Cómo se afecta la articulación cricoaritenoidea en la artritis reumatoide
Las articulaciones cricoaritenoideas que se encuentran cerca de la tráquea pueden verse afectadas si padece artritis reumatoidea , lo que ocasiona ronquera y dificultad para respirar. Las articulaciones cricoaritenoides se encuentran entre los cartílagos aritenoides cricoides y pares en la pared posterior de la laringe. Las articulaciones cricoaritenoides ayudan a abrir, cerrar y tensar las cuerdas vocales durante el habla y la respiración.
Artritis reumatoidea de la articulación cricoaritenoidea
La articulación cricoaritenoidea es una articulación diartrodial, lo que significa que la articulación está rodeada por una cápsula articular fibrosa y tiene un líquido sinovial que lubrica la superficie de los huesos. La artritis reumatoide afecta la articulación al causar inflamación del revestimiento sinovial. Esto se propaga a las superficies de los huesos, causando fibrosis. Eso eventualmente puede causar rigidez y adhesión, conocida como anquilosis. Este proceso conduce a una movilidad y función reducidas en la articulación. En el caso de la articulación cricoaritenoidea, es menos capaz de mover las cuerdas vocales o ayudar a respirar.
Las anormalidades de la articulación cricoaritenoidea detectadas por las imágenes no coinciden con el grado de síntomas del paciente. Los cambios en la articulación pueden ocurrir antes o después de que una persona tenga algún síntoma.
Prevalencia de artritis de la articulación cricoaritenoide
La artritis cricoaritenoide es más común en pacientes con artritis reumatoide, pero también puede ocurrir en otras afecciones, como esclerodermia , gota, lupus , infecciones de las vías respiratorias superiores, tumores de las cuerdas vocales y el síndrome de Tietze .
En un momento se pensó que la artritis reumatoide rara vez afecta las articulaciones de la laringe, a pesar de que las descripciones históricas de la afección indican que la ronquera es un síntoma. Sin embargo, más investigaciones en la década de 1960 encontraron que una de cada tres personas con artritis reumatoide tenía artritis cricoaritenoide.
La participación de la articulación cricoaritenoidea, la articulación cricotiroidea, la articulación temporomandibular y las estructuras asociadas en la laringe se encuentra en el 90 por ciento de las personas con artritis reumatoide en el examen post mortem.
No se sabe por qué algunas personas tienen más participación y más síntomas y otras no.
Síntomas
Los síntomas incluyen lo siguiente:
- Ronquera
- Dolor al tragar (odinofagia)
- Sensación de tener algo atascado en la garganta
- Dolor al hablar o toser
- Falta de aliento (disnea)
Si tiene estos síntomas, no los pase por algo de menor importancia. Si sus síntomas persisten, consulte a su médico. A veces, la ronquera y los efectos respiratorios son los únicos signos de que una persona tiene artritis reumatoide.
Tratamiento
Los síntomas leves generalmente se tratan con altas dosis de corticosteroides sistémicos. Si eso no funciona, se puede requerir una inyección de corticosteroides en la articulación cricoaritenoide. Si ninguno de los medicamentos funciona, se puede realizar una cirugía. Los procedimientos pueden incluir una traqueostomía, aritenoidectomía (extracción de cartílago en la parte posterior de la laringe a la que están unidas las cuerdas vocales) o aritenoidopexia (fijación quirúrgica del cartílago en la parte posterior de la laringe).
Tener artritis en las articulaciones cricoaritenoideas es una preocupación si un paciente necesita intubarse y se deben tomar precauciones para no causar más daño.
Fuentes:
> Feraco P, Bazzocchi A, Righi S, Zampogna G, Savastio G, Salizzoni E. Implicación de las articulaciones cricoaritenoides en la artritis reumatoide. JCR: Revista de Reumatología Clínica . 2009; 15 (5): 264. doi: 10.1097 / rhu.0b013e3181b2a965.
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> Maini RN, Venables PJW. Información para el paciente: síntomas de artritis reumatoide y diagnóstico. A hoy.