'Yucky' Maggots ayuda con la cicatrización de heridas

Los gusanos comen más que solo comida podrida. También comen tejido muerto.

La mayoría de las personas pueden imaginar solo en contenedores de basura. Sin embargo, la terapia de desbridamiento del gusano está aumentando en popularidad como una forma segura y efectiva para eliminar el tejido muerto y promover el crecimiento de una granulación o tejido cicatricial sanos.

Terapia de desbridamiento de gusanos definida

El desbridamiento de la herida es un procedimiento en el que un médico extrae tejido necrótico o muerto de una herida y, por lo tanto, expone una base limpia de la herida.

El desbridamiento de heridas se puede hacer de cuatro maneras:

El desbridamiento de los gusanos es una opción de tratamiento atractiva porque los gusanos utilizados con fines clínicos solo comen tejido muerto y dejan el tejido vivo intacto. Todos los demás procedimientos de desbridamiento inevitablemente destruyen algunos tejidos vivos necesarios para la curación. Además, tales procedimientos pueden ser bastante incómodos, y la cirugía requiere específicamente anestesia general que conlleva sus propios riesgos. En otras palabras, con desbridamiento de gusanos, el paciente no pierde tejido sano y no necesita anestesia.

Los gusanos utilizados para el desbridamiento solo deben digerir el tejido muerto.

(Algunas especies de gusanos comen tanto tejidos vivos como muertos y, por lo tanto, no son aptos para su uso como tratamiento médico). Por ejemplo, Lucilia sericata o mosca botella verde es una especie comúnmente utilizada de gusano de grado médico.

Además de desbridar o limpiar el tejido muerto, estudios recientes sugieren que las secreciones de gusanos pueden ayudar a mitigar la inflamación y la destrucción del tejido vivo protegiendo así el lecho de la herida frágil que se necesita para ayudar a formar tejido cicatricial.

La historia de los gusanos como tratamiento médico

No hay nada nuevo acerca de la terapia de gusanos. Durante siglos, los médicos en el campo de batalla han notado que los soldados heridos infectados con gusanos sanaron mejor. Durante la década de 1920, William Baer de la Universidad Johns Hopkins utilizó larvas de laboratorio para tratar niños con osteomielitis (infecciones óseas) e infecciones de tejidos blandos. En consecuencia, el uso de gusanos para desbridar heridas se hizo popular en la década de 1930, con miles de procedimientos formados. Sin embargo, el advenimiento de los antibióticos y los avances quirúrgicos suplantó el uso de larvas que luego languidecieron como una medida de "último recurso".

En la década de 1990, el interés en el uso de gusanos como tratamiento médico para las heridas resurgió. Un creciente cuerpo de investigación sugirió los beneficios de la terapia de desbridamiento del gusano como un tratamiento de primera línea en el cuidado de heridas, y en 2004, la FDA aprobó gusanos estériles para su uso en entornos de atención médica. En 2008, aproximadamente 50,000 personas en todo el mundo fueron tratadas con gusanos para el desbridamiento de heridas.

Más detalles sobre la terapia de tratamiento de gusanos

La terapia de desbridamiento de gusanos se usa para tratar una variedad de tipos de heridas, incluyendo las siguientes:

Las contraindicaciones para la terapia de desbridamiento de gusanos incluyen lo siguiente:

Es de destacar que las personas que toman anticoagulantes (es decir, anticoagulantes) deben considerarse cuidadosamente como candidatas para la terapia con gusanos porque las larvas pueden causar hemorragias.

Dependiendo del tamaño de la herida, entre 50 y 1000 larvas de grado médico se aplican al área de la herida durante dos o tres días y se encerran (aisladas) en un vendaje para heridas. La mayoría de las personas solo necesita dos o tres rondas de tratamiento, pero las personas con heridas más graves pueden necesitar cinco o seis rondas. Un punto final típico para el tratamiento con gusanos es visualizar una base de herida limpia. Los efectos adversos comunes de la terapia de desbridamiento de la larva son generalmente tolerables e incluyen dolor, malestar y sangrado leve. Por ejemplo, los analgésicos o analgésicos a menudo se administran para el dolor.

Una palabra de

Si usted o alguien que ama sufre de úlceras crónicas u otras heridas que son susceptibles a la terapia de desbridamiento del gusano, si se presenta como una opción de tratamiento, puede ser una buena idea considerar este tratamiento. Nadie va a negar que los gusanos encontrados en la basura son "asquerosos" y repugnantes. Pero los gusanos criados en el laboratorio son máquinas quirúrgicas pequeñas, dinámicas, precisas, móviles, flexibles que facilitan la recuperación. De hecho, el desbridamiento con gusanos a veces se conoce como biocirugía .

Fuentes:

Iserson KV. Capítulo 22. Heridas y quemaduras. En: Iserson KV. eds. Medicina Improvisada: Proporcionar cuidado en ambientes extremos . Nueva York, Nueva York: McGraw-Hill; 2012.

van der Plas, MJA et al. Una nueva serina proteasa secretada por gusanos medicinales mejora la fibrinólisis inducida por el activador del plasminógeno. MÁS UNO. 2014. 9 (6): e101646.

Pfenninger, JL, Fowler, GC. "Tratamiento de gusanos para úlceras crónicas" en: Procedimientos de Pfenninger y Fowler para atención primaria. 2010.