¿Está el óxido nítrico detrás de estas condiciones?
Algunos investigadores especulan que el síndrome de fatiga crónica (CFS o ME / CFS ) y la fibromialgia (FMS) podrían tener una causa común. Un investigador dice que la causa es el óxido nítrico y que también es responsable de la sensibilidad química múltiple (SQM) y el trastorno de estrés postraumático (TEPT).
Martin Pall, PHD, es profesor de microbiología en la Universidad Estatal de Washington y comenzó a buscar EM / SFC después de que se le diagnosticara.
La esencia de su teoría es que los factores estresantes a corto plazo provocan una acumulación de óxido nítrico que se produce de manera natural, lo que inicia un círculo vicioso y conduce a una enfermedad a largo plazo.
Es importante recordar que este protocolo es experimental y no ha sido científicamente probado. Sin embargo, un número creciente de estudios respalda la teoría de las vías oxidativas disfuncionales, y algunas personas que han probado el protocolo dicen que les ha funcionado.
La información aquí no pretende apoyar ni refutar la teoría de Pall, pero está aquí para informarle sobre las teorías disponibles y los protocolos de tratamiento para que pueda tomar decisiones informadas. Es importante incluir a su médico en sus decisiones de tratamiento y ser monitoreado por cualquier cambio en su salud.
Óxido nítrico en su cuerpo
El óxido nítrico (NO) se encuentra en todo el cuerpo y desempeña papeles importantes, como la influencia del transporte de oxígeno a los tejidos y la transmisión de los impulsos nerviosos.
Hasta finales de la década de 1990, sin embargo, se consideró una toxina y Pall lo considera una toxina en su teoría. Múltiples estudios muestran cambios en el sistema nervioso central de personas con FMS y ME / CFS, y Pall dice que esos cambios requerirían altos niveles de NO.
Pall dice que los altos niveles de NO en el sistema nervioso central, a su vez, conducen a niveles elevados de peroxinitrito, que causa daño tisular.
¿Cómo obtienes demasiado NO en tu cuerpo? Pall presenta 12 factores estresantes posibles, 8 que conducen a un aumento directo, 4 que conducen a un aumento indirecto. Los factores estresantes directos son:
- Infección viral (EM / SFC, FMS)
- Infección bacteriana (ME / CFS, FMS)
- Traumatismo físico (EM / SFC, FMS, PTSD)
- Exposición al monóxido de carbono (ME / CFS)
- Exposición a plaguicidas organofosforados (ME / CFS, MCS)
- Infección por toxoplasmosis (ME / CFS)
- Exposición a disolventes orgánicos volátiles (MCS)
- Enfermedades autoinmunes (FMS secundario)
Los otros 4 factores estresantes desencadenan una respuesta que conduce a una mayor actividad del receptor de NMDA, que se sabe que aumenta los niveles de NO y peroxinitrito (ONOO-). (Los receptores NMDA envían señales en el cerebro y pueden estar involucrados en el daño celular.) Estos factores estresantes son:
- Estrés psicológico severo (FMS, PTSD)
- Exposición a la ciguatoxina (de los mariscos) (ME / CFS)
- Plaguicidas organoclorados (MCS)
- Pesticidas piretroides (MCS)
Nota: los niveles de NO también aumentan como resultado de ciertas cosas positivas, como cuando hace ejercicio, consume una dieta baja en grasas, mejora su nutrición o deja de fumar, y todos los expertos consideran un beneficio para las personas con FMS y EM / SFC. Muchos investigadores consideran que los altos niveles de NO son buenos para su salud.
El ciclo vicioso
Pall propone que una vez que un factor estresante causa una acumulación de NO, pone en marcha un círculo vicioso que consiste en varios bucles que se autoperpetúan.
