Por qué la enfermedad tiroidea no se diagnostica en las mujeres

Misterios metabólicos

Es una historia común. Después de tener un bebé, le resulta inusualmente difícil perder el peso del bebé, a pesar de una dieta seria o ejercicio. O cree que está durmiendo lo suficiente, pero que se despierta después de ocho o más horas de sueño agotado y luego se arrastra durante el día con la sensación de que una siesta es lo único que tiene en mente. O, por el contrario, puede encontrarse ansioso sin razón aparente, perder peso, levantarse toda la noche con insomnio y palpitaciones, y darse cuenta de que está perdiendo cabello.

Para muchos de ustedes, el médico sugerirá que estos síntomas apuntan a depresión, falta de sueño, necesidad de ejercicio, síndrome premenstrual o simplemente los efectos del estrés.

La realidad es que los síntomas como fatiga, ansiedad, aumento o pérdida de peso inexplicable, pérdida de cabello, depresión y palpitaciones pueden indicar que tiene una condición tiroidea no diagnosticada. Una mujer enfrenta hasta una probabilidad de uno en cinco de desarrollar problemas de tiroides durante su vida. Ese riesgo aumenta con la edad y para aquellos con antecedentes familiares de problemas de tiroides. Sin embargo, la mayoría de las mujeres con enfermedad tiroidea no están diagnosticadas.

La tiroides es el motor metabólico de nuestro cuerpo, que controla el uso de energía y alimentos. Una pequeña glándula en forma de mariposa, la tiroides se encuentra en el cuello detrás de la manzana de Adán y produce hormonas clave, la triyodotironina (T3) y la tiroxina (T4), que alimentan el metabolismo y ayudan a nuestros cuerpos a usar energía y calorías.

Síntomas del hipotiroidismo

¿Cómo se puede saber si tiene hipotiroidismo , el problema tiroideo que se diagnostica con mayor frecuencia? Sus síntomas pueden incluir depresión, olvido, fatiga, aumento de peso, voz ronca, niveles altos de colesterol, estreñimiento, intolerancia al cabello frío, grueso, pérdida de cabello, piel seca, disminución de la libido, hormigueo en manos y pies, períodos abundantes o irregulares e infertilidad o aborto involuntario recurrente.

El hipotiroidismo no diagnosticado se atribuye a muchas afecciones y síntomas en mujeres, que incluyen:

Si su médico sospecha hipotiroidismo, ordenará una prueba de hormona estimulante de la tiroides (TSH). La mayoría de los laboratorios estadounidenses tienen un rango normal de alrededor de .5 a 5. Un nivel de TSH superior a 5 generalmente se diagnostica como hipotiroidismo.

Los médicos generalmente recetan la hormona sintética T4 levotiroxina para tratar el hipotiroidismo. Las marcas populares incluyen Levoxyl y Synthroid. Una serie de estudios de investigación han demostrado que la mayoría de los pacientes pueden sentirse mejor con una combinación de hormonas. Sobre la base de ese estudio , más médicos también están agregando T3 sintético (liotironina) . Los médicos alternativos tienden a preferir los fármacos tiroideos desecados naturales como Armor o Naturethroid, medicamentos que incluyen ambas hormonas.

Hipertiroidismo

La tiroides también puede volverse hiperactiva, hipertiroidea, produciendo un exceso de hormona tiroidea. La atleta ganadora de la medalla olímpica Gail Devers testificó ante el Congreso sobre su propio caso de la enfermedad de Graves, una enfermedad autoinmune que puede causar hipertiroidismo.

En el caso de Devers, médico tras doctor no reconoció los signos de la grave enfermedad de Graves, ya que el atleta ganador de la medalla de oro olímpica bajó de 125 a solo 87 libras, sufrió fatiga debilitante, perdió casi todo su cabello y sufrió otros síntomas, incluyendo frecuencia cardíaca rápida y piel seca. Pasaron dos años antes de que Devers finalmente fuera diagnosticado y tratado.

