Muchos pacientes con tiroides esperan sentir más síntomas de hipotiroidismo en climas más fríos. Dichos síntomas, como fatiga, estreñimiento, pérdida de cabello y piel seca, que pueden controlarse bien durante los meses más cálidos, regresan o empeoran cuando hace frío afuera. Por otra parte, las personas con hipotiroidismo regularmente informan aumento de peso aumentado (o mayor dificultad para perder peso) durante los meses más fríos, también.
Como respuesta, algunos pacientes y profesionales planifican con anticipación , programando un aumento en la dosis de medicación de reemplazo de hormona tiroidea a medida que se acercan las temperaturas más frías. De manera similar, a medida que comienza el clima más cálido, es posible que planifiquen una disminución en la dosificación de la medicación tiroidea para mantener una función tiroidea estable y controlar los síntomas de manera efectiva.
Lo que la investigación nos dice
Investigaciones recientes publicadas en Thyroid confirman que hay variaciones estacionales en la función tiroidea y los niveles tiroideos. Y, a su vez, esto puede tener un impacto significativo en la efectividad del tratamiento del hipotiroidismo .
El estudio, realizado en la Universidad Ben Gurion en Israel, examinó aproximadamente 250,000 lecturas de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) de más de 40,000 personas con hipotiroidismo. Esto se comparó con 2,2 millones de lecturas de prueba de TSH de aproximadamente 900,000 personas con función tiroidea normal.
La evaluación se realizó entre enero de 2013 y marzo de 2017 y la investigación encontró algunos resultados interesantes:
- Dieciséis a 33 por ciento de las mujeres estudiadas tenían niveles de TSH por encima del rango de referencia y de nueve a 17 por ciento tenían niveles por debajo del rango de referencia en promedio cada mes.
- Veintitrés a 43 por ciento de los hombres tenían niveles por encima del rango de referencia y de 7 a 23 por ciento tenían niveles por debajo del rango de referencia en promedio cada mes.
- Los resultados mensuales del nivel de TSH fueron significativamente más altos durante los meses de invierno (noviembre a febrero) en comparación con los meses de verano (junio a septiembre) para hombres y mujeres, ya fueran hipotiroideos o con función tiroidea normal.
- Las mujeres, en general, tuvieron un aumento significativamente mayor en los niveles de TSH en invierno y una menor disminución en los niveles de TSH en el verano, en comparación con los hombres estudiados.
- Sin embargo, en hombres mayores de 65 años, la cantidad de ellos que estaban por encima del rango de referencia fue significativamente mayor en invierno que en verano.
De mayor importancia para las personas con hipotiroidismo, los investigadores también encontraron que un porcentaje significativo de los pacientes con hipotiroidismo observados estaban siendo tratados de manera subóptima .
Más específicamente, un mayor porcentaje de las personas estudiadas que estaban siendo tratadas por hipotiroidismo tenían niveles de TSH por encima del rango de referencia durante todo el año. Y, los niveles de TSH de los miembros del estudio que fueron hipotiroideos también aumentaron más en el invierno que el grupo con función tiroidea normal.
Lo que esto significa para los pacientes con tiroides
La tiroides intenta mantener la homeostasis (equilibrio) en términos de producción de hormona tiroidea, sin importar qué factores externos la afecten. Del mismo modo, el objetivo del cuerpo es mantener una temperatura interna de alrededor de 98.6 grados Fahrenheit, a pesar de la temperatura exterior.
Pero, la tiroides es sensible a los cambios de temperatura. Eleva la producción de hormona hacia arriba y hacia abajo en respuesta a cambios significativos de temperatura o exposición crónica a temperaturas cálidas o frías.
En particular, la investigación muestra que las estaciones y los climas más fríos, o la exposición crónica a temperaturas frías, pueden reducir los niveles de hormonas tiroideas y aumentar los niveles de TSH. De manera similar, las estaciones y climas más cálidos, o la exposición crónica a altas temperaturas, pueden aumentar los niveles de hormonas tiroideas y disminuir los niveles de TSH.
Una palabra de
Para las personas con hipotiroidismo, un aumento inducido por el clima frío en los niveles de TSH puede estar acompañado por un empeoramiento de los síntomas de hipotiroidismo.
Sin embargo, los efectos del clima frío pueden evitarse con ajustes en las dosis de los medicamentos para reemplazar la hormona tiroidea.
Si vive en un área con inviernos fríos, se está moviendo a un clima más frío o anticipa un período prolongado en un área con temperaturas más frías de lo habitual, considere hablar sobre su nivel de tratamiento tiroideo con su proveedor de atención médica.
Para comenzar, es posible que desee programar un panel de prueba de tiroides completo antes del inicio o pasar a temperaturas más bajas. Esto establecerá sus niveles de referencia. Luego, vuelva a verificar estos niveles de seis a ocho semanas después del comienzo de las bajas temperaturas. Esto determinará si necesita un ajuste a su dosis de medicamento para reemplazar la hormona tiroidea.
Si aumenta su dosis en respuesta a temperaturas más frías, no se olvide de planificar con su médico. Vuelva a verificar sus niveles y / o programe una disminución de la dosis cuando regrese el clima más cálido o cuando regrese a un área climática más cálida.
> Fuentes:
> Arbelle, JE et al. "Variabilidad Circanual de la Función del Eje Tiroideo en función de los resultados de la TSH de individuos sanos y tratados con hipotiroidismo a lo largo del tiempo". Tiroides. Octubre de 2017, 27 (S1): A-166-A-188.
> Hoermann, R. et. Alabama. "Control homeostático del eje tiroides-hipófisis: perspectivas para el diagnóstico y el tratamiento". Endocrinol delantero. 2015; 6: 177.
> Maslov, LN, et. Alabama. "Papel del sistema tiroideo en la adaptación al frío". Ross Fiziol Zh Im IM Sechenova. 2014 jun; 100 (6): 670-83.