Criterios de diagnóstico restringidos a 4 características
El síndrome de fatiga crónica (CFS , por sus siglas en inglés) , también conocido como encefalomielitis miálgica, puede ser una condición frustrante, ya que no solo es incomprendido por el público, sino que es increíblemente difícil de diagnosticar. Como enfermedad sindrómica, el SFC se caracteriza por sus síntomas; no hay una prueba única disponible para confirmar la enfermedad.
Para complicar aún más el problema, muchos de los síntomas del síndrome de fatiga crónica reflejan otras enfermedades, como el corazón, los pulmones, la tiroides e incluso trastornos psiquiátricos.
Debido a esto, algunas personas dudan de que la enfermedad realmente exista. Pero, según un informe de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, hasta 2.5 millones de personas en los Estados Unidos se ven afectadas por el SFC.
Como una enfermedad, el SFC se diagnostica cuando se han explorado y excluido todas las demás causas posibles. No hay tratamiento o cura para el SFC. Hasta la fecha, ninguna especialidad médica ha reclamado oficialmente la condición como propia. Ni siquiera hay una causa conocida de SFC .
Síntomas del síndrome de fatiga crónica
Desde una perspectiva amplia, el SFC se caracteriza por un cansancio persistente y una sensación general de malestar que no desaparecerá. Una persona se despertará cansada, incluso con un amplio sueño, y se irá a la cama cansada. Desde un punto de vista sindrómico, los síntomas incluyen:
- Fatiga
- Deterioro de la memoria
- Dificultad para concentrarse
- Dolor de garganta
- Ganglios linfáticos agrandados en el cuello o las axilas
- Dolor muscular (mialgia)
- Dolor en las articulaciones (artralgia)
- Dolores de cabeza
- Agotamiento extremo después del ejercicio mental o físico
Debido a que los síntomas son tan inespecíficos, se los puede atribuir fácilmente a cualquier cantidad de afecciones médicas, desde los déficits dietéticos hasta las enfermedades que amenazan la vida.
Diagnosticando el Síndrome de Fatiga Crónica
El diagnóstico de SFC se realiza por exclusión, lo que significa que un médico explorará todas las afecciones probables por las cuales una persona puede experimentar fatiga, dolores corporales, ganglios linfáticos inflamados y deterioro cognitivo.
La lista es potencialmente exhaustiva, y el proceso puede ser largo y, a veces tedioso. La evaluación puede incluir pruebas para las siguientes condiciones:
- Infecciones crónicas tales como mononucleosis o enfermedad de Lyme
- Condiciones crónicas como diabetes, anemia, hepatitis o VIH
- Trastornos del sistema nervioso como la fibromialgia
- Trastornos del sueño como la apnea obstructiva del sueño
- Trastornos autoinmunes como la esclerosis múltiple o el lupus
- Insuficiencia cardíaca o pulmonar
- Trastornos endocrinos como el hipotiroidismo
- Trastornos del estado de ánimo como la depresión clínica
Incluso si se realiza un diagnóstico positivo de depresión, no necesariamente descarta el SFC, ya que la depresión es un síntoma casi