Cuando te despiertas agotado
Una característica clave del síndrome de fatiga crónica ( EM / SFC) es el sueño de mala calidad que no alivia la fatiga. Se llama sueño no reparador o no reparador. No importa cuánto duerman las personas con EM / SFC, nunca se despiertan sintiéndose frescas y listas para el día.
Los investigadores están descubriendo más sobre el sueño no reconfortante en EM / SFC, incluidas sus características clínicas, su impacto y cómo puede tratarse.
¿Qué es el sueño sin refrigerio?
El sueño sin refrigerio no es lo mismo que el insomnio (que también puede estar presente en personas con esta afección). No se trata de cuánto tiempo duerme o qué tan difícil es llegar allí.
En cambio, el término "sueño no reparador" se usa para describir un sueño ligero que, incluso después de una noche completa, no lo deja descansado. Las personas con EM / SFC a menudo informan que se han despertado exhaustas y sienten que no han dormido en absoluto, sin importar cuánto tiempo estuvieron dormidas. Las consecuencias del sueño no reparador van más allá del mero cansancio.
Se cree que el sueño sin refrigerio es causado por un problema con la forma en que su cuerpo regula el sueño, que se denomina homeostasis del sueño. Mientras que las personas con EM / SFC también pueden tener trastornos del sueño, múltiples estudios apoyan la teoría de que su fatiga constante e intensa proviene de la alteración de la homeostasis del sueño y no de otros trastornos del sueño. De hecho, un estudio de 2013 publicado en Sleep Medicine Reviews no encontró evidencia de que el tratamiento de los trastornos del sueño comórbidos alivia la fatiga de esta condición.
Impacto
Muchos síntomas de ME / CFS se teorizan para evitar, al menos en parte, el sueño no reparador. Incluyen:
- fatiga incesante
- somnolencia diurna
- falta de concentración y otro deterioro cognitivo ( niebla mental)
- aumento de la sensibilidad al dolor ( hiperalgesia )
- discapacidad general
¿Por qué el sueño no refuerza en ME / CFS?
Numerosos estudios informaron diferencias mensurables en la forma de dormir de las personas con EM / SFC, que incluyen:
- anormalidades de la onda cerebral en varias etapas del sueño
- acortó significativamente la duración del sueño
- más tiempo tumbado en la cama
- menos sueño REM y otras anormalidades relacionadas con REM
- baja variabilidad de la frecuencia cardíaca nocturna, lo que sugiere una disfunción autonómica
Un creciente cuerpo de investigación apoya la hipótesis de la disfunción autonómica en ME / CFS, que es un problema con el sistema nervioso autónomo (ANS). El ANS está formado por los sistemas nerviosos simpático y parasimpático, que funcionan en equilibrio entre sí.
Cuando el sistema nervioso simpático está activado, te pone en modo de lucha o huida. Por el contrario, la activación parasimpática se conoce como modo de reposo y digestión.
Si el simpático y parasimpático están desequilibrados debido a la disfunción autonómica, podría ponerlo en un estado de mayor excitación y conciencia cuando está tratando de dormir. Es muy parecido a cómo un nuevo padre siempre está alerta para un bebé que llora, sin lograr realmente un buen sueño profundo.
Tratamiento
Los investigadores no han avanzado mucho en la búsqueda de formas efectivas para mejorar el sueño y, por lo tanto, aliviar la fatiga y otros síntomas en ME / CFS. Hasta la fecha, ningún fármaco ha sido aprobado por la FDA para esta enfermedad.
Un estudio de 2010 en Pain Practice demostró resultados positivos con el medicamento narcópico Xyrem (oxibato de sodio) .
Sin embargo, este medicamento está estrictamente controlado y, a menudo, es difícil obtener una receta para ello.
Los estudios sobre el popular suplemento para dormir melatonina han sido variados, y una revisión de 2010 de estudios en Current Medicinal Chemistry establece que se necesita más trabajo para determinar si es efectivo.
Algunas personas con esta condición informan tener éxito con los medicamentos para ayudarlos a dormir, incluidos los antidepresivos y los medicamentos para dormir recetados o de venta libre. Otros dicen que los suplementos los han ayudado a dormir mejor. Desafortunadamente, tenemos poca o ninguna investigación de calidad que demuestre si estos tratamientos realmente mejoran el sueño no reparador en EM / SFC.
Se cree que ME / CFS es similar a la fibromialgia , que también presenta un sueño no reparador. Se ha demostrado que los tres medicamentos aprobados por la FDA para la fibromialgia mejoran el sueño en esa condición. Son Lyrica (pregabalina) , Cymbalta (duloxetina) y Savella (milnacipran) . Hasta ahora, ninguno de estos medicamentos ha sido estudiado para ME / CFS.
Los médicos a menudo recomiendan enfoques como aprender técnicas de relajación, mejorar los hábitos de sueño y obtener ayuda para cualquier trastorno del sueño que pueda tener.
Si su ME / CFS involucra dolor, el manejo apropiado del dolor también puede ayudar a mejorar la calidad de su sueño.
Al trabajar estrechamente con su médico y experimentar con diferentes tratamientos, es posible que pueda encontrar tratamientos que ayuden a aliviar el sueño no reparador para que pueda mejorar su salud, funcionalidad y calidad de vida.
Fuentes:
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