Las actividades instrumentales de la vida diaria (IADL) son tareas que son más complicadas que las actividades simples de la vida diaria (que incluyen funciones como bañarse, comer y vestirse). IADLS involucra funciones que son necesarias para funcionar independientemente, como la administración de medicamentos, el servicio de limpieza, las finanzas, la preparación de alimentos, la lavandería, el transporte y las compras.
Cómo afecta la demencia a IADL
Las IADL requieren una habilidad cognitiva de nivel más alto que las ADL. Dado que muchas tareas de IADL son diferentes de vez en cuando, la capacidad de proceder mentalmente con el "piloto automático" es limitada. Por ejemplo, en el manejo de las finanzas, el cálculo de un día es diferente al siguiente, y la preparación de las comidas requiere varios pasos en un cierto orden.
Una disminución en IADLs podría ser uno de los primeros signos de deterioro cognitivo leve , una condición donde hay evidencia de deterioro cognitivo que algunas veces, aunque no siempre, progresa a demencia . Las áreas de deterioro cognitivo que dificultan las IADL incluyen el procesamiento de múltiples pasos, el funcionamiento ejecutivo , como la planificación y la toma de decisiones, y la memoria.
Si nota que un ser querido tiene dificultades con IADL, es importante realizar una evaluación médica para descartar las causas potencialmente reversibles de los síntomas de demencia y facilitar las opciones de diagnóstico temprano .
Por qué podría ser difícil evaluar IADL
Un desafío al evaluar la capacidad de IADL de una persona es que, debido a limitaciones físicas, algunas personas requieren asistencia aunque puedan estar cognitivamente intactas.
Otra dificultad en la evaluación es que algunos adultos quizás nunca hayan realizado algunas de las tareas que se evalúan. Por ejemplo, en una relación muy tradicional, el hombre nunca (o rara vez) ha cocinado una comida y la mujer tal vez nunca haya manejado las finanzas. Por lo tanto, una incapacidad en estas áreas podría no indicar un deterioro cognitivo tanto como identificar una tarea no aprendida.
Cómo puedes ayudar
Hay varias formas de apoyar a alguien que lucha por mantener la independencia en la vida diaria. Éstas incluyen:
- Sistemas de administración de medicación
- Establezca un horario rotativo de familiares y amigos para ayudar con la lavandería y el orden del día
- Organizar comidas sobre ruedas
- Ayudar a la persona con demencia a designar un poder para las finanzas y monitorear sus finanzas de cerca
- Contratar servicios de atención médica a domicilio o acompañantes para comprar y ayudar en el hogar
Fuentes:
Alzheimer & Dementia, volumen 8, edición 6, noviembre de 2012, páginas 536-543. Un nuevo cuestionario basado en el informante para actividades instrumentales de la vida diaria en la demencia.
The Hartford Institute for Geriatric Nursing, Universidad de Nueva York, College of Nursing. 2013. La escala de actividades instrumentales de la vida diaria de Lawton (IADL).
Revista de la enfermedad de Alzheimer. 2014; 42 (1): 291-300. Metabolismo regional de fluorodesoxiglucosa y actividades instrumentales de la vida diaria en todo el espectro de la enfermedad de Alzheimer.