Los signos, síntomas y tratamiento de los dedos artríticos
¡Nuestros dedos son importantes! Los usamos desde el momento en que nos levantamos para cepillarnos los dientes, los correos electrónicos que enviamos y la cocina que hacemos todos los días. Cuando nuestros dedos no funcionan como queremos, las tareas diarias se vuelven difíciles y dolorosas. Entonces, ¿qué podemos hacer cuando las articulaciones de nuestros dedos comienzan a fallar?
Una articulación es la parte de su cuerpo donde se unen dos huesos.
La artritis es un problema que causa daño a las superficies de las articulaciones normalmente lisas. Estas uniones tienen superficies especiales para permitir un movimiento suave entre los huesos adyacentes. Esta superficie lisa es cartílago, y cuando el cartílago está dañado, la artritis es la condición que resulta. Cuando nuestros dedos no se pueden doblar y mover como esperamos, todas esas actividades se vuelven difíciles.
Hay tres tipos de artritis que comúnmente afectan los dedos:
- Osteoartritis : la osteoartritis, también llamada artritis por desgaste, es el tipo más común de artritis en los dedos. En las personas con osteoartritis, el cartílago normal se desgasta constantemente, dejando al descubierto el hueso descubierto en las articulaciones. Las articulaciones afectadas con mayor frecuencia en la mano son los nudillos del dedo medio y la yema del dedo (las articulaciones PIP y DIP) y la articulación en la base del pulgar .
- Artritis reumatoide : la artritis reumatoide causa un tipo diferente de destrucción articular. La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune sistémica que puede causar una serie de problemas. Entre estos, la artritis reumatoide puede causar inflamación de las articulaciones que rodean los tejidos blandos. Las articulaciones más comúnmente afectadas en la mano son los nudillos en la base de los dedos (las articulaciones MCP).
- Gota : la gota es una condición que ocurre cuando los cristales se desarrollan dentro de las articulaciones de su cuerpo. Estos cristales se forman como resultado de que el cuerpo no metaboliza adecuadamente una sustancia llamada ácido úrico. Cuando el ácido úrico se acumula, estos cristales se pueden formar en una o más articulaciones. Si bien el dedo gordo del pie es la parte del cuerpo que se ve más afectada, las articulaciones de los dedos también pueden estar involucradas.
Otros tipos de artritis también pueden causar problemas en las articulaciones de los dedos, pero la gran mayoría de las personas con artritis dedo tienen uno de los problemas antes mencionados.
Signos de artritis en los dedos
Los síntomas de la artritis en los dedos incluyen:
- Dolor en las articulaciones
- Hinchazón
- Rigidez
- Pérdida de movimiento
Los pacientes con osteoartritis a menudo desarrollan bultos o nódulos alrededor de los nudillos de los dedos. Estos bultos se llaman nódulos de Heberden (cuando están alrededor del nudillo más distante) o los nódulos de Bouchard (cuando están alrededor del nudillo más cercano) y en realidad consisten en espolones óseos alrededor de las articulaciones. Estos nudillos a menudo se agrandan, se hinchan y se endurecen. La gente a menudo se queja de que sus anillos no se ajustan o no se pueden quitar.
Los pacientes con artritis reumatoide a menudo tienen los síntomas antes mencionados, pero también pueden tener deformidades más complejas de las manos. Los dedos pueden comenzar a moverse desde su posición normal y alejarse del pulgar.
Tratamiento de un dedo artrítico
Los primeros tratamientos de la artritis del dedo se centran en controlar los síntomas en un esfuerzo por evitar la cirugía. Las opciones de tratamiento incluyen:
- Medicamentos antiinflamatorios
Estos medicamentos pueden ayudar a tratar el dolor de la artritis de los dedos y también ayudan a disminuir la inflamación y la hinchazón alrededor de las articulaciones. Si bien siempre debe consultar con su médico antes de comenzar cualquier medicamento nuevo, estos a menudo se recetan para dolores en las articulaciones de los dedos.
- Suplementos articulares
Los suplementos para las articulaciones consisten en glucosamina y condroitina, dos de los principales componentes del cartílago normal. Estos suplementos son muy seguros de usar, aunque los datos clínicos para respaldar su uso son débiles. Dicho esto, muchas personas pueden encontrarlos útiles. - Inyecciones de cortisona
La cortisona es un medicamento antiinflamatorio más potente y puede ser útil en aplicaciones limitadas en la mano. Si bien las inyecciones de cortisona generalmente no son buenas para realizar con frecuencia, una inyección ocasional puede ayudar a calmar un brote de artritis. - Terapia de manos
La terapia de manos, generalmente realizada por un terapeuta ocupacional , es útil para mantener el movimiento y evitar la rigidez de las articulaciones.
- Tratamiento de hielo y calor
La rigidez de la articulación y el rango de movimiento se pueden mejorar con hielo y tratamientos térmicos. La mayoría de las personas con artritis en los dedos encuentran que calentarse las manos con un paño tibio o con agua moderadamente caliente es muy útil para aliviar la rigidez de los dedos artríticos. - Férulas
La ferulización ayuda a relajar y descansar las articulaciones. La ferulización debe hacerse por períodos de tiempo limitados para permitir el alivio sin permitir que la articulación se ponga rígida.
Si estos tratamientos fallan, entonces la cirugía puede ser necesaria. En los dedos, se pueden realizar varios procedimientos, que incluyen la extracción de los espolones óseos, la fusión de la articulación y el reemplazo de la articulación. La cirugía más común es la fusión de la articulación del dedo. Este procedimiento mantiene la articulación en una posición fija para evitar cualquier movimiento adicional en la articulación afectada. Mientras que la articulación se endurece para siempre, el dolor generalmente se alivia. Además, durante la cirugía de fusión de la articulación del dedo, su médico puede enderezar cualquier deformidad y eliminar los espolones óseos.
El reemplazo de la articulación del dedo puede ser un procedimiento muy efectivo en algunas personas. Las personas que tienen una articulación artificial del dedo pueden mantener la movilidad de la articulación sin el dolor de la artritis. Además, las mismas deformidades y espolones óseos se pueden abordar durante este procedimiento quirúrgico. En general, el reemplazo de la articulación del dedo solo se considera en individuos más sedentarios o ancianos, ya que no están diseñados para la actividad extenuante o el trabajo pesado. Los implantes, que pueden estar hechos de metal, plástico, cerámica o una combinación de materiales, pueden desgastarse con el tiempo y deben protegerse de demasiada actividad.
Fuentes:
Eaton C, "Osteoartritis del dedo" E-Hand.com Libro de texto electrónico de la cirugía de la mano.