente afectadas es la muñeca donde los nervios viajan a través de un canal de tejido blando conocido como túnel carpiano. Si se ejerce presión en esta área, puede provocar síntomas de CTS. Uno de los posibles signos de hipotiroidismo es cuando no hay otras causas para el trastorno, incluida una lesión traumática o por uso excesivo .
Si bien la gran mayoría de los casos de CTS no están relacionados con el hipotiroidismo, el CTS es una de las manifestaciones más comunes de la neuropatía periférica relacionada con el hipotiroidismo. Otras causas incluyen diabetes y enfermedad de las articulaciones .
Tratamiento
Si bien el dolor de nervios periféricos puede ser angustiante e incluso debilitante para algunos, el tratamiento hipotiroideo por lo general puede aliviar los síntomas. Es fundamental para esto el uso de la hormona sintética levotiroxina utilizada de manera estándar para normalizar los niveles hormonales en personas con baja función tiroidea.
Igualmente importante es la necesidad de controlar los niveles de hormonas durante el tratamiento. Existe alguna evidencia de que, incluso entre las personas que reciben terapia de reemplazo hormonal , los niveles elevados de TSH pueden aumentar el riesgo de STC simplemente porque la enfermedad no está siendo tratada adecuadamente.
Además de levotiroxina, los médicos pueden recomendar el siguiente tratamiento para personas con CTS:
- Una muñequera ortopédica, que se usa por la noche y a veces durante el día
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
- Terapia ocupacional y ejercicio suave para aumentar la fuerza de la muñeca
- Cambios en la ergonomía de su oficina
- Inyecciones de cortisona
- Cirugía de muñeca
Una palabra de
Si bien el hipotiroidismo es una causa menos probable de CTS, usted (o su médico) no debe asumir que una lesión por uso excesivo es la única causa.
Actualmente, muchos médicos están evaluando a las personas con CTS por diabetes o hipotiroidismo.
De este modo, una persona diagnosticada con hipotiroidismo puede evitar la cirugía y tratar su condición con éxito solo con medicamentos.
> Fuentes:
> Azhary, H .; Farooq, M .; Bhanushali, M. y col. "Neuropatía periférica: diagnóstico y manejo diferencial". Amer Fam Phys. 2010; 81 (7): 887-92.
> Sociedad Endocrina. "3. Hipotiroidismo". (2015) Hechos y figuras endocrinas: Tiroides (Primera edición). Washington, DC: Sociedad Endocrina.