Si bien la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es un grupo desconcertante de enfermedades que tiende a ser difícil de diagnosticar y tratar, los investigadores han recopilado una gran cantidad de información sobre la genética, la distribución y los factores ambientales que contribuyen a la EII. En general, la EII es una enfermedad de personas blancas que viven en países desarrollados y tiende a diagnosticarse con mayor frecuencia en adolescentes y adultos jóvenes.
Si bien la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerativa parecen ser hereditarias, la conexión no siempre es directa (como de padres a hijos). El riesgo de heredar EII es generalmente bajo, excepto en los casos en que ambos padres tienen una forma de EII.
Edad IBD es más común
La EII a menudo se considera una enfermedad de adolescentes y adultos jóvenes porque, por lo general, se diagnostica por primera vez en personas de entre 15 y 25 años (al menos una fuente indica que la incidencia máxima es entre 15 y 35 años). De los aproximadamente 1,6 millones de personas en los Estados Unidos que tienen EII, el 10% son niños. Alrededor de los 50 años hay otro aumento en el diagnóstico de EII.
Más común en hombres o mujeres?
La EII parece afectar tanto a hombres como a mujeres en cantidades iguales.
Áreas geográficas IBD es más frecuente
IBD es más común en:
- Países desarrollados
- Areas urbanas
- Climas del norte
La colitis ulcerosa es más común en los Estados Unidos y en los países del norte de Europa y menos común en Japón y Sudáfrica.
¿Cuántas personas tienen EII?
Se estima ampliamente que aproximadamente 1,6 millones de personas en los Estados Unidos tienen EII. (Algunos expertos indican que este número puede ser una sobreestimación). En Europa, el número de personas con EII se estima en 2,2 millones.
En los Estados Unidos, la prevalencia de EII es:
- Colitis ulcerosa: de 100 a 200 personas por cada 100,000 personas
- Enfermedad de Crohn: de 30 a 100 personas por cada 1000,000 personas
Etnicidades con mayor riesgo
- Los judíos Ashkenazi son más propensos a desarrollar EII.
- La EII es más común en personas blancas y afroamericanas, y menos común en personas de ascendencia hispana y asiática.
Factores ambientales para el riesgo de desarrollar EII
Se ha demostrado que dos factores, la apendicectomía y el historial de fumar cigarrillos , tienen un efecto sobre el desarrollo de la EII. Los resultados de 13 estudios realizados entre 1987 y 1999 sugieren que la extracción del apéndice podría disminuir el riesgo de desarrollar colitis ulcerosa hasta en un 69 por ciento.
Los ex fumadores tienen el mayor riesgo de desarrollar colitis ulcerosa, mientras que los fumadores actuales tienen el menor riesgo. Esta tendencia indica que fumar cigarrillos ayuda a prevenir la aparición de colitis ulcerosa. Fumar cigarrillos en realidad tiene un efecto inverso en la enfermedad de Crohn; las personas que fuman o que han fumado en el pasado corren un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad de Crohn que los no fumadores.
¿Quién es el riesgo de heredar EII?
- Parece haber un mayor riesgo de heredar la enfermedad de Crohn que la colitis ulcerosa, especialmente en familias de ascendencia judía.
- Los niños que tienen un padre con enfermedad de Crohn tienen un 7 a 9% de riesgo de desarrollar la enfermedad y un 10% de riesgo de desarrollar alguna forma de EII.
- Los hijos de dos padres que tienen IBD tienen un 35% de riesgo de desarrollar alguna forma de IBD.
- Aproximadamente el 20% de las personas con EII tienen un familiar con EII.
- El riesgo de EII para las personas que tienen un miembro de la familia con EII es 10 veces mayor que para las personas de la población general.
- El riesgo de EII para las personas que tienen un hermano con EII es 30 veces mayor que para las personas de la población general.
Se están estudiando otros factores, como la dieta, el uso de anticonceptivos orales y las infecciones, pero su papel aún no está claro.
Fuentes:
La Fundación de Crohn y Colitis de América. "Acerca de la Epidemiología de la EII". CCFA.org 1 de junio de 2012. 28 de diciembre de 2013.
Loftus EV Jr. "Epidemiología clínica de la enfermedad inflamatoria intestinal: Incidencia, prevalencia e influencias ambientales". Gastroenterología . Mayo de 2004; 126 (6): 1504-17. 28 de diciembre de 2013.
Peeters M, Nevens H, Baert F, y col. "Agregación familiar en la enfermedad de Crohn: aumento de la edad, riesgo ajustado y concordancia en las características clínicas". Gastroenterología . 1996; 111: 597 - 603. 28 de diciembre de 2013.