Factores de riesgo, signos y síntomas de una afección tiroidea
La tiroides, una glándula en forma de mariposa ubicada en su cuello, es su glándula maestra del metabolismo. Cuando su tiroides no funciona puede afectar todos los aspectos de su salud, especialmente su peso, la química del cerebro (que contribuye o conduce a la depresión y la ansiedad), los niveles de energía y la salud del corazón.
Se estima que hasta 59 millones de estadounidenses tienen un problema de tiroides, pero la mayoría aún no lo sabe.
Para aquellos de ustedes que han sido diagnosticados, a veces parece que sus síntomas de tiroides, incluidos los de tiroides poco activa (hipotiroidismo) o tiroides hiperactiva (hipertiroidismo), son tan difíciles de precisar como el diagnóstico de la tiroides en sí. Para aquellos de ustedes que actualmente no están diagnosticados, es importante saber que los problemas de tiroides no tratados pueden aumentar su riesgo de obesidad, enfermedad cardíaca, infertilidad y una serie de otros síntomas y problemas de salud.
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Ya sea que haya sido diagnosticado o no diagnosticado, es posible que no tenga todos estos factores de riesgo, signos o síntomas de tiroides. Pero reconocerlos es importante y tomar medidas para obtener un diagnóstico adecuado y un tratamiento completo es esencial.
Factores de riesgo para la enfermedad tiroidea y las afecciones tiroideas
Algunos de los principales factores de riesgo para la enfermedad tiroidea incluyen:
- Género: las mujeres enfrentan un mayor riesgo de enfermedad tiroidea que los hombres
- Edad: la enfermedad de la tiroides es más común a medida que envejecemos, especialmente después de los 50 (pero puede afectar a personas de cualquier edad)
- Tener antecedentes personales o familiares de enfermedad tiroidea
- Cirugía para extirpar la totalidad o parte de la tiroides
- Tratamiento de ablación con yodo radiactivo (RAI)
- Actualmente embarazada o en el primer año después del parto
- Ser fumador actual o anterior
- Exposición reciente al yodo en un procedimiento médico
- Tomar yodo de hierbas o suplementos
- Vivir en un área que es deficiente en yodo
- Varios tratamientos médicos y medicamentos
- Consumo excesivo de alimentos crudos en la familia de los bocios, como las coles de Bruselas, las espinacas y la soja
- Trauma o cirugía en el cuello
- Exposición a la radiación, a través de tratamientos médicos o accidentes nucleares
Es importante que sepa que tener antecedentes personales o familiares de cualquier enfermedad autoinmune aumenta el riesgo de enfermedad de la tiroides. Si usted o alguno de los miembros de su familia tiene una enfermedad autoinmune, que incluye la tiroiditis de Hashimoto y la enfermedad de Graves, debe estar atento a detectar los síntomas de la tiroides.
Algunas de las otras enfermedades autoinmunes conocidas incluyen artritis reumatoide, lupus, enfermedad inflamatoria del intestino, esclerosis múltiple, psoriasis, vitiligo, diabetes tipo 1, enfermedad de Addison, síndrome de Cushing, síndrome de Raynaud, síndrome de Sjogren y alopecia.
Hay más de 80 afecciones clasificadas como autoinmunes.
Como verá más adelante, hay una variedad de afecciones de la tiroides con síntomas superpuestos y únicos.
Cambios en la tiroides y el cuello comunes a las afecciones de la tiroides
Las condiciones de la tiroides con frecuencia causan síntomas en el área del cuello donde se encuentra la tiroides. Algunos de los síntomas relacionados con el cuello que pueden apuntar a hipotiroidismo, enfermedad de Hashimoto, hipertiroidismo, enfermedad de Graves, varios tipos de tiroiditis y cáncer de tiroides incluyen:
- Un cuello agrandado
- Agrandamiento palpable en la glándula tiroides (bocio)
- Un bulto visible o palpable o bultos en su cuello
- Sensación de un nudo en la garganta al tragar
- Dolor de garganta
- Dolor o sensibilidad en el cuello
- Su cuello o garganta se siente sensible, y los lazos, bufandas o cuellos de tortuga no se sienten cómodos
- Evidencia de aumento del flujo sanguíneo a la tiroides, detectado por el estetoscopio
Hipotiroidismo / Enfermedad de Hashimoto / signos y síntomas tiroideos poco activos
Signos clínicos de hipotiroidismo
Además de los síntomas del cuello identificados anteriormente, hay algunos signos clínicos observables de la enfermedad de Hashimoto y el hipotiroidismo que se pueden medir, detectar o identificar en un examen clínico o prueba con su médico.
