Lo que sabemos sobre eso
Aún se escucha que el síndrome de fatiga crónica ( EM / SFC ) es una "enfermedad misteriosa", pero la naturaleza y los mecanismos de la enfermedad comienzan a tomar forma, gracias a los esfuerzos constantes de los investigadores. Con el paso de los años, especialmente los recientes, hemos aprendido muchísimo. Parte de ese conocimiento apunta a los roles que la inflamación y la autoinmunidad pueden jugar en esta enfermedad.
Para comprender la investigación, es útil conocer un poco sobre los procesos en sí.
Inflamación: Útil y perjudicial
Todos sabemos que la inflamación está involucrada en muchas enfermedades y lesiones, y es raro encontrar una casa que no contenga al menos un medicamento antiinflamatorio . Nos congelamos y elevamos nuestras heridas para evitar que se inflamen demasiado.
Sin embargo, podría sorprenderle saber que la inflamación es parte de una respuesta saludable a los problemas del cuerpo. Cuando su sistema detecta un problema, ya sea un virus invasor o una bacteria, o tejidos dañados por una lesión, desencadena una respuesta inflamatoria.
Lo que sucede es que los vasos sanguíneos se dilatan para obtener más sangre en el área y se bombea proteína extra a esa sangre. Los glóbulos blancos se mueven desde los vasos sanguíneos al área del problema y matan o limpian todo lo que no debería estar allí. Entonces el tejido puede comenzar a sanar.
Entonces, cuando golpeas tu espinilla o tuerzas un tobillo, una pequeña hinchazón es algo bueno.
Significa que el proceso de curación está en acción.
Por otro lado, cuando la inflamación se vuelve crónica debido a un daño continuo o un sistema inmune que falla, entonces usted tiene un problema.
Un ejemplo de daño continuo puede ser algo así como dolor de espalda debido a una lesión que se ve agravada por una mala postura o un daño repetido debido a una enfermedad.
Un sistema inmune que falla puede significar autoinmunidad.
Autoinmunidad: el sistema falla
En la autoinmunidad, el cuerpo sufre de fuego amigo. El sistema inmune se ha vuelto loco y ahora identifica una parte de tu cuerpo como un invasor extraño. A continuación, desencadena el proceso inflamatorio y envía células especializadas para destruir el objetivo y comenzar el proceso de curación.
Solo ahora, el proceso de curación crea más de cualquier parte del cuerpo que no le guste a su sistema inmune, por lo que el proceso continúa indefinidamente.
Es importante tener en cuenta que no todas las disfunciones del sistema inmune son autoinmunes.
ME / CFS: ¿Qué sabemos?
Los investigadores han creído por mucho tiempo que la EM / SFC involucraba inflamación crónica. Los estudios revelan varios biomarcadores de inflamación y una respuesta inmune sostenida en la sangre de pacientes con EM / SFC. Algunos investigadores ahora consideran ME / CFS como una enfermedad neuroinmune o neuroendocrina inmune.
Sin embargo, todavía estamos aprendiendo sobre el papel específico de la inflamación en la enfermedad. Las investigaciones recientes pintan una imagen creciente de la autoinmunidad también. Y cuando se trata de autoinmunidad, una pregunta importante es: ¿cuál es su objetivo?
Posibles causas de inflamación
Gran parte de la comunidad de investigación ME / CFS toma la inflamación como un hecho. En el nombre alternativo de encefalitis miálgica (ME), que ha sido adoptado por algunos investigadores, la encefalitis significa inflamación del cerebro y la médula espinal.
Algunos investigadores apuntan a posibles desencadenantes inflamatorios que no involucran autoinmunidad.
Un estudio de 2012 que intentó separar la fatiga crónica, el síndrome de fatiga crónica y la encefalitis miálgica en diferentes categorías encontró que los pacientes con EM tenían niveles más altos de las citoquinas proinflamatorias interleucina-1 y factor de necrosis tumoral alfa, así como neopterina, que es un indicador de actividad inmune proinflamatoria.
Más recientemente, los estudios han demostrado que los marcadores inflamatorios pueden distinguir con precisión la condición de los comportamientos de depresión o enfermedad.
