Líquidos intravenosos para alguien con demencia en etapa avanzada

Existen múltiples decisiones sobre la atención al final de la vida de una persona que padece demencia . Una de esas decisiones implica el uso de líquidos intravenosos (IV) para la hidratación.

A medida que la enfermedad de Alzheimer y otras demencias avanzan hacia etapas avanzadas, disminuye la capacidad de absorber la hidratación adecuada. Si su familiar reside en una instalación o está en el hospital, probablemente se le preguntará si desea que su ser querido reciba hidratación a través de líquidos por vía intravenosa.

¿Qué es un IV?

Una vía intravenosa es un tubo pequeño que generalmente se coloca en el brazo o en la parte superior de la mano. Se bombea líquido a través del tubo hacia su cuerpo para prevenir la deshidratación.

Uso temporal de IV para la hidratación en la enfermedad de Alzheimer

El uso de un IV para la hidratación es bastante común en las etapas tempranas y medias de la demencia. Por ejemplo, si alguien tiene la gripe estomacal y ha perdido demasiados líquidos, se puede iniciar una IV para reemplazar parte del líquido perdido. Este es un uso temporal y en uno o dos días, la IV generalmente se interrumpe ya que la persona puede recuperar la capacidad de absorber nutrientes y líquidos.

Demencia en etapa tardía

Cuando una persona con demencia comienza el proceso de morir, a menudo se niega a comer o comer, o puede toser cuando tratas de darle un trago. Puede haber desarrollado problemas para tragar o simplemente ser menos receptivo.

Un temor común de la familia en esta situación es que su ser querido está experimentando sed u otra incomodidad debido a la falta de hidratación.

¿Ayudará la hidratación IV en la demencia avanzada?

La hidratación IV puede retrasar la muerte, pero es probable que no la evite. Se considera que la incapacidad de tomar fluidos por vía oral puede ser una señal de que el final de la vida se acerca debido a la demencia avanzada. Por lo tanto, proporcionar fluidos generalmente no solucionará el problema si el desencadenante es el proceso de muerte real.

Algunas organizaciones de cuidados paliativos creen que la hidratación aumenta la incomodidad porque se acumula más líquido en los pulmones, lo que dificulta la respiración o es necesario aspirar las secreciones de la garganta y la boca.

¿Cuáles son los riesgos de la hidratación IV en la demencia avanzada?

Si no elijo permitir una vía intravenosa, ¿sufrirá mi ser querido dolor o incomodidad?

Según la Asociación de Alzheimer, la deshidratación en el proceso de morir es un estado normal y esperado. Múltiples estudios han concluido que la deshidratación en realidad disminuye la incomodidad, posiblemente porque hay menos secreciones para toser o ahogarse, y el proceso de deshidratación puede liberar cetonas, que pueden disminuir el dolor.

Opciones para promover la comodidad

RENUNCIA

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Fuentes:

Asociación de Alzheimer. Cuidado de etapa tardía. Consultado el 28 de mayo de 2013. http://www.alz.org/nyc/in_my_community_17737.asp

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Asociación de enfermeras de práctica avanzada gerontológica del norte de California. Nutrición e hidratación artificial para la persona con demencia. Consultado el 28 de mayo de 2013. http://nccgapna.enpnetwork.com/page/4241-nutrition-and-hydration-for-the-person-with-dementia