Una mirada al síndrome de panqueque
Los ácaros del polvo son una causa común de enfermedades alérgicas, que incluyen rinitis alérgica , asma y dermatitis atópica. Se encuentran en la mayoría de los lugares del mundo, especialmente en ambientes húmedos. Específicamente, los ácaros del polvo se encuentran más comúnmente en los materiales de cama, alfombras y muebles tapizados, pero también pueden contaminar los alimentos elaborados con harina de trigo, aunque otros granos de cereal también pueden estar contaminados con ácaros del polvo.
Las personas alérgicas a los ácaros del polvo han experimentado anafilaxia como resultado de comer alimentos contaminados con partículas de ácaros del polvo. A este síndrome se le ha dado el nombre de anafilaxis del ácaro oral (OMA) o síndrome de panqueque.
¿Qué tan común es el síndrome de panqueque?
No se sabe qué tan común es OMA, ya que probablemente no se reconozca como causa de anafilaxia de una persona, aunque hay 135 informes de casos sobre la condición en la literatura médica al 31 de mayo de 2012. OMA se informó después de personas en Detroit y Filadelfia anafilaxia después de comer beignets preparados a partir de una mezcla de beignet obtenida en Nueva Orleans. Desde entonces, se han reportado varios casos en otras partes del mundo, incluyendo América del Sur, Asia, Europa y Australia. Es probable que no se denuncien muchos otros casos o se los acuse de otra afección, como reacciones alérgicas a otros componentes de una comida, con mayor frecuencia alergia al trigo .
OMA se informa con mayor frecuencia en personas más jóvenes que padecen otras afecciones alérgicas, aunque puede ocurrir en personas de todas las edades, incluidos los niños.
Síntomas
Los síntomas de OMA generalmente ocurren entre unos minutos y horas después de comer un alimento contaminado con ácaros del polvo e incluyen síntomas de asma, angioedema y anafilaxia grave.
La anafilaxis inducida por el ejercicio como resultado de comer panqueques contaminados con ácaros del polvo, seguido de jugar fútbol, también se ha informado.
Causas
Las personas que son alérgicas a los ácaros del polvo están en riesgo de OMA, aunque no está claro por qué más personas no están experimentando esta afección, dada la frecuencia de la alergia a los ácaros del polvo y con qué frecuencia la harina está contaminada con los ácaros. En personas que se informó que habían experimentado el síndrome de panqueque, casi la mitad (44%) tenían antecedentes de alergia a medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Se ha propuesto que la asociación entre OMA y la alergia a los AINE podría explicarse por partículas de ácaros que tienen un efecto sobre la enzima COX-1 , afectando la producción de leucotrienos u otra causa desconocida.
Diagnostico y tratamiento
El diagnóstico de OMA se realiza sobre una base clínica en una persona que experimenta anafilaxia después de comer un alimento que se encuentra contaminado con ácaros del polvo. Por supuesto, esa persona debería ser alérgica a los ácaros del polvo y no ser alérgica a ninguno de los alérgenos alimentarios del alimento culpable. Un historial de alergia a los NSAID haría más probable el caso de OMA.
El tratamiento de la anafilaxia del síndrome de panqueque sería el mismo que con otras causas de anafilaxia, aunque la prevención de episodios futuros sería el objetivo para las personas con OMA.
Almacenar la harina en el refrigerador en recipientes de plástico o vidrio sellados probablemente evitará la contaminación de la harina por los ácaros del polvo y, por lo tanto, evitará la OMA.
Fuente:
Sanchez-Borges M, Suárez Chacon R, Capriles-Hulett A, Caballo-Fonseca F, Fernández-Caldas E. Anafilaxia por ingestión de ácaros: Pancake Anaphylaxis. J Allergy Clin Immunol. 2013; 131: 31-5.