Opciones de tratamiento para IBS
El tratamiento del síndrome del intestino irritable (SII) no encaja fácilmente en un plan del tipo "talla única". Al trabajar con su médico y con un poco de prueba y error, encontrará su propio camino para administrar su SII. Esta vía puede requerir un enfoque multifacético, pero como verá en esta descripción general, hay muchas opciones de tratamiento que puede seguir.
Tu primer paso
Si aún no lo ha hecho, es esencial que consulte a un médico para analizar cualquier síntoma digestivo continuo que pueda tener.
Aunque los síntomas del SII incluyen dolor abdominal junto con brotes crónicos de estreñimiento, diarrea o ambos, tales síntomas también pueden ser el resultado de otras afecciones de salud más graves. Una vez que su médico haya confirmado un diagnóstico de SII, puede trabajar con ellos para establecer un plan de tratamiento óptimo para tratar sus síntomas.
Medicamentos para IBS
Tradicionalmente, las opciones de medicamentos para IBS han sido limitadas.
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Todos los medicamentos que están disponibles para tratar IBS
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Afortunadamente, esa situación está cambiando rápidamente a medida que se desarrollan nuevos medicamentos. Estas son algunas de las opciones de prescripción que están actualmente disponibles:
Antiespasmódicos: los antiespasmódicos son los medicamentos recetados con más frecuencia para el SII, ya que ayudan a aliviar los síntomas del dolor abdominal y los calambres, especialmente en personas con SII con diarrea predominante (SII-D). Los antiespasmódicos funcionan mejor si se toman de 30 a 60 minutos antes de comer y pueden ser mejores para aliviar los síntomas a corto plazo, en lugar de a largo plazo.
Medicamentos específicos de IBS: las compañías farmacéuticas han estado trabajando arduamente en el desarrollo de medicamentos para tratar el SII, con varias opciones nuevas que han salido al mercado en los últimos años.
Estos medicamentos generalmente funcionan en receptores dentro del intestino grueso para provocar el alivio de los síntomas del SCI. Las opciones para el tratamiento del SII con estreñimiento predominante (SII-E) incluyen:
Y para el tratamiento de IBS-D:
Antibióticos: a menudo las personas se sorprenden cuando escuchan que se pueden recetar antibióticos para el SII , ya que a menudo tomar una ronda de antibióticos puede empeorar los síntomas del SII. Sin embargo, los antibióticos utilizados para tratar el SII son de un tipo muy específico: antibióticos que no se absorben en el estómago, sino que se dirigen a las bacterias en el intestino delgado y grueso. De esta clase, solo Xifaxan cuenta con la aprobación de la FDA y es para el tratamiento del SII sin estreñimiento.
Antidepresivos: su médico puede elegir prescribir un medicamento antidepresivo debido a sus efectos en el funcionamiento de su sistema digestivo y porque pueden tomarse con seguridad durante un período prolongado de tiempo, una ventaja para un trastorno crónico como el SII. Es más probable que los médicos le recomienden un antidepresivo si sus síntomas no se han abordado a través del estilo de vida y las modificaciones dietéticas, y si también experimenta depresión y / o ansiedad junto con su SII.
Los antidepresivos utilizados para tratar el SII incluyen tanto los ISRS como los antidepresivos tricíclicos más antiguos. Se cree que ambas clases de medicamentos tienen cualidades para reducir el dolor. Su médico puede elegir qué tipo de antidepresivo se basa en su problema intestinal predominante, por ejemplo, estreñimiento o diarrea, ya que los diferentes antidepresivos tienen diferentes efectos sobre la formación de heces y la frecuencia de las deposiciones.
Remedios de venta libre para IBS (OTC)
Hay una gran variedad de OTC que se usan para tratar los síntomas digestivos. Estos productos están disponibles sin receta y rara vez hay mucha investigación sobre su verdadera efectividad para aliviar los síntomas del SII. Recuerde que siempre es importante consultar con su médico antes de usar cualquier producto OTC. Estos son algunos de los OTC más comúnmente usados para IBS:
- Imodium : Útil para aliviar la diarrea, pero no necesariamente para el dolor del SII.
- Laxantes como Miralax, Metamucil, Benefiber y Citrucel.
- Suplementos probióticos : contienen cepas vivas de "bacterias amigables".
- Aceite de menta : los estudios han demostrado que el aceite de menta con cubierta entérica tiene fuertes cualidades antiespasmódicas y, por lo tanto, es eficaz para aliviar el dolor del SII.