Estos signos clínicos de una tiroides hipoactiva incluyen:
- Un pulso inusualmente bajo
- Presión arterial inusualmente baja
- Temperatura corporal inferior a la normal
- Reflejos lentos o lentos
- Hinchazón en su cara, especialmente alrededor de sus ojos
- Hinchazón o hinchazón de sus manos y pies (conocido como edema)
- La pérdida de cabello y, en particular, la pérdida de cabello del borde externo de las cejas, que es un signo único de hipotiroidismo
- Niveles altos de colesterol que no responden a medicamentos para reducir el colesterol o cambios en la dieta
- Estreñimiento crónico o severo que no responde al tratamiento
Síntomas comunes de hipotiroidismo
Algunos síntomas comunes de hipotiroidismo incluyen:
- Fatiga / baja energía: te sientes descuidado, lento y agotado, incluso después de un largo sueño.
- Cambios de humor: te sientes deprimido o azul; tienes sentimientos de tristeza o inutilidad; te sientes ansioso o inquieto; tus estados de ánimo cambian fácilmente
- Peso y metabolismo: inesperadamente está aumentando de peso, a pesar de no haber cambiado su dieta y ejercicio saludables. No puede perder peso, o incluso puede aumentar de peso con una dieta sana y baja en calorías con un mayor ejercicio.
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- Concentración y memoria: tiene "niebla mental", dificultad para concentrarse y dificultad para recordar.
- Temperatura del cuerpo: sientes frío cuando otros sienten calor.
- Cambios en el cabello: su cabello es áspero y seco, se rompe, se vuelve quebradizo o se cae.
- Cambios en la piel: Su piel es gruesa, seca, escamosa y gruesa, especialmente las plantas de sus pies.
- Cambios de voz: tiene una voz ronca o grave.
- Dolor: tiene dolores y molestias en las articulaciones, hombros, manos, pies o condiciones relacionadas con el dolor, como hombro congelado, síndrome del túnel carpiano , síndrome del túnel del tarso y fascitis plantar.
- Sex Drive: No tienes deseo sexual o un deseo sexual menor.
- Ronquidos / Apnea: Usted está roncando más últimamente, o ha desarrollado apnea del sueño.
- Cambios en los ojos: Sus ojos se sienten arenosos, secos y sensibles a la luz.
Signos y síntomas de hipotiroidismo en mujeres
Hay algunos signos de hipotiroidismo que son exclusivos de las mujeres:
- Pubertad: El hipotiroidismo puede causar tanto la pubertad temprana como la aparición temprana de la menstruación, así como retraso en la pubertad.
- Cambios menstruales: tiene calambres menstruales severos, períodos menstruales inusualmente fuertes o ciclos menstruales irregulares.
- Fertilidad / Embarazo: Usted ha tenido problemas para concebir un bebé, un historial de tratamientos de reproducción asistida fallidos, antecedentes de aborto involuntario recurrente, depresión posparto y / o problemas con la lactancia.
- Perimenopausia / Menopausia: su perimenopausia comienza más temprano de lo normal, tiene una menopausia más temprana o tiene síntomas perimenopáusicos o menopáusicos especialmente difíciles.
Signos y síntomas de hipotiroidismo en recién nacidos
Algunos signos especializados de hipotiroidismo en recién nacidos incluyen:
- Tono muscular bajo
- Mala alimentación, falta de aumento de peso
- Grito ronco
Signos y síntomas de hipotiroidismo en niños / adolescentes
Algunos signos especializados de hipotiroidismo en niños y adolescentes incluyen:
- Disminución de la tasa de crecimiento o retraso del crecimiento
- Retraso en la maduración esquelética
- Pubertad temprana o retrasada
- Disminución de energía
- Apareciendo hinchado o hinchado
- Aumento de peso sin aumento del apetito
- Estreñimiento o heces más duras
- Deterioro en la escritura
- Problemas escolares
Hipertiroidismo / enfermedad de Graves / signos y síntomas de tiroides hiperactiva
Signos clínicos de hipertiroidismo
Hay algunos signos observables de la enfermedad de Graves y el hipertiroidismo que pueden medirse, verse o detectarse en un examen clínico realizado por su médico. Estos signos de tiroides hiperactiva incluyen:
- Bocio (una tiroides agrandada)
- Un pulso inusualmente alto
- Presión arterial inusualmente alta
- Fiebre
- Reflejos rápidos o hiperresponsores
- Evidencia de palpitaciones cardíacas, irregularidades del ritmo o fibrilación auricular
- Niveles de colesterol inusualmente bajos
- Diarrea crónica o severa que no responde al tratamiento
Cambios oculares
Los cambios en los ojos son comunes en el hipertiroidismo y la enfermedad de Graves, pero también pueden deberse a una afección relacionada, conocida como oftalmopatía de Graves o enfermedad ocular tiroidea. Los síntomas incluyen:
- Tus ojos se sienten arenosos y secos.
- Tus ojos están rojos, secos, hinchados, hinchados o acuosos.