A partir de ahí, se vuelve extremadamente técnico y difícil de entender a menos que estés realmente bien informado sobre bioquímica. Si es así, Pall tiene un diagrama completo en su sitio web. Para el resto de nosotros, aquí hay un ejemplo de cómo funciona solo un ciclo de 5 pasos:
- El alto nivel de NO aumenta el nivel de peroxinitrito;
- El aumento de peroxinitrito causa estrés oxidativo (una acumulación de moléculas que dañan las células. Los estudios relacionan el estrés oxidativo con ME / CFS);
- El estrés oxidativo estimula NF-kB (que controla la expresión de genes implicados en la función celular y la inmunidad);
- NF-kB aumenta la producción de la enzima iNOS (óxido nítrico sintasa inducible);
- iNOS aumenta el nivel NO, y volvemos al paso uno.
Pall ha nombrado el ciclo vicioso como el ciclo NO / ONOO (pronunciado "no, oh no!"). Él dice que sucede a nivel celular, que es la razón por la cual un tejido puede sentir dolor mientras que los que lo rodean están bien. También explica por qué los síntomas pueden variar enormemente de una persona a otra.
Síntomas compartidos
Pall dice que los elementos del ciclo NO / ONOO pueden explicar una serie de síntomas compartidos por CFS, FMS, MCS y PTSD. (Él los ofrece como causas verosímiles , no como establecidas). Estos síntomas incluyen:
- Disfunción de aprendizaje y memoria,
- Fatiga y trastornos del sueño
- Dolor excesivo crónico
- Depresión y ansiedad / ataque de pánico
- Disfunción inmune,
- Síndrome del intestino irritable,
- Alergias a los alimentos,
- Intolerancia ortostática / hipotensión (disminución de la presión arterial al pararse que lo marea).
Rompiendo el Ciclo
Para romper el ciclo, Pall dice que tiene que estar "regulado negativamente", lo que esencialmente significa desacelerarlo eliminando las cosas que lo desencadenan. Por ejemplo, si el estrés te hace sentir peor, necesita ser reducido o administrado. Más allá de eso, él cree que la complejidad del ciclo requiere múltiples tipos de tratamiento.
El documento de Pall sobre el ciclo NO / ONOO describe una multitud de cosas, muchas de ellas suplementos nutricionales, que predice que regularán el ciclo. (Recuerde que esta teoría no está probada y estos agentes no han sido probados para tratar este grupo de enfermedades). También enumera los regímenes de tratamiento utilizados por cinco médicos que han encontrado éxito en tratar una o más de estas afecciones y dice que es probable que los tratamientos disminuyan regular el ciclo Al igual que con todas las opciones de tratamiento, debe hablar con su médico sobre lo que es adecuado para usted.
Pall no es el único que apunta al óxido nítrico como posible causa de estas enfermedades. Varios investigadores que examinan el papel del NO, particularmente en la fibromialgia, están pidiendo estudios para determinar si los antioxidantes son un tratamiento efectivo.
La investigación
Desde que el libro de Pall que delinea su teoría salió en 2007, se ha realizado una buena cantidad de investigaciones sobre el papel del óxido nítrico en estas condiciones.
En ME / CFS, varios estudios (Sachdeva, Kumar, Gupta) parecen apoyar la teoría, al menos en modelos de ratón.
Algunos estudios en humanos también dan crédito, incluido un estudio de 2010 (Suárez) que mostró metabolitos de NO anormales después del ejercicio en EM / SFC. La investigación publicada en 2014 (Morris) sugiere que el estrés oxidativo y nitrosativo puede conducir a vías inmunes inflamatorias y autoinmunes que mantienen los mecanismos de la enfermedad.
Sin embargo, al menos un estudio (Meeus) no encontró interacción entre la cantidad de NO en la sangre y la actividad en EM / SFC.
Varios estudios (Cimen, Fatima, Sendur) también respaldan la teoría de la participación del óxido nítrico en FMS. Otro (Kim) no encontró diferencias significativas en los niveles de NO entre el grupo FMS y los controles sanos.
¿El protocolo de Pall es adecuado para usted?
Solo usted puede decidir qué tratamiento es el adecuado para usted y debe consultar con su médico sus opciones de tratamiento. Además de muchos aspectos de este protocolo que requieren la participación de un médico, también debe ser monitoreado de cerca para asegurarse de que el tratamiento no tenga un efecto perjudicial en su salud.
Fuentes:
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