La conexión entre la lipoproteína (a) y la enfermedad cardíaca

La lipoproteína (a), también conocida como Lp (a), es una lipoproteína de baja densidad (LDL, o colesterol "malo") que tiene otra forma de proteína, llamada glicoproteína, unida a ella. (El nombre de esta glicoproteína es apolipoproteína (a)).

Los investigadores todavía están trabajando para comprender la lipoproteína (a) y las formas en que puede afectar su salud. Sin embargo, algunos estudios sugieren que tener altos niveles de lipoproteína (a) circulando en su sangre podría aumentar su riesgo de desarrollar enfermedad cardíaca .

Qué lipoproteína (a) tiene

Hecho en su hígado y luego ingresando en su torrente sanguíneo, se ha demostrado que la lipoproteína (a) se acumula debajo del revestimiento interno de las arterias. Esta acumulación puede contribuir al desarrollo de la aterosclerosis -formación de placas grasas en las arterias que pueden provocar enfermedades cardíacas, ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares- al promover la inflamación arterial (enrojecimiento e hinchazón) y la formación de células espumosas, células grasas que se adhieren a placas ateroscleróticas. En adición:

Niveles normales

Los resultados de la prueba de sangre para los niveles de lipoproteína (a) se expresan en miligramos por decilitro (mg / dL). Un nivel de 30 mg / dL se considera normal. Los hallazgos superiores a 30 mg / dL pueden indicar un aumento del riesgo de enfermedad cardíaca de 2 a 3 veces.

Sin embargo, los niveles de lipoproteína (a) no forman parte del análisis de sangre del panel de lípidos de rutina, que mide los niveles de colesterol total , LDL y colesterol HDL y los triglicéridos (una forma de grasa que se encuentra en todo el cuerpo). Esto se debe a que 1) no se conoce lo suficiente sobre el efecto de la lipoproteína (a) sobre la salud cardíaca y 2) se encuentra solo en aproximadamente el 15% de la población general, con personas de origen no hispano, chino y japonés con la menor niveles.

Dicho esto, hay algunas situaciones en las que puede ser mejor verificar rutinariamente los niveles de lipoproteína (a). Principalmente, estos son cuando una persona tiene:

¿Deberías intentar bajar tus niveles?

Desafortunadamente, debido a que los niveles de lipoproteína (a) están influenciados principalmente por sus genes, las recomendaciones habituales (una dieta saludable, ejercicio regular y (la mayoría de) medicamentos para reducir el colesterol ) no tienen mucho efecto para reducirlos. La niacina ha demostrado ser prometedora en estudios clínicos para disminuir los niveles de lipoproteína (a). Sin embargo, no se usa rutinariamente para ese propósito.

Si está tratando de reducir el riesgo de desarrollar una enfermedad cardíaca, es mejor colocar la lipoproteína (a) en el tratamiento "quemada" por ahora y centrarse en los métodos para reducir los factores de riesgo bien establecidos para la enfermedad cardíaca. Como probablemente sepa, esto incluye reducir la presión arterial si es demasiado alta, reducir el colesterol LDL elevado y elevar el nivel bajo de colesterol HDL. Múltiples estudios han demostrado que enfocarse en estos factores de riesgo puede ayudar a reducir el riesgo de tener un ataque cardíaco o un derrame cerebral.

Fuentes:

Erquo S, Kaptoge S, Perry PL y col. Concentración de lipoproteína (a) y el riesgo de enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular y mortalidad no vascular. JAMA 2009; 302: 412-423.

Boffa MB, Koschinsky ML, Berglund L. Lipoproteína (a): un factor de riesgo único para la enfermedad cardiovascular. Clin Lab Med 2006; 26: 751-772.

"ID de la prueba: LIPA-lipoproteína (a) suero". Mayo Clinic-Mayo Medical Laboratories (2016).

Kang S. "¿Qué es la lipoproteína (a) y qué significa para usted?" HealthCentral (2008).