- Tus ojos son sensibles a la luz.
- Tu visión es borrosa.
- Usted está teniendo visión doble.
- Tus globos oculares parecen estar abultados (proptosis); sus ojos no están completamente cubiertos cuando sus párpados están cerrados.
- Usted tiene "retraso en la tapa", cuando su párpado superior no sigue suavemente los movimientos hacia abajo de los ojos cuando mira hacia abajo.
Síntomas comunes de hipertiroidismo
Algunos otros síntomas comunes de hipertiroidismo que puede experimentar incluyen:
- Dormir: puede tener insomnio o tener dificultades para conciliar el sueño o quedarse dormido.
- Fatiga / Energía: En algunos casos, el hipertiroidismo puede hacer que te sientas conectado e inusualmente enérgico, pero también es común sentirse fatigado, agotado, lento y agotado.
- Cambios de humor: te sientes ansioso, con pánico, irritado, enojado o inusualmente estresado. Usted puede sobresaltarse fácilmente. También puede sentirse deprimido o azul, tener sentimientos de tristeza o inutilidad, y su estado de ánimo cambia fácilmente.
- Peso y metabolismo: Usted está perdiendo peso inesperadamente, a pesar de no haber cambiado su dieta y ejercicio saludables. O bien, su apetito ha aumentado y está comiendo más, pero no está aumentando de peso.
- Concentración y memoria: tiene "niebla mental", dificultad para concentrarse y dificultad para recordar.
- Temperatura corporal / sudoración: se siente caliente cuando otros sienten calor; estás sudando y te sientes más sediento.
- Cambios en el cabello: Tu cabello se está cayendo. Tu cabello se está adelgazando o se ha vuelto fino.
- Cambios en la piel: has desarrollado una piel inusualmente suave y joven. Has desarrollado colmenas Tiene erupciones inusuales o protuberancias similares a ampollas en la frente y la cara (protuberancias de milaria). Tienes arañas vasculares en el área de la cara y el cuello.
- Cambios de voz: tiene una voz ronca o grave.
- Dolor / Debilidad: tiene dolores y molestias en las articulaciones, hombros, manos, pies o debilidad muscular extrema, especialmente en la parte superior de los brazos y las piernas.
- Sex Drive: Es posible que tengas un impulso sexual exagerado inusual, o que tengas una caída en tu impulso sexual normal.
- Temblores / Movimientos: Usted tiene temblores o temblores en sus manos, o movimientos hipercinéticos (es decir, tocar la mesa, golpear con los pies, sacudir los movimientos); esto es a menudo más severo en los niños.
- Dedos / uñas: tiene las yemas de los dedos hinchadas (acropaquia) o una separación de las uñas del lecho ungueal subyacente (onicólisis o las uñas de Plummer).
- Espinillas: tiene lesiones en las espinillas o parches de piel engrosada, conocida como mixedema o dermopatía pretibiales.
Signos y síntomas de hipertiroidismo en mujeres
Hay algunos signos de hipertiroidismo que son exclusivos de las mujeres:
- Está embarazada pero está perdiendo peso.
- Está perdiendo peso rápidamente después de tener un bebé.
- Está embarazada y tiene náuseas o vómitos excesivos.
- Usted tiene un historial de ciclos menstruales irregulares, especialmente períodos omitidos, períodos más cortos y más cortos, y periodos de tiempo más largos entre períodos.
- Usted tiene un historial de infertilidad o aborto involuntario recurrente.
Signos y síntomas de hipertiroidismo en bebés / niños / adolescentes
En bebés, niños y adolescentes, algunos síntomas comunes incluyen:
- Fácil asombro, sobresalto
- Síntomas del tipo trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)
- Hiperactividad o berrinches
- Manos temblorosas
- Movimientos hipercinéticos como tocar la batería en las mesas, sacudir la pierna, golpear los pies
- Pubertad retrasada
- Dificultad para subir de peso
- Un gran apetito sin aumento de peso o con pérdida de peso
- Problemas para concentrarse y bajo rendimiento escolar
- Transpiración
- Problemas de sueño e insomnio
- Una mirada con los ojos muy abiertos
Signos y síntomas de tiroiditis
La tiroiditis incluye una variedad de condiciones tiroideas inflamatorias. Algunos casos de tiroiditis no tienen ningún síntoma. También hay situaciones en las que la tiroiditis se ralentiza o acelera la tiroides, por lo que los patrones de síntomas encajan en los de hipotiroidismo o hipertiroidismo como se describió anteriormente.
Algunos síntomas únicos que se encuentran en ciertos tipos de tiroiditis incluyen los siguientes:
- Aumento de la tiroides (bocio)
- Dolor, sensibilidad o dolor en el área del cuello o la garganta
- Dificultad para tragar
- Fiebre
- Ganglios linfáticos agrandados cerca de la tiroides.
