Factores de riesgo para las úlceras por presión

Existen varios factores de riesgo para las úlceras por presión , las llagas en la piel que generalmente se desarrollan en áreas óseas, como la parte inferior de la columna vertebral, las caderas y los codos. También conocidas como escaras, las úlceras por presión son un problema común para los pacientes de cuidados paliativos a medida que la movilidad disminuye y los pacientes pasan más tiempo en la cama.

Las úlceras por presión son dolorosas y pueden ser difíciles de tratar.

La prevención de las úlceras por presión es fundamental para mantener la comodidad y tratarlas rápidamente es esencial. Pero, ¿cómo sabes si tu ser querido está en riesgo de desarrollar uno? ¿Deberías preocuparte?

Inmovilidad

Las personas con mayor riesgo de desarrollar úlceras por presión son aquellas que están inmóviles. Una vez que una persona pierde la capacidad de moverse y se vuelve inactiva, aumenta el riesgo de desarrollar una llaga.

Pérdida sensorial

Los pacientes que han experimentado pérdida de la sensibilidad como resultado de una lesión de la médula espinal o enfermedad neurológica tienen un mayor riesgo de desarrollar úlceras por presión. Una persona sin pérdida sensorial puede sentir dolor y generalmente se sentirá incómoda después de pasar mucho tiempo en una posición. Cuando ocurre la pérdida sensorial, una persona puede no sentirse incómoda o la necesidad de reposicionarse.

Cambios en el estado mental

Del mismo modo, una persona con un nivel de conciencia alterado puede no sentir incomodidad o no estar lo suficientemente despierto para reposicionarse físicamente si lo hace.

Cortar

El cortante es el roce de la piel y los tejidos grasos a través de los huesos, y es causado por la combinación de la gravedad y la fricción. El cortante ocurre más comúnmente cuando un paciente está acostado con la cabecera de la cama levantada. El esqueleto de la persona puede deslizarse hacia abajo en la cama mientras la piel y los tejidos grasos permanecen en su lugar.

Este tipo de fuerza causa daño a los vasos sanguíneos subyacentes, lo que resulta en úlceras con una gran área de daño interno del tejido y un daño menos notable en la superficie de la piel.

Fricción

La fricción ocurre cuando dos superficies se mueven una sobre otra. La fricción disminuye la tolerancia de la piel a la presión al causar abrasiones y produce el efecto de la cizalladura. Esto puede suceder cuando un paciente se desliza en la cama o se lo reposiciona en la cama de manera incorrecta.

Humedad

La humedad es un problema común en personas que se han vuelto incontinentes y deben usar pañales. La humedad del sudor también puede ser un problema. La humedad elimina los aceites de la piel que normalmente actúan para protegerla y suaviza los tejidos conectivos de la piel, lo que hace que los efectos del cizallamiento y la fricción sean más dañinos.

Incontinencia

Como se indicó anteriormente, la incontinencia de las deposiciones y la orina crean humedad en la piel y aumentan el riesgo de descomposición. La incontinencia fecal tiene el riesgo adicional de dañar la piel de bacterias y enzimas en las heces y también aumenta el riesgo de infección.

Nutrición pobre

La mala nutrición puede conducir a la pérdida de peso, lo que puede aumentar la presión sobre las áreas óseas del cuerpo. La nutrición adecuada también es importante para la curación de las úlceras por presión.

Años

A medida que una persona envejece, la piel se vuelve más delgada y más frágil, lo que aumenta el riesgo de ruptura de la piel.

Si su ser querido tiene alguno de estos factores de riesgo, es importante que tome medidas para prevenir el desarrollo de una úlcera por presión.

> Fuentes:

> Ferrell BR, Coyle N. Textbook of Palliative Nursing, 2nd Edition. Oxford Press, 2006.

> Kinzbrunner BM, Weinreb NJ, Policzer JS. 20 Problemas comunes: Cuidado al final de la vida. McGraw-Hill, 2002.

> Kayser-Jones J, y col. Úlceras por presión entre los residentes de residencias de ancianos con enfermedades terminales. Investigación en Enfermería Gerontológica 2008; 1 (1): 14-24