Cuando el lupus afecta los riñones
Si le han diagnosticado lupus, querrá aprender los signos y síntomas de una forma de la enfermedad llamada nefritis lúpica (LN) que afecta los riñones.
La nefritis lúpica ocurre en hasta 60% de las personas con lupus. Entre las personas que tienen nefritis lúpica, del 10 al 30% desarrollan insuficiencia renal, por lo que es importante que conozca los signos y síntomas.
¿Qué es la nefritis lúpica?
La nefritis lúpica es la inflamación de los riñones causada por el lupus.
En su mayor parte, los problemas renales en el lupus son causados por el daño a grupos de vasos sanguíneos en los riñones llamados glomérulos.
Las personas que tienen lupus y daño glomerular asociado tienen glomerulonefritis lúpica (LGN). LGN ocurre cuando los anticuerpos y las proteínas del complemento se acumulan en los riñones y causan inflamación.
Signos y síntomas
Si está desarrollando nefritis lúpica, puede observar estos signos y síntomas:
- Orina espumosa
- Hinchazón, generalmente en los pies, tobillos y piernas
- Alta presion sanguinea
- Dolor en las articulaciones o hinchazón
- Dolor muscular
- Fiebre sin causa conocida
- Erupciones rojas, a menudo en la cara
Diagnóstico
Para determinar si tiene nefritis lúpica, su médico llevará a cabo exámenes de orina, así como un examen físico para controlar su presión arterial y buscar acumulación de líquido alrededor del cuerpo, llamado edema.
Se puede usar un análisis de sangre para buscar niveles altos de creatinina , un producto de desecho que aumenta cuando los riñones no funcionan bien.
Una vez que se sospecha que tiene nefritis lúpica, su médico ordenará una biopsia de riñón.
Hay seis tipos de glomerulonefritis lúpica que varían en severidad. Una biopsia ayudará a identificar qué tipo de LGN tiene. Este diagnóstico ayudará a predecir el curso esperado de sus problemas renales y guiará su tratamiento.
Debido a que algunos tipos de NL pueden provocar una disfunción renal completa y dependencia de la diálisis, los resultados de la biopsia son necesarios para darle forma al plan de atención y ayudar a determinar qué terapia es necesaria y qué tan agresiva debe ser.
Tratamiento
Si le diagnostican nefritis lúpica, su tratamiento se enfocará en mejorar su función renal. Hay algunas opciones disponibles, y lo más probable es que su tratamiento se individualice en función de la gravedad y otros factores de su enfermedad. Algunos tratamientos incluyen:
- Medicamentos. El tratamiento comienza con medicamentos para suprimir el sistema inmune y reducir la inflamación en los riñones. Los corticosteroides o inmunosupresores se usan para esto. Los diuréticos pueden usarse para eliminar el exceso de líquido y reducir la hinchazón.
- Mantener una presión arterial saludable. Se pueden prescribir medicamentos para la presión arterial, como inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) y bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA).
- Cambios a tu dieta Es posible que se le indique reducir la sal (sodio) de su dieta.
La buena noticia es que, para la mayoría de las personas, el tratamiento para la nefritis lúpica es altamente efectivo.
Fuentes:
Nefritis lúpica. Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y del Riñón. Abril de 2014.
Nefritis lúpica. Medline Plus. Lupus y enfermedad renal. Lupus Foundation of America. Enero de 2008.