Las ITU son infecciones que ocurren en cualquier parte del sistema del tracto urinario. Con mayor frecuencia son causadas por bacterias, pero los hongos y los virus también pueden causarlos. Una infección del tracto urinario puede afectar significativamente el funcionamiento de una persona que tiene la enfermedad de Alzheimer u otro tipo de demencia .
Síntomas
- Sensación de ardor al orinar
- Una mayor necesidad de orinar
- Dolor en la parte inferior del abdomen, lateral o de la espalda
- Sangre en la orina
- Orina que parece turbia, sucia o tiene hebras mucosas
- Orina con mal olor
- Fiebre
- Delirio
- Náuseas y vómitos
Síntomas de una ITU en la demencia
Cuando alguien con demencia desarrolla una ITU, puede ser más difícil identificar los signos. Debido a la dificultad de encontrar palabras , la persona podría no ser capaz de expresar un aumento en la incomodidad o identificar una mayor necesidad de orinar.
A menudo, las personas que tienen demencia y que desarrollan una infección urinaria experimentarán cambios significativos en el comportamiento . Cualquier infección puede desencadenar el delirio y las ITU son una causa frecuente de delirio en la demencia. Es posible que vea los siguientes síntomas de una ITU en alguien con demencia:
- Aumento de caídas
- Cambios en el comportamiento como mayor agresión, agitación o enojo
- Cambios en el apetito
- Duerme más o menos de lo normal
- Un aumento en la confusión y la desorientación
- Una disminución general en el funcionamiento no explicada por otra condición que surge de repente
Por qué los riesgos son más altos con la demencia
- Problemas de higiene : las personas con demencia son propensas a usar técnicas de limpieza inadecuadas después de usar el baño, como pasar la toalla de atrás hacia adelante en vez de adelante hacia atrás. Esto puede aumentar la propagación de bacterias.
- Mujeres: Aproximadamente dos tercios de las personas con demencia son mujeres. Las mujeres también tienen un mayor riesgo de una ITU debido a la estructura de sus sistemas urinarios.
- Incontinencia : a medida que la demencia progresa, disminuye la capacidad de controlar la vejiga y los impulsos intestinales. Las almohadillas de incontinencia para adultos de baja calidad pueden agravar el problema porque no absorben bien la orina, lo que hace que se asiente contra la piel y aumenta el riesgo de infección, así como también problemas en la piel, como úlceras por presión . Los productos sucios de incontinencia deben cambiarse tan pronto como sea posible.
- Reducción de la movilidad física: la capacidad física disminuye a medida que la demencia progresa , y el movimiento limitado aumenta el riesgo de una ITU.
- Otras afecciones comunes en adultos mayores: esto incluye una tendencia a tener un sistema inmune más débil, un mayor riesgo de diabetes, el potencial de retención urinaria y problemas de próstata en los hombres.
¿Deben usarse los catéteres ?
Históricamente, se ha pensado que los catéteres son una forma de responder a los problemas de incontinencia, pero su uso no se recomienda a menos que sea absolutamente necesario desde el punto de vista médico. La inserción de un catéter puede introducir más bacterias en el sistema urinario y esto aumenta el riesgo significativamente para las infecciones urinarias. Una infección del tracto urinario que se desarrolla en alguien que usa un catéter se denomina infección del tracto urinario asociada a Cather ( CAUTI ), y la comunidad médica ha trabajado arduamente para reducir estas (a menudo) infecciones prevenibles.
Los catéteres son apropiados para algunas afecciones, como la retención urinaria, donde alguien no puede vaciar completamente la vejiga, pero no se recomiendan sin una condición médica específica que haga que sea necesario.
Tratamiento
Muy a menudo, las infecciones urinarias se tratan con antibióticos. Una muestra de su orina se analiza en un laboratorio para identificar qué antibiótico es probable que sea efectivo para tratarlo. Algunas veces, los médicos comenzarán con un antibiótico y luego lo cambiarán a uno diferente después de que haya resultados de laboratorio disponibles.
"Sé que mi madre tiene una infección del tracto urinario. ¿Por qué esperan para tratarla?"
Uno de los desafíos en el cuidado de la salud es administrar el uso de antibióticos.
Históricamente, los antibióticos se han usado en exceso, y esto ha resultado en un aumento de las infecciones que son resistentes a los antibióticos típicos. En otras palabras, las bacterias se han fortalecido y los antibióticos habituales no siempre son efectivos.
No es inusual que una prueba de orina de una persona mayor resulte positiva para una ITU, incluso si una persona no tiene síntomas. En estos casos, no siempre se necesita un antibiótico, y prescribirlos en exceso puede hacer que las bacterias se fortalezcan y se vuelvan resistentes, por lo que se requieren antibióticos cada vez más fuertes.
Para evaluar una UTI, muchas organizaciones como hogares de ancianos siguen las pautas de McGreer que requieren al menos tres de los siguientes síntomas (fiebre, dolor, confusión incrementada, cambio en la apariencia de la orina u olor, urgencia o frecuencia) para estar presente antes probarán y eventualmente ordenarán un antibiótico. Estas limitaciones se desarrollaron con el objetivo de usar antibióticos sabiamente.
Previniendo las UTI
Las siguientes estrategias pueden ayudar a disminuir la posibilidad de que una persona con demencia desarrolle una infección del tracto urinario:
Fomentar los líquidos adecuados puede ayudar a reducir la posibilidad de infecciones urinarias.
La persona con demencia puede necesitar ayuda adicional para limpiarse y limpiarse adecuadamente después de orinar o defecar. Además, después del sexo, se debe alentar a las mujeres a orinar debido al mayor riesgo de una ITU.
No esperes para orinar
Mantener su orina demasiado tiempo puede aumentar el riesgo de una ITU.
Aliente la ropa que puede respirar
La ropa que es demasiado apretada o la ropa interior hecha de nylon en lugar de algodón puede atrapar la humedad y aumentar el riesgo.
¿Ayuda el jugo de arándano?
La investigación ha presentado diferentes resultados en esta pregunta. Algunos estudios han encontrado un pequeño beneficio del jugo de arándano para reducir el riesgo de ITU. Otros no han encontrado una diferencia cuando se ingirió el jugo de arándano. Debe consultar con su médico primero antes de agregar jugo de arándano a su dieta con regularidad, ya que puede interactuar con otros medicamentos como Coumadin (warfarina).
Fuentes:
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