Del diagnóstico al manejo de enfermedades
El lupus es una enfermedad complicada. Si se ha sugerido que puede tener lupus, o si tiene un diagnóstico definitivo, debe conocer estos 10 datos básicos sobre el lupus.
1 - El lupus es una enfermedad autoinmune y reumática.
En el lupus, el sistema inmune del cuerpo ataca sus propias células y tejidos. Específicamente, las articulaciones, la piel, los riñones, los pulmones, el corazón, el sistema nervioso y otros órganos del cuerpo se ven afectados.
2 - Hay cinco tipos de lupus.
- Lupus eritematoso sistémico : afecta las articulaciones y los órganos
- Lupus discoide : afecta la piel
- Lupus eritematoso cutáneo subagudo : se caracteriza por una lesión cutánea específica no cicatricial
- Lupus inducido por medicamentos : se desarrolla después de una reacción a un medicamento
- Lupus neonatal : afecta a los recién nacidos
3 - El noventa por ciento de los pacientes con lupus son mujeres.
Lupus afecta aproximadamente 10 veces más mujeres que hombres. Con mucha frecuencia, el lupus se desarrolla en personas de 18 a 45 años. Aunque el lupus es más prevalente entre las mujeres, también puede afectar a hombres y niños, así como a personas de todas las edades.
4 - Hay 11 criterios del American College of Rheumatology para el Lupus.
El lupus se diferencia de otras enfermedades del tejido conectivo, sobre la base de once criterios ofrecidos por el Colegio Americano de Reumatología con fines de clasificación.
- Sarpullido en forma de mariposa en las mejillas y la nariz
- Sarpullido escamoso en forma de disco en cara, cuello, orejas, cuero cabelludo, pecho
- Sensibilidad a la luz del sol
- Llagas en la boca, llagas en la lengua, llagas en la nariz adentro
- Dolor de artritis en las articulaciones
- Dolor en el pecho y el costado cuando respira o se mueve
- Problemas de riñon
- Problemas neurológicos
- Problemas de sangre como anemia, bajo recuento de glóbulos blancos
- Mal funcionamiento del sistema inmunitario
- Anticuerpos antinucleares
Se recomienda que si tiene cuatro o más de los once criterios, debe consultar con un reumatólogo.
5 - El diagnóstico de lupus puede ser difícil.
El lupus se considera una enfermedad impredecible, sin dos casos exactamente iguales. El patrón único de síntomas asociados con el lupus ha hecho que algunos digan que el lupus es como un copo de nieve. No hay dos iguales. Hay varios síntomas del lupus que imitan a otras enfermedades reumáticas (por ejemplo, fatiga severa), lo que dificulta el proceso de diagnóstico.
6 - El tratamiento del lupus depende de los síntomas y la gravedad de los síntomas.
El tratamiento conservador con AINE (es decir, fármacos antiinflamatorios no esteroideos como el ibuprofeno) y plaquenil puede ser apropiado para pacientes con lupus con síntomas que no ponen en peligro la vida, como dolor en las articulaciones , dolor muscular , fatiga y erupciones en la piel. Se usa un tratamiento más agresivo que puede incluir altas dosis de corticosteroides o medicamentos inmunosupresores cuando hay complicaciones orgánicas graves. Los beneficios y riesgos del tratamiento deben ser ponderados por cada paciente y su médico.
7: hasta 1,5 millones de personas en todo el país pueden tener lupus.
Aunque la Fundación Lupus de América estima que 1.5 millones de estadounidenses tienen lupus, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades ofrecen una estimación más conservadora de 237,000.
Aproximadamente el 70 por ciento de los casos de lupus son sistémicos. En el 50 por ciento de esos casos, es un órgano principal el que se ve afectado.
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8 - Ciertas razas tienen un mayor riesgo de desarrollar lupus.
Según la Lupus Foundation of America, el lupus es dos o tres veces más prevalente entre las personas de color, incluidos los afroamericanos, los hispanos, los asiáticos y los nativos americanos.
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9 - La mayoría de los pacientes con lupus llevan una vida normal.
Con un control cuidadoso del lupus y ajustes en el tratamiento según sea necesario, la mayoría de los pacientes con lupus llevan una vida normal. Puede haber algunas limitaciones y la enfermedad puede imponer restricciones a veces, pero con una buena gestión de la enfermedad puede mantenerse la calidad de vida.
El peor adversario viene de adentro, cuando el paciente pierde la esperanza, pierde la voluntad y cede a la frustración y la depresión.
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10 - Un reumatólogo es un médico que se especializa en el tratamiento de la artritis y otras afecciones reumáticas, incluido el lupus.
Su médico de atención primaria puede derivarlo a un reumatólogo , o puede obtener una cita a través de una derivación si su seguro de salud lo permite. La evaluación por un reumatólogo es importante para que un paciente pueda desarrollar un plan de tratamiento .
Fuentes:
Lupus. Arthritis Foundation. 20 de marzo de 2007.
http://www.arthritis.org/conditions/DiseaseCenter/lupus.asp
Lupus. Colegio Americano de Reumatología. 20 de marzo de 2007.
http://www.rheumatology.org/public/factsheets/sle_new.asp?aud=pat
Estadísticas sobre Lupus. Lupus Foundation of America. 20 de marzo de 2007.
http://www.lupus.org/education/stats.html