Los síntomas comunes de hipertiroidismo incluyen pérdida de peso rápida, insomnio, ansiedad, irritabilidad, palpitaciones, latido cardíaco acelerado, intolerancia al calor, sudoración, temblores, diarrea, depresión, debilidad, cambios en los ojos y la vista, períodos más ligeros o poco frecuentes e infertilidad.

Por lo general, su médico realizará una prueba de sangre con TSH y buscará niveles bajos, de .5 a niveles de TSH casi indetectables para diagnosticar hipertiroidismo. Nuestra Lista de comprobación de síntomas de hipertiroidismo presenta una lista completa de síntomas.

Si tiene un caso leve de hipertiroidismo, su médico puede recetar inicialmente medicamentos antitiroideos como metimazol (Tapazol) o propiltiouracilo (PTU), ya que estos medicamentos ofrecen alguna posibilidad de remisión. Para un hipertiroidismo más avanzado, los médicos prefieren el tratamiento con yodo radiactivo, conocido como RAI. Al deshabilitar parcial o totalmente la tiroides, RAI elimina la sobreproducción de hormonas, pero comúnmente resulta en hipotiroidismo de por vida. La cirugía, conocida como tiroidectomía, por lo general solo se realiza cuando no puede tolerar medicamentos antitiroideos o no es un buen candidato para la RAI. En las preguntas frecuentes sobre la enfermedad de Graves / hipertiroidismo se incluye una descripción general completa del diagnóstico, el tratamiento y las opciones de hipertiroidismo.

Nódulos tiroideos

Ocasionalmente, los síntomas pueden acompañar a los nódulos tiroideos sospechosos. Los nódulos generalmente se evalúan mediante ecografía y análisis de sangre, y algunas veces mediante una biopsia ambulatoria llamada aspiración con aguja fina (PAAF). La gran mayoría de los nódulos son benignos, y algunos son tratados con levotiroxina. Si no se puede descartar cáncer, o si su tiroides está obstruyendo la respiración o la deglución, es probable que su médico le recomiende una cirugía.

Una palabra de

Hay varias cosas que puede hacer para reducir sus posibilidades de tener problemas de tiroides.

Tenga cuidado con demasiada soja: Hay evidencia de que las isoflavonas excesivas, que se encuentran en los productos y suplementos de soja populares, pueden causar hipotiroidismo, bocio o nódulos. Ir por la borda con suplementos de soja y polvos puede desencadenar o empeorar los problemas de tiroides. Además, recuerde que una dieta estable a largo plazo de fórmula de soya puede hacer que su bebé sea más vulnerable al desarrollo de enfermedades tiroideas autoinmunes, debido a la sobreexposición a las isoflavonas antitiroideas.

Beba agua sin flúor : el flúor en el agua y un subproducto de fabricación de combustible para cohetes conocido como perclorato y otros químicos tóxicos se encuentran entre las muchas sustancias en el agua que pueden desencadenar o empeorar el riesgo de problemas de tiroides. Considere beber agua embotellada filtrada, purificada o sin flúor.

Cuando se trata de yodo, piense moderación: Muy poco yodo, un problema creciente en los Estados Unidos, aumenta su riesgo de hipotiroidismo o bocio, pero la ingesta excesiva de yodo, incluyendo algas marinas o fucus, también puede afectar la tiroides.

Deje de fumar: fumar puede dañar la tiroides y en realidad empeora algunas condiciones existentes de la tiroides. . . otra razón más para dejar de fumar o nunca comenzar a fumar.

Reduzca su estrés: la reducción del estrés mediante el uso de técnicas efectivas como el ejercicio aeróbico, el yoga y las técnicas de mente y cuerpo pueden ayudar a prevenir algunos problemas autoinmunes como la enfermedad de la tiroides.

> Fuentes:

> Braverman, MD, Lewis E., y Robert D. Utiger, MD. The Thyroid de Werner and Ingbar : Un texto fundamental y clínico. 10ma ed., Filadelfia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2013.

> De Groot, Leslie, MD, Gerente de enfermedades tiroideas , libro en línea. En línea