Disminución de la capacidad de realizar tareas habituales
Cuando las personas experimentan los síntomas iniciales de la artritis , generalmente tienen un dolor considerable en una o más articulaciones . No es raro que las personas intenten auto-tratar el dolor antes de consultar a un médico. Para el momento en que consultan a su médico para un diagnóstico apropiado y para comenzar el tratamiento prescrito, ¡simplemente quieren que el dolor se detenga! El concepto de vivir con dolor crónico y aprender a manejarlo mejor aún no ha entrado en su mente.
No solo eso, desde el principio, no se entiende que las consecuencias de la artritis pueden ser más complicadas que el dolor solo. La artritis también se asocia con limitaciones funcionales.
Limitaciones Funcionales Explicadas
Según la Organización Mundial de la Salud, una limitación funcional se define como cualquier problema de salud que impida a una persona completar una serie de tareas, ya sean simples o complejas. La pérdida de función es una manifestación común de enfermedades musculoesqueléticas que pueden afectar la calidad de vida. Con la artritis, existe una correlación entre la gravedad de las limitaciones funcionales y la gravedad de la enfermedad. Por ejemplo, si se afecta una sola articulación, la limitación funcional podría implicar un rango de movimiento restringido y el uso de esa articulación particular. En el otro extremo del espectro, puede haber una discapacidad física severa como resultado de una poliartritis inflamatoria severa (por ejemplo, artritis reumatoide ).
Las limitaciones funcionales pueden afectar su capacidad para realizar tareas de autocuidado, incluida la higiene personal, el arreglo personal y el vestirse. Las limitaciones funcionales también pueden afectar su capacidad para cocinar y limpiar, trabajar, hacer ejercicio y participar en actividades sociales. Es esencial que las limitaciones funcionales sean evaluadas y monitoreadas.
Por lo general, esto lo realiza su médico haciéndole preguntas sobre tareas específicas. El Cuestionario de Evaluación de Salud es ampliamente utilizado para determinar cambios en su función física. A medida que se identifican áreas problemáticas, se puede recomendar el uso de dispositivos de asistencia, fisioterapia o terapia ocupacional.
Hace muchos años, el Colegio Estadounidense de Reumatología estableció criterios para la clasificación del estado funcional en pacientes con artritis reumatoide. Hay 4 clases:
I - Totalmente capaz de realizar las actividades habituales de la vida diaria (autocuidado, vocacional y afectivo). El cuidado personal incluye bañarse, asearse, vestirse, alimentarse e ir al baño. Vocacional se refiere al trabajo, la escuela o actividades hogareñas. Avocacional se refiere a actividades recreativas o de esparcimiento.
II - Capaz de realizar cuidado de sí mismo habitual y vocacional, pero limitado en actividades avocational
III - Capaz de realizar actividades usuales de autocuidado, pero limitadas en actividades vocacionales y avocacionales.
IV - Limitado en la capacidad de realizar actividades usuales de cuidado personal, vocacional y de cuidado.
¿Las limitaciones funcionales son comunes con la artritis?
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), casi el 43% de los 50 millones de adultos con artritis diagnosticada por un médico informan limitaciones en su capacidad para realizar actividades habituales debido a su artritis.
De adultos en edad laboral con artritis diagnosticada por un médico, el 31% informa que su trabajo en el trabajo es limitado debido a su artritis. De los adultos con artritis que son voluntarios, el 41% informa que su capacidad para ofrecerse voluntariamente debido a su artritis es limitada. Alrededor del 27% de los adultos con artritis que no son voluntarios afirman que la artritis es la razón principal por la que no pueden hacerlo.
Con respecto a las limitaciones funcionales específicas, el 40% de los adultos con artritis informan que al menos una de las siguientes 9 tareas diarias es muy difícil o imposible de hacer (inclinarse, doblarse o arrodillarse; permanecer más de 2 horas; distancia de 1/4 de milla, empujar un objeto pesado, subir un tramo de escaleras, levantar o cargar 10 libras, sentarse más de 2 horas, alcanzar por encima de la cabeza, agarrar objetos pequeños).
Fuentes:
NHIS Arthritis Surveillance. Centros de Control y Prevención de Enfermedades. 20 de octubre de 2010.
http://www.cdc.gov/arthritis/data_statistics/national_nhis.htm
Acerca de las discapacidades y limitaciones de la artritis. Centros de Control y Prevención de Enfermedades. 17 de diciembre de 2012.
http://www.cdc.gov/arthritis/data_statistics/disabilities-limitations.htm.
> Definición de limitación funcional. Diccionario médico. El diccionario gratuito. http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/functional+limitation.
Kelley's Textbook of Rheumatology. Novena Edición. Capítulo 40. Pérdida de función. Página 561. Davis, Moder y Hunder. Elsevier.
Primer sobre las enfermedades reumáticas. Arthritis Foundation. Decimotercera edición. Klippel JH y col. Criterios para la clasificación y el diagnóstico de las enfermedades reumáticas. Apéndice I. Página 671.