El lupus eritematoso sistémico (LES), una enfermedad autoinmune, es realmente una enfermedad de los síntomas. Sus ataques al sistema inmune del cuerpo pueden afectar todo, desde la piel y las articulaciones hasta los órganos internos.
Las complicaciones de LES que afectan el corazón son comunes en pacientes con lupus. El lupus puede desencadenar la inflamación del músculo cardíaco (miocardio). Cuando lo hace, la condición se llama miocarditis y ocasionalmente miocarditis lúpica .
Miocarditis y lupus
Por lo general, la miocarditis se considera poco común y es el resultado de cualquier cantidad de infecciones virales, aunque algunas infecciones bacterianas y parasitarias pueden provocar miocarditis. Las reacciones adversas a algunos medicamentos también pueden causar miocarditis.
Para los pacientes con lupus, la miocarditis por lo general se produce como resultado de la enfermedad activa del lupus.
La miocarditis puede ser bastante grave. Su efecto sobre el corazón (tejidos musculares inflamados y debilitados) puede causar insuficiencia cardíaca. La buena noticia es que la enfermedad grave del músculo cardíaco no es común en el LES, según la Lupus Foundation of America.
Lo que el doctor buscará
Un indicador que su médico puede notar antes de hacer un diagnóstico de miocarditis es la inflamación de otro tejido muscular.
Otros síntomas o signos que su médico buscará incluyen:
- Historia de enfermedad viral precedente
- Fiebre
- Dolor de pecho
- Dolor en las articulaciones o hinchazón
- Latidos cardíacos anormales
- Fatiga
- Falta de aliento
- Hinchazón de la pierna
- Incapacidad para permanecer acostado
- Desmayo, a menudo relacionado con arritmias
- Baja producción de orina
Los estudios de autopsia han revelado que algunas personas con LES pueden tener evidencia de miocarditis en los tejidos incluso en ausencia de síntomas.
Para aquellos que tienen síntomas o signos que sugieren una miocarditis, su médico puede realizar cualquier cantidad de pruebas, incluyendo un electrocardiograma, una radiografía de tórax, un ecocardiograma, un análisis de sangre y una biopsia de músculo cardíaco.
Tratamiento de la miocarditis
Si se determina que tiene miocarditis asociada con LES, su médico puede prescribirle una de varias opciones de tratamiento. Esas opciones pueden incluir medicamentos y cambios en el estilo de vida (menos actividad) y la dieta (menor ingesta de sal).
Las medicinas familiares con pacientes con lupus pueden incluir corticosteroides y medicamentos inmunosupresores . Según la fuerza del músculo cardíaco, su médico puede recetarle más medicamentos para tratar los síntomas de la insuficiencia cardíaca.
El pronóstico depende de la causa y del paciente individual. Mientras que la recuperación total es posible para algunos, otros pueden experimentar insuficiencia cardíaca permanente. Y, desafortunadamente, para algunos, la condición puede ser fatal.
Fuentes:
> Miocarditis. MedlinePlus Glossary. Actualizado en julio de 2006.
> Miocardio y miocarditis. La Asociación Americana del Corazón.
> Enfermedad cardiopulmonar. Lupus Foundation of America.