Un estudio publicado en Metabolic Brain Disease es solo uno de un cuerpo en crecimiento que considera el estrés oxidativo y nitrosativo (O & NS) junto con bajos niveles de antioxidantes un posible mecanismo de ME / CFS, diciendo que estos factores podrían indicar una patología inmunoinflamatoria.
(Obtenga más información sobre esta teoría: estrés oxidativo y el protocolo de Pall ).
Otros investigadores han sugerido que ciertos patógenos pueden, en personas predispuestas, desencadenar una activación inmune crónica, lo que crearía una inflamación crónica y una cascada de problemas. Uno de los principales sospechosos en este escenario es el virus de Epstein-Barr , que causa la mononucleosis ("la enfermedad del beso").
Un estudio de 2013 investigó los marcadores de la actividad de retrovirus en el intestino basándose en la teoría de que, a través de la conexión cerebro-intestino, una infección intestinal puede conducir a la inflamación del cerebro. Los investigadores encontraron alguna evidencia, pero este fue un pequeño estudio preliminar y queda mucho trabajo por hacer en esta área.
El caso de autoinmunidad
Algunos investigadores han encontrado evidencia que sugiere que el EM / SFC es, al menos en parte, una enfermedad autoinmune. Se han sugerido algunos objetivos diferentes de un sistema inmune que falla.
En un estudio de 2013 que examinó la posible relación entre O & NS y la autoinmunidad, los investigadores dijeron que la presencia de citocinas proinflamatorias y otras disfunciones conocidas asociadas con EM / SFC pueden predisponerle a la autoinmunidad. Eso significa que la actividad autoinmune puede ser una consecuencia de la condición más que una causa de la misma. Estos investigadores sospechan que las infecciones virales constantes pueden conducir a un par de procesos teóricos que pueden inducir la autoinmunidad: activación espectadora y mimetismo molecular.
En el mimetismo molecular, el sistema inmunitario combate un agente infeccioso y luego comienza a confundirlo con una célula similar en el cuerpo y, por lo tanto, comienza a atacarlo. Esencialmente, debido a que ambas células se ven como un pato, el sistema inmunitario los etiqueta a ambos patos, cuando de hecho uno es un ganso, y el ganso pertenece a ese ecosistema.
En la activación de transeúntes, el cuerpo es atacado por un virus, el sistema inmune responde activando células especializadas y, por alguna razón, esa activación desencadena por error un tipo diferente de célula especializada, una célula autoinmune, que comienza a atacar los tejidos del cuerpo.
En el mismo estudio, los investigadores también enumeran varios otros métodos por los cuales ME / CFS pueden desencadenar autoinmunidad, incluida la disfunción de las mitocondrias, que proporcionan energía a sus células, y el daño celular causado por O & NS que hace que su sistema inmune las identifique erróneamente.
Un estudio diferente de 2013 que involucró a muchos de los mismos investigadores plantea la posibilidad de una reacción autoinmune a la 5-HT, también conocida como serotonina . Como una hormona y un neurotransmisor, la serotonina desempeña varios roles cruciales tanto en el intestino como en el cerebro. La desregulación de la serotonina durante mucho tiempo se cree que está involucrada en ME / CFS.
Los investigadores dicen que poco más del 60 por ciento de los participantes con EM / SFC dieron positivo para actividad autoinmune contra 5-HT-más de 10 veces la tasa del grupo de control, y cuadruplicaron la tasa de aquellos con fatiga de larga duración que no lo hicieron cumplir con las criticas para ME / CFS.
¿Podrían varias respuestas estar en lo cierto?
Al final, podría ser que diferentes casos de ME / CFS tengan diferentes causas de inflamación, y que algunos casos sean autoinmunes mientras que otros no lo son. Recuerde que ME / CFS puede ser significativamente diferente de una persona a otra. Puede ser que varios subgrupos diferentes, y tal vez incluso diferentes enfermedades, estén actualmente agrupados en una sola canasta.
Los científicos todavía están trabajando para resolverlo todo. Mientras tanto, necesitas encontrar maneras de manejar tu condición. Es importante que trabaje con su médico para determinar la naturaleza de su caso específico de EM / SFC y la mejor forma de tratarlo.
Fuentes:
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