- Suplementos a base de hierbas : hay una variedad de suplementos herbales que se consideran buenos para la salud digestiva general y para tratar los síntomas digestivos individuales.
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Cambios de comida
Una de las formas más comunes en que las personas tratan de lidiar con el SII es a través de la restricción dietética. Frente a tales síntomas traumáticos, es fácil señalar a la comida como un culpable. Un hecho importante a tener en cuenta es que el simple acto de comer, en particular comer comidas grandes o grasas, puede estimular las contracciones intestinales. El estrés y los cambios hormonales también contribuyen a los síntomas del SII, por lo que un alimento que es mal tolerado en una ocasión se puede disfrutar sin consecuencias en otra.
Teniendo todo esto en mente, hay algunas cosas útiles que puedes hacer en relación con la alimentación que podrían ser útiles para aliviar tus síntomas (o al menos, ¡no empeorarlos!). Aquí hay algunas opciones:
1. Mantenga un diario de alimentos . Los diarios de alimentos son simplemente una cuenta constante de lo que comes y cómo te sientes. Se recomienda que si ha identificado un alimento en particular como posible culpable, elimine ese alimento por un período de aproximadamente tres meses para ver si esto tiene algún efecto sobre sus síntomas.
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Instrucciones paso a paso para tomar un baño de asiento
Si no, intente comer la comida nuevamente y repita el proceso con la siguiente comida en su lista. Los ofensores comunes son los alimentos grasos, los vegetales que producen gases, las bebidas carbonatadas, los edulcorantes artificiales, la cafeína y el alcohol. También puede considerar una dieta de eliminación para descartar intolerancia a la lactosa o malabsorción de fructosa .
2. Coma comidas más pequeñas y más frecuentes . Una excepción a esto es que para el estreñimiento, un desayuno abundante puede ayudar a estimular las contracciones intestinales y la necesidad de defecar.
3. Incrementa la fibra . La fibra generalmente se recomienda debido a sus muchos beneficios para la salud y su capacidad para ayudar a ablandar y reafirmar las heces. Sin embargo, lo mejor es agregar fibra lentamente para permitirle a su cuerpo tiempo para adaptarse. También hay alguna evidencia de que la fibra soluble es mejor tolerada por las personas que tienen SII.
4. Fíjate en la dieta baja en FODMAP . Aunque la dieta baja en FODMAP puede ser un desafío, tiene un buen soporte de investigación para su efectividad. La dieta implica eliminar ciertos carbohidratos de su dieta por un período de seis a ocho semanas y luego, gradualmente, agregarlos nuevamente a su dieta para evaluar la tolerancia.
Psicoterapia para el SII
Se ha estudiado una variedad de terapias psicológicas por su eficacia para reducir la frecuencia, intensidad y duración de los síntomas del SII, incluida la terapia cognitiva conductual (TCC), la hipnoterapia, los enfoques de manejo del estrés y los ejercicios de relajación, con resultados generalmente positivos.
La CBT y la hipnoterapia dirigida al intestino tienen el soporte de investigación más sólido para su efectividad en la reducción de los síntomas del SII. La TCC es una forma de psicoterapia en la que se le enseñarán estrategias para modificar los patrones de pensamiento inadaptados, así como nuevos comportamientos para controlar la ansiedad y manejar situaciones estresantes. La hipnoterapia implica la inducción de un estado de conciencia relajante y confortable en el que se ofrecen sugerencias específicas para conducir a un cambio permanente en el comportamiento.
Las terapias psicológicas ofrecen la ventaja de ayudarlo a aprender estrategias a largo plazo para manejar su SII sin el riesgo de posibles efectos secundarios negativos asociados con la medicación.
Tomando la decisión correcta para usted
La investigación ha demostrado que con IBS, cuanto más informado esté usted como paciente, mejor será el resultado de su tratamiento. La investigación también ha demostrado que el resultado de su tratamiento mejora si tiene una buena relación de trabajo con su médico. Encontrará mucha información aquí sobre sus opciones de tratamiento. Dedique un tiempo a aprender tanto como pueda y luego trabaje con su médico para elaborar un plan de control de síntomas que sea el mejor para su cuerpo único.
Fuentes:
Foxx-Orenstein, AE. Terapias nuevas y emergentes para el tratamiento del síndrome del intestino irritable: una actualización para los gastroenterólogos. Avances terapéuticos en gastroenterología . 2016; 9: 354-375.
Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. Manejo moderno del síndrome del intestino irritable: más que la motilidad. Enfermedades digestivas . 2016; 34: 566-573.