- Ronquera en tu voz
Una forma de tiroiditis conocida como tiroiditis infecciosa aguda se caracteriza por síntomas más significativos, que incluyen:
- La aparición rápida de dolor y sensibilidad en el cuello, generalmente solo un lado del cuello
- La aparición del dolor se acompaña de fiebre, escalofríos y otros síntomas de infección
- Una ampliación o masa en el área de su cuello; puede ser "movible" a su tacto
Signos y síntomas de bocio multinodular
El bocio multinodular involucra múltiples nódulos, así como agrandamiento de la glándula tiroides. Los síntomas pueden incluir:
- un sentimiento hinchado, sensible, tenso o lleno en el cuello o la garganta
- dolor o presión en el cuello
- ronquera o tos
- dificultad para tragar o respirar
- Palpitaciones del corazón
- insomnio
- fatiga
Signos y síntomas del cáncer de tiroides
El cáncer de tiroides , especialmente al principio de su desarrollo, puede no causar ningún síntoma. Pero a medida que un cáncer de tiroides crece y se desarrolla, es más probable que cause síntomas localizados en el cuello y la garganta. Algunos de los síntomas que pueden apuntar al cáncer de tiroides incluyen los siguientes:
- Un bulto o nódulo en el cuello, especialmente en la parte frontal del cuello en el área de la manzana de Adán (Nota: a veces el bulto o nódulo puede crecer rápidamente).
- Agrandamiento del cuello
- Ganglios linfáticos agrandados o inflamados en el cuello
- Cambios en su voz, incluyendo ronquera, ronquera y dificultad para hablar
- Dificultad para tragar o sensación de ahogo
- Respiración dificultosa
- Dolor en el cuello o la garganta, incluido dolor desde el cuello hasta las orejas
- Sensibilidad en el cuello incomodidad con corbatas, cuellos de tortuga, bufandas, collares
- Una tos persistente o crónica no debida a alergias o enfermedad
- Asimetría en tu cuello; un lado puede ser más grande que el otro
Una palabra de
Uno de los desafíos en el diagnóstico de tiroides es que sus síntomas de tiroides se superponen y son comunes a muchos otros problemas. Esto puede llevar a que se le diagnostique erróneamente otra afección: tal vez se dice que sus síntomas son "normales por haber tenido un bebé", por ejemplo, sin una investigación, diagnóstico y tratamiento de la tiroides minuciosos. En algunos casos, sin una revisión exhaustiva evaluación de su tiroides, incluso puede ser diagnosticado con una condición de salud mental como depresión o trastorno de pánico.
Una situación especial también puede ser un desafío. Los síntomas de la enfermedad de Hashimoto generalmente son paralelos al hipotiroidismo que es el resultado de la enfermedad. Ocasionalmente, sin embargo, mientras la tiroides está fallando, puede tener períodos en los que chisporrotea e incluso se vuelve temporalmente hiperactiva. Esto se conoce como Hashitoxicosis. Los síntomas pueden ser confusos, ciclando durante un período de días o semanas entre los síntomas de hipotiroidismo e hipertiroidismo.
Un consejo importante: asegúrese de llevar al médico una lista de control de sus riesgos y síntomas. Si tiene un médico que, a pesar de sus posibles síntomas de tiroides, se niega incluso a realizar un examen clínico y un análisis de sangre, o reconoce que estos síntomas pueden justificar un tratamiento posterior, es posible que deba buscar un nuevo médico.
También tenga en cuenta que ciertas condiciones de salud pueden causar, ser causadas por, o son más comunes en pacientes con tiroides. Si tiene alguna de estas condiciones, también debe estar atento a posibles síntomas de tiroides y evaluar su tiroides periódicamente. Estas condiciones incluyen enfermedad celíaca; fibromialgia ; síndrome de fatiga crónica; Enfermedad de Lyme; síndrome del túnel carpiano ; síndrome del túnel tarsal ; tendinitis ; fascitis plantar ; hipercolesterolemia (colesterol alto) especialmente cuando no responde a la medicación; esterilidad; aborto involuntario recurrente; hombro congelado ; y hemocromatosis .
> Fuentes:
> Bahn, R., Burch, H, Cooper, D, et al. Hipertiroidismo y otras causas de tirotoxicosis: Directrices de manejo de la American Thyroid Association y la Asociación Americana de Endocrinólogos Clínicos. Práctica endocrina Vol 17 No. 3 mayo / junio de 2011.
> Braverman, L, The Thyroid, de Cooper D. Werner & Ingbar, décima edición. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. Alabama. "Pautas de práctica clínica para el hipotiroidismo en adultos: copatrocinado por la Asociación Estadounidense de Endocrinólogos Clínicos y la American Thyroid Association". Práctica endocrina Vol 18 No. 6 noviembre / diciembre de 2012.