La infertilidad se define como el hecho de no quedar embarazada después de 12 meses o más de relaciones sexuales sin protección. Se estima que del 10 al 15 por ciento de las parejas en los Estados Unidos experimentan infertilidad.
Algunas de las personas que luchan con la infertilidad continúan con técnicas de reproducción asistida, como la estimulación ovárica, la fertilización in vitro y otros métodos.
Se estima que hasta el 1% de todos los nacimientos en los Estados Unidos son el resultado de la reproducción asistida (tratamientos de fertilidad), que en promedio tienen éxito en aproximadamente 1 de cada 5 casos.
Muchas mujeres no se dan cuenta de que la función tiroidea óptima es esencial para no solo quedar embarazadas, naturalmente y con la ayuda de la reproducción asistida, sino también para mantener el equilibrio hormonal y proteger el embarazo durante los primeros días cruciales y el primer trimestre.
Si está experimentando infertilidad o está contemplando la reproducción asistida, un área crucial de exploración debería ser su salud tiroidea. Sorprendentemente, algunos médicos, clínicas de fertilidad y expertos en fertilidad no incluyen una evaluación tiroidea como parte de un estudio de fertilidad estándar, pero las mujeres deben insistir en una evaluación integral de la tiroides tan pronto como se sospeche de problemas de fertilidad.
Aquí hay algunos consejos importantes para ayudarlo a comenzar, una adaptación del libro Your Healthy Pregnancy with Thyroid Disease, publicado por Perseus Books y escrito por Dana Trentini y Mary Shomon.
El efecto de la tiroides sobre la fertilidad
La enfermedad tiroidea no diagnosticada, no tratada o tratada incorrectamente aumenta el riesgo de una serie de factores importantes que pueden afectar su fertilidad, incluidos los siguientes:
- un ciclo menstrual irregular, que puede hacer que su período fértil sea errático y difícil de precisar
- ciclos menstruales en los que no se ovula (libera un óvulo) y, por lo tanto, no pueden concebir
- una fase lútea (el período de tiempo entre la ovulación y la menstruación) que es demasiado corta para permitir la implantación exitosa de un embrión. Si la fecundación es exitosa pero la fase lútea es demasiado corta, el óvulo fertilizado puede ser expulsado durante la menstruación antes de que una mujer se dé cuenta de que está embarazada.
- desequilibrios en el estrógeno y la progesterona, que son esenciales para una fertilidad saludable
- autoinmunidad que no solo ataca la tiroides, sino que también puede apuntar a los ovarios, los espermatozoides de su pareja y otros elementos esenciales para la concepción
- estimulación ovárica menos efectiva, fertilización in vitro y otros procedimientos de reproducción asistida
Para una fertilidad óptima, las pautas de la medicina convencional indican que el hipotiroidismo manifiesto, definido como un nivel de TSH superior a 10 mUI / L, debe tratarse con medicamentos de reemplazo de la hormona tiroidea. Si una mujer es hipotiroidea antes del embarazo o se diagnostica al principio del embarazo, las pautas recomiendan que la dosis se ajuste de modo que la TSH esté por debajo de 2,5 mUI / l durante el primer trimestre. Durante el segundo trimestre, el nivel de TSH se debe mantener a un nivel de entre 0,2 a 3,0 mUI / L y de 0,3 a 3,0 mUI / L en el tercer trimestre.
Los niveles fuera de estos rangos pueden aumentar el riesgo de aborto espontáneo, muerte fetal, prematurez y problemas cognitivos y de otro tipo después del nacimiento de un niño.
Los médicos integradores creen en ser más agresivos para la fertilidad y tratar a mujeres que tienen la enfermedad de Hashimoto (pero niveles de tiroides "normales") y cuando se trata con reemplazo de hormona tiroidea, asegurando que la TSH no solo sea inferior a 2,5, sino que T4 libre y libre Los niveles T3 están en la mitad superior del rango de referencia.
Las pautas convencionales establecen que cualquier mujer que reciba tratamiento para el hipotiroidismo probablemente requiera un aumento de la dosis de reemplazo de la hormona tiroidea en el embarazo temprano.
Las pautas recomiendan confirmar el embarazo temprano y aumentar la dosis en una cantidad predeterminada con el médico de antemano.
Si está experimentando infertilidad, algunos próximos pasos, para comenzar:
- Obtenga su TS) probado
- Obtenga T4 gratis y T3 gratis probado
- Tienen anticuerpos contra la peroxidasa tiroidea (TPO)