Tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos para la artritis del pulgar
La artritis es una condición que causa inflamación y pérdida de cartílago dentro de la articulación. Existen varios tipos de artritis, el tipo más común, la osteoartritis o la artritis por desgaste, que ocurre comúnmente en la articulación en el pulgar de la base.
La artritis del pulgar generalmente ocurre en la articulación que se encuentra en la base del pulgar, donde el pulgar se encuentra con la muñeca.
Esta articulación, llamada articulación carpometacarpiana (CMC) o articulación basilar, es importante cuando se trata de agarrar o pellizcar. La artritis del pulgar es más común en las mujeres que en los hombres, y aumenta en frecuencia a partir de los 40 años.
Síntomas de la artritis del pulgar
Los síntomas comunes en pacientes que tienen artritis del pulgar incluyen:
- Dolor en la base del pulgar
- Hinchazón en la base del pulgar
- Sensaciones de molienda ( crepitación ) al mover el pulgar
- Movimiento doloroso y limitado del pulgar
- Dificultad para agarrar
- Dolor al abrir frascos, girar llaves, etc.
Al examinar su pulgar, su médico generalmente puede hacer el diagnóstico de artritis basilar sin ninguna prueba especial. Una radiografía mostrará la extensión de la artritis. Los rayos X también pueden ofrecer alguna indicación de qué tan exitosos pueden ser los tratamientos no quirúrgicos en su situación.
Tratamientos de artritis no pulgar del pulgar
Los tratamientos para la artritis del pulgar incluyen:
- Medicamentos antiinflamatorios
Un simple medicamento antiinflamatorio a menudo es un buen primer paso en el proceso de tratamiento. Debe hablar con su médico para analizar la seguridad de estos medicamentos y la dosis adecuada. A menudo, estos medicamentos pueden aliviar los síntomas de la artritis del pulgar.
- Férulas de abducción del pulgar
Una férula puede descansar la articulación artrítica y aliviar la inflamación asociada con la artritis del pulgar. La tablilla debe usarse durante actividades que agravan sus síntomas.
La férula de abducción del pulgar es la férula simplista que se utiliza para este propósito, pero en pacientes con síntomas más severos, se puede necesitar una férula más significativa. En estos pacientes, es apropiado un aparato ortopédico para el pulgar. La llave de espiga para pulgar es más útil para el pulgar, pero más incómoda de usar en sus actividades diarias.
- Inyecciones de cortisona
Una inyección de cortisona coloca un poderoso medicamento antiinflamatorio directamente en el sitio de la artritis. Esta inyección generalmente proporciona un alivio rápido de los síntomas, pero los síntomas pueden regresar con el tiempo.
Opciones quirúrgicas para la artritis del pulgar
La cirugía puede ser un tratamiento útil para pacientes con artritis severa del pulgar. El tratamiento quirúrgico habitual es eliminar el hueso artrítico, aliviando el dolor y la inflamación de la articulación desgastada. Existen diferentes procedimientos quirúrgicos para lograr este objetivo. En algunas situaciones, su cirujano puede optar por reemplazar el hueso extirpado con un injerto de tendón, con un implante artificial o sin nada en absoluto. Alternativamente, su médico puede considerar fusionar la articulación para eliminar todo movimiento en la base del pulgar.
La buena noticia sobre la cirugía es que, en pacientes seleccionados adecuadamente, el tratamiento quirúrgico de la artritis del pulgar es muy exitoso. La satisfacción del paciente con el tratamiento quirúrgico es de aproximadamente 90-95%, lo que significa que la mayoría de los pacientes se sienten muy bien después de la intervención quirúrgica. Existen posibles complicaciones de la cirugía, que incluyen infección, lesión nerviosa y dolor persistente . Hable con su médico si quiere saber más sobre el tratamiento quirúrgico de la artritis del pulgar.
Otras causas de dolor de pulgar
Hay otras causas potenciales de dolor en el pulgar que deben tenerse en cuenta, especialmente si los tratamientos simples para algunos tipos de artritis no ayudan. Las posibles causas del dolor de pulgar incluyen:
Fuentes:
Barron OA, Glickel SZ, Eaton RG. "Artritis de la articulación basal del pulgar" J. Am. Acad. Orto. Surg., Septiembre / octubre de 2000; 8: 314 - 323.
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