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Malestar Post-Ejercicio (Parte 3 de 3)El malestar post-esfuerzo (PEM) es un síntoma clave del síndrome de fatiga crónica ( ME / SFC ) que causa un aumento en los síntomas y una caída masiva de energía después de lo que, para otras personas, sería un esfuerzo menor.
A pesar de que PEM es uno de los síntomas más debilitantes de ME / CFS, todavía no tenemos ningún medicamento para tratarlo. Sin embargo, es posible que pueda tratarlo y administrarlo de dos maneras diferentes.
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Suplementos nutricionalesNo tenemos mucha investigación específica sobre suplementos para PEM, pero algunos médicos hacen recomendaciones basadas en funciones conocidas de suplementos, anormalidades asociadas con PEM e información anecdótica de pacientes.
Los suplementos que a veces se sugieren incluyen:
- malato de magnesio
- coQ10
- acetil-l-carnitina
- creatina
- ácido fólico
- vitamina C
- vitamina E
- ácido alfa lipoico
- vitamina B1
- vitamina B2
- vitamina B6
- biotina
Sin embargo, no se garantiza que los suplementos funcionen. Además, debe ser consciente de los efectos secundarios y las posibles interacciones negativas que conllevan. Es importante hablar con su médico y farmacéutico sobre todos los suplementos que toma.
Puede ser una mala idea comenzar a tomar un montón de suplementos a la vez. Para más información sobre eso, mira:
- Lo que necesita saber sobre comenzar suplementos para ME / CFS
- Fórmulas de múltiples complementos para ME / CFS
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Estimulación y cambios de estilo de vidaLa administración de PEM a menudo requiere cambios en la forma de hacer las cosas. Algunas personas lo llaman "vivir dentro de la envoltura de energía". La explicación más popular en la comunidad de pacientes es un ensayo llamado The Spoon Theory, por Christine Miserandino.
Básicamente, debe reducir su nivel de actividad a la cantidad que su cuerpo puede manejar. Eso puede significar hacer muchos sacrificios y reducir tu vida a lo esencial. Esto a menudo incluye decisiones increíblemente difíciles, pero puede marcar una gran diferencia en su calidad de vida.
Un documento de consenso de 2012 sobre estimulación para EM / SFC mostró que la estimulación fue calificada constantemente por los pacientes como una de las opciones terapéuticas más útiles.
Para obtener ayuda para realizar estos cambios y aprender técnicas de estimulación para aprovechar al máximo su tiempo productivo, consulte:
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Manejo del estrésSe cree que ME / CFS empeora con el estrés, que es algo que probablemente hayas aprendido por ti mismo. Es comprensible, entonces, que el manejo del estrés pueda ayudarlo a manejar los síntomas clave, incluido el PEM.
Es importante entender que los lazos con el estrés NO significan que el EM / SFC sea una enfermedad psicológica. El estrés tiene innumerables causas y efectos fisiológicos. Uno que ha recibido mucha atención de los investigadores ME / CFS es la hormona del estrés cortisol.
En un estudio de 2014 sobre estrés y PEM, los investigadores concluyeron que el manejo del estrés tenía un efecto indirecto en PEM. Esencialmente, aquellos con un mejor manejo del estrés tenían mejores niveles de cortisol por la mañana, y los niveles de cortisol estaban relacionados con una PEM menos grave.
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Ejercicio: el enfoque polémicoAhora llegamos a tal vez el aspecto más controvertido de la gestión de EM / SFC. Probablemente estés preguntando: "¿Cómo puede ayudar el ejercicio cuando en primer lugar es la causa del problema?"
La mayoría de los expertos están de acuerdo en que las personas con EM / SFC necesitan hacer ejercicio. Después de todo, la atrofia muscular y la inactividad solo servirán para que sea menos capaz de manejar la actividad, mientras que aumentan otros síntomas, así como el riesgo de otras enfermedades.
Sin embargo, no se puede tratar el ejercicio terapéutico como otras personas. Debe conocer sus límites y atenerse estrictamente a ellos.
Algunas personas recurren a la fisioterapia, pero con resultados mixtos. Es importante que su terapeuta esté familiarizado con las restricciones inherentes a la enfermedad para que no lo empujen demasiado y lo empeoren.
Un segmento de la comunidad médica aboga por un tratamiento llamado Graduated Exercise Therapy (GET) como tratamiento de primera línea para ME / CFS. Señalan que hay investigaciones que sugieren que es beneficioso. Del otro lado de esta considerable controversia, sin embargo, está la investigación que sugiere que GET es realmente dañino para las personas con EM / SFC.
¿Cómo es que pueden tener un desacuerdo tan fundamental? En proviene de una diferencia de opinión en cuanto a la naturaleza misma de la enfermedad. Puede obtener más información al respecto aquí:
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Tratamientos generalesEs posible que los tratamientos ME / CFS que no están directamente dirigidos a PEM puedan ayudar con este síntoma disminuyendo la gravedad general de su enfermedad. Tiene muchas opciones de tratamiento para explorar, con la ayuda de su médico.
- Tratamiento del Síndrome de Fatiga Crónica
- Drogas del Síndrome de Fatiga Crónica
- Acupuntura para ME / CFS
Una vez más, asegúrese de analizar todos sus tratamientos con su médico para asegurarse de que sus elecciones sean seguras y puedan ser efectivas. Es probable que necesite encontrar una combinación única de tratamientos y estrategias de gestión adaptadas a sus síntomas y situación específicos.
Ver las partes 1 y 2 de esta serie:
Fuentes:
Gladwell PW, y col. Discapacidad y rehabilitación 2014; 36 (5): 387-94. Uso de una encuesta en línea para explorar los resultados positivos y negativos de la rehabilitación para personas con SFC / EM.
Klasnja A, et al. Revista de medicina deportiva y ejercicio físico. Abr 2014; 54 (2): 210-5. Influencia de la terapia de ejercicios graduada en los niveles de ansiedad y la calidad de vida relacionada con la salud en el síndrome de fatiga crónica.
Twisk FM, cartas Maes M. Neuro endocrinología. 2009; 30 (3): 284-99. Una revisión sobre la terapia cognitiva conductual (TCC) y la terapia de ejercicio gradual (GET) en la encefalomielitis miálgica (ME) / síndrome de fatiga crónica (SFC): CBT / GET no solo es ineficaz y no basada en pruebas, sino también potencialmente dañina para muchos pacientes con ME / CFS.
White PD, et al. Medicina psicológica 2013 Oct; 43 (10): 2227-35. Recuperación del síndrome de fatiga crónica después de los tratamientos administrados en el ensayo PACE.