Comprender el síndrome del túnel carpiano

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¿Dónde está el túnel carpiano?

El nervio mediano viaja desde el antebrazo hacia la mano a través de un "túnel" en la muñeca. La parte inferior y los lados de este túnel están formados por huesos de muñeca. La parte superior del túnel está cubierta por una banda fuerte de tejido conectivo llamada ligamento (ligamento transverso).

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¿Qué más está en el túnel?

El túnel también contiene nueve tendones que conectan los músculos con los huesos y trabajan para doblar los dedos y el pulgar. Estos tendones están cubiertos con una membrana lubricante, llamada sinovial . La membrana sinovial puede agrandarse e hincharse bajo ciertas condiciones.

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¿Cómo se hace daño al túnel carpiano?

Si la hinchazón es suficiente, puede causar que el nervio mediano se presione contra el ligamento transverso, lo que provoca lo que se conoce como síndrome del túnel carpiano. El síndrome puede estar asociado con diversas afecciones, como la artritis reumatoide , o puede no estar relacionado con ninguna otra afección.

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¿Hay otra razón para el síndrome del túnel carpiano?

Algunos casos de túnel carpiano pueden deberse a la ampliación del nervio mediano en lugar de la compresión de los tejidos circundantes. Sin embargo, el síndrome del túnel carpiano es la neuropatía por atrapamiento más común y ampliamente conocida en la que los nervios periféricos del cuerpo están comprimidos o traumatizados.

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¿Cuáles son los síntomas del síndrome del túnel carpiano?

Los síntomas del síndrome del túnel carpiano generalmente comienzan gradualmente, con frecuentes quemazón, hormigueo o entumecimiento por picazón en la palma de la mano y los dedos (especialmente el pulgar, el índice y el dedo medio). Puede haber sensación de hinchazón incluso si no se observa hinchazón.

Los síntomas generalmente ocurren durante la noche, en una o ambas manos. A medida que los síntomas se vuelven más severos, se puede sentir hormigueo durante el día. Puede desarrollarse torpeza, disminución de la fuerza de agarre y problemas con tareas que requieren destreza manual.

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Tratamiento del síndrome del túnel carpiano: ferulización

El diagnóstico y el tratamiento tempranos son importantes para evitar el daño permanente del nervio mediano. Los tratamientos conservadores generalmente se prueban antes de considerar la cirugía. En casos leves, entablillar la muñeca en una posición neutral puede aliviar los síntomas.

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Tratamiento del síndrome del túnel carpiano - Medicamentos

Los medicamentos orales pueden usarse para aliviar los síntomas del síndrome del túnel carpiano, como:

• medicamentos antiinflamatorios no esteroideos
• corticosteroides orales
• diuréticos

Las inyecciones locales de corticosteroides en el área del túnel carpiano se pueden intentar para ayudar a la tenosinovitis no específica o inflamatoria.

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Tratamiento quirúrgico del síndrome del túnel carpiano

Cuando los tratamientos conservadores fallan, la descompresión quirúrgica del túnel mediante la liberación del ligamento transverso del carpo y la eliminación del tejido que comprime el nervio mediano puede ser beneficioso. La liberación del túnel carpiano es uno de los procedimientos quirúrgicos más comunes en los Estados Unidos.

El procedimiento generalmente se recomienda si los síntomas persisten durante 6 meses. Incluso después de la cirugía, los síntomas pueden reaparecer. Es importante tratar el síndrome del túnel carpiano. Si no se trata, puede haber daño nervioso o muscular permanente.

_Fuente:

_{Publicación NIH 03-4898}