La conexión entre la epiescleritis y la EII

Esta afección poco común de los ojos puede asociarse con IBD

La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) nos recuerda una afección que afecta el tracto digestivo , pero la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa también pueden afectar a muchas otras partes del cuerpo. La EII también se asocia con complicaciones fuera del intestino, que a veces se denominan manifestaciones extraintestinales. Algunas de las manifestaciones extraintestinales más comunes son afecciones de la piel, algunas formas de artritis y afecciones oculares.

Una enfermedad ocular no es la primera complicación que se puede pensar cuando se trata de EII. Pero, de hecho, hay varias afecciones oculares que son más comunes en las personas que son diagnosticadas con EII. En algunos casos, el diagnóstico de EII puede aparecer después de que se diagnostica un problema con los ojos. Una enfermedad ocular que está asociada con la EII es la epiescleritis. La epiescleritis es una afección ocular poco común asociada con la EII que, por lo general, se resolverá por sí misma y, afortunadamente, no conduce a la pérdida de la visión. Sin embargo, puede causar que los ojos se pongan rojos e irritados, lo que puede ser problemático y afectar la calidad de vida de una persona.

Visión de conjunto

La epiescleritis es una inflamación en la epiesclera del ojo. La epiesclera es el tejido que se encuentra sobre la esclerótica (el blanco del ojo). Los síntomas generalmente comienzan repentinamente y pueden aparecer en un ojo o en ambos ojos.

La mayoría de los casos (alrededor del 70 por ciento) de epiescleritis ocurren en mujeres, y la condición es más común en personas jóvenes y de mediana edad.

En cualquier lugar del 2 al 5 por ciento de las personas con EII desarrollarán epiescleritis. Típicamente, la epiescleritis se resolverá cuando la EII subyacente esté bajo control.

Síntomas

Los síntomas de la epiescleritis pueden incluir:

Causas

En la mayoría de los casos, se desconoce la causa de la epiescleritis. En algunos casos, se cree que la epiescleritis es el resultado de una respuesta inmune. También se asocia con varias enfermedades e infecciones tales como:

Tratos

En la mayoría de los casos, la epiescleritis es una afección autolimitada y se resolverá por sí sola sin ningún tratamiento. El tratamiento a menudo se administra para ayudar a disminuir la incomodidad de los síntomas. Las lágrimas artificiales pueden ser útiles y pueden usarse hasta que se resuelva la epiescleritis. Para aquellos que están experimentando más dolor o malestar, las gotas para los ojos que contienen un antiinflamatorio no esteroideo (AINE) pueden usarse durante algunas semanas. Si las medidas tópicas no proporcionan ningún alivio, se puede recetar un NSAID oral para ayudar con los síntomas. En los casos en que hay nódulos, se puede usar un esteroide oral, pero esto es muy raro.

Para la epiescleritis asociada con enfermedades autoinmunes como la EII, el tratamiento es con un esteroide tópico. Los esteroides tópicos aumentan el riesgo de otras afecciones oculares, como infección, cataratas y glaucoma, por lo que su uso debe ser lo más breve posible. También se recomienda tratar la enfermedad autoinmune subyacente.

La línea de fondo

A veces puede darse el caso de que las personas que no tienen otras afecciones autoinmunes o mediadas inmunológicamente desarrollen epiescleritis. Si ese es el caso, puede haber una razón para contactar a un médico de medicina interna y ver si hay suficiente evidencia para evaluar un problema subyacente asociado con la epiescleritis.

Para las personas con EII, se sabe que estas dos condiciones pueden ir juntas. Ver a un oftalmólogo de manera regular y cuidar de los ojos para evitar cualquier infección o lesión es importante en las personas con EII.

Fuentes:

Petrelli EA, McKinley M, Troncale FJ. "Manifestaciones oculares de la enfermedad inflamatoria intestinal". Ann Ophthalmol, abril de 1982; 14: 356-360.

Stone JH, Dana MR. "Episcleritis". UpToDate 6 de enero de 2010.

Vorvick L, Zieve D. "Episcleritis". ADAM 15 de julio de 2008.