La hipospadias es un defecto congénito masculino en el que la abertura del tracto urinario, la uretra, no se encuentra en la punta del pene sino que se abre parcialmente hacia arriba. La hipospadias afecta aproximadamente a 1 de cada 150 a 300 nacimientos masculinos con diversos grados de severidad. La hipospadias tiene un 21 por ciento más de probabilidad de ocurrir cuando otro miembro cercano de la familia ha experimentado el mismo defecto.
Tratamiento de hipospadias
La hipospadias se corrige quirúrgicamente bajo anestesia general. El tipo de cirugía depende de la gravedad de la condición.
Debido a que los niños pueden orinar, es importante que la corriente urinaria sea fácilmente controlable, la falta de control debido al hipospadias puede llevar a una vergüenza social aguda. Esta es una de las razones por las que se trata idealmente en la infancia, preferiblemente entre las edades de 8 a 18 meses de edad. Una corrección quirúrgica temprana significa que el trauma psicológico puede ser minimizado. Los niños pequeños generalmente son buenos sanadores y se les puede mostrar a los padres el cuidado de la herida que se requerirá después de la operación.
En ocasiones, también se puede presentar una afección conocida como chordee, una flexión del pene en la erección, que puede corregirse quirúrgicamente durante la operación de hipospadias. El tiempo de recuperación depende de la gravedad del problema y la complejidad de la cirugía. Los casos leves se pueden tratar de forma ambulatoria, a veces se puede requerir tratamiento hospitalario, especialmente cuando se presenta chordee en el mismo niño o adulto sin tratamiento.
Cuidado postoperatorio
- Efectos secundarios generales de la anestesia: al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico que requiera anestesia general, pueden producirse efectos secundarios. La atención preoperatoria que usted o su hijo reciben es una parte importante de la evaluación de la seguridad y la necesidad de corregir la hipospadias. Cualquier posible complicación será explicada por su anestesista, pediatra o cirujano genitourinario antes del procedimiento quirúrgico.
- Sangrado postoperatorio después de hipospadias de reparación: cualquier hemorragia postoperatoria se debe informar al cirujano o al médico a cargo de la atención postoperatoria. Generalmente, se puede esperar sangre en el vendaje del tamaño de una moneda pequeña.
- Espasmo vesical postoperatorio después de hipospadias de reparación: a veces se experimentan espasmos de la vejiga cuando hay un catéter en la vivienda. El médico generalmente trata esto con medicamentos antiespasmódicos, analgésicos (analgésicos), o algunas veces con antibióticos.
- Infección después de hipospadias de reparación: la infección es un efecto secundario común en el sitio de la cirugía. Esto se puede prevenir o minimizar mediante una buena higiene de los apósitos postoperatorios o el sitio de la piel. Cualquier enrojecimiento, hinchazón o la presencia de pus deben ser informados al médico. A veces, en los casos más graves de infección, puede tratarse con antibióticos.
- Estenosis uretral postoperatoria después de hipospadias de reparación: Este es un estrechamiento de la uretra que puede ocurrir después de la cirugía, pero es raro. Pasar orina puede ser difícil o imposible. La estenosis requiere atención médica urgente.
- Fístula postoperatoria después de hipospadias de reparación: una fístula es un orificio que puede abrirse en la uretra recién formada a través de la cual se filtra la orina. Esto requerirá una pequeña reparación quirúrgica.