IBD e IBS tienen síntomas similares: ¿cómo podemos distinguirlos?
Dos trastornos que con frecuencia se confunden, aunque son condiciones completamente diferentes, son el síndrome del intestino irritable (SII) y la enfermedad inflamatoria del intestino (que incluye tanto la enfermedad de Crohn como la colitis ulcerosa, conocidas colectivamente como EII). Aunque el SII y la EII suenan de manera similar debido a sus acrónimos y pueden causar síntomas similares, son afecciones totalmente distintas con cursos de enfermedad muy diferentes.
Además, son tratados de manera diferente y los medicamentos utilizados para uno no serán útiles para el otro.
El SII es un trastorno funcional: aunque los síntomas son reales y pueden ser graves, no se encuentran anomalías en el intestino grueso durante las pruebas, como una endoscopia , y no se encuentran pruebas de enfermedad durante el examen de una biopsia de tejido intestinal . La EII, sin embargo, es una enfermedad que causa anormalidades obvias que se observan durante las pruebas. Cuando la EII no se trata, puede provocar complicaciones graves que pueden ocurrir tanto dentro como fuera del sistema digestivo, mientras que el SII no se asocia con estos problemas. Además, las complicaciones de la EII pueden ser lo suficientemente graves como para poner en peligro la vida , mientras que esto no es cierto para el SII.
En vista de todos estos factores, las diferencias entre la EII y el SCI son en realidad bastante significativas, aunque tal vez no parezca así en la superficie, ya que ambas causan diarrea y dolor de forma rutinaria.
Mucha gente comúnmente confunde las dos condiciones o incluso usa términos incorrectos como "enfermedad del intestino irritado" o "enfermedad del intestino irritable", y ambos no son términos correctos ni son condiciones que existan.
SII y colitis ulcerosa son diferentes
El SII a menudo se confunde con colitis ulcerosa o colitis, pero no son la misma afección.
Ambas afecciones afectan el intestino grueso y pueden causar diarrea, pero eso es lo más parecido posible.
IBS es un síndrome, no es una enfermedad. La colitis ulcerosa se asocia con un riesgo de cáncer de colon y tener IBS no aumenta el riesgo de cáncer de colon. IBS no causa sangrado intestinal y la colitis ulcerosa sí lo hace.
"Colitis" es un término bastante amplio que se refiere a cualquier inflamación general en el colon y podría ser causada por varias condiciones diferentes, incluidas las infecciones bacterianas o la EII. La colitis es un signo de colitis ulcerosa o de enfermedad de Crohn; no es parte del SII.
Diferencias en tratamientos para IBD e IBS
La terapia y los medicamentos para el SII varían mucho de los de IBD. Un diagnóstico y plan de tratamiento incorrectos no solo pueden ser ineficaces sino que, en algunos casos, también pueden ser peligrosos.
Los tratamientos para la EII a menudo implican medicamentos, como inmunosupresores, productos biológicos y esteroides. El SII a menudo se trata con cambios en la dieta y el estilo de vida , pero cuando se necesitan medicamentos , a veces se usan antiespasmódicos o antidepresivos.
Diferencias endoscópicas
La endoscopia se refiere a las pruebas que se realizan para mirar dentro de los intestinos u otras estructuras del cuerpo. En algunos casos, las personas que se sospecha que tienen SII pueden someterse a una colonoscopia u otras pruebas para descartar otras condiciones potenciales.
Cuando un médico mira dentro del colon de una persona con SII, no habrá evidencia de enfermedad encontrada. Esto se debe a que el SII es un trastorno funcional , no una enfermedad orgánica, y no causa cambios en la pared intestinal.
La enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa pueden causar daño extenso a las paredes intestinales. Cuando se mira dentro del colon de una persona con la enfermedad de Crohn en el intestino grueso, un médico puede ver úlceras (o agujeros), inflamación y partes que se ven como adoquines .
Las biopsias (piezas de tejido extraídas del cuerpo y enviadas para su evaluación bajo un microscopio) mostrarán aún más cambios.
El colon de una persona con colitis ulcerosa también mostrará inflamación y úlceras, y una biopsia mostrará cambios en las células.
La siguiente tabla no es de ninguna manera una lista completa o exhaustiva de signos y síntomas, pero da una idea general de los factores distintivos básicos entre el SII y la EII.
Diferencias entre IBD e IBS
| Síntomas intestinales | SII | Crohn's Enfermedad | Ulcerativo Colitis |
| Diarrea / estreñimiento alternante | X | ||
| Dolor abdominal | X | X | X |
| Hinchazón / Distensión | X | X | X |
| Moco | X | X | X |
| Diarrea persistente | X | X | X |
| Pérdida de apetito | X | X | |
| Sangrado rectal | X | X | |
| Fístulas | X | ||
| Estricturas | X | ||
| Síntomas intestinales adicionales | SII | Crohn's Enfermedad | Ulcerativo Colitis |
| Empeoramiento de los síntomas durante la menstruación | X | X | X |
| Anemia | X | X | |
| Retraso en el crecimiento y la maduración sexual en los niños | X | X | |
| Irritaciones en los ojos | X | X | |
| Fiebre | X | X | |
| Irritaciones de la piel | X | X | |
| Pérdida de peso | X | X | |
| Condiciones relacionadas | SII | Crohn's Enfermedad | Ulcerativo Colitis |
| Condiciones urinarias | X | X | X |
| Fibromialgia | X | X | X |
| Ansiedad | X | X | X |
| Depresión | X | X | X |
| Artritis | X | X | |
| Complicaciones hepáticas | X | X | |
| Osteoporosis | X | X | |
| Cáncer de colon | X | X |
Fuentes:
Crohn's y Colitis Foundation of America. "¿Qué es la colitis ulcerosa?" CCFA.org. Abr 2017
Crohn's y Colitis Foundation of America. "¿Qué es la enfermedad de Crohn?" CCFA.org. Abr 2017
Sachar DB, Walfish AE. "Enfermedad de Crohn (Enteritis regional, Ileitis granulomatosa o Ileocolitis)". The Merck Manual Dec 2012.
Sachar DB, Walfish AE. "Colitis ulcerosa". The Merck Manual Dec 2012.
Torpy JM. "Síndrome del intestino irritable." JAMA 22 de febrero de 2006; 295. doi: 10.1001 / jama.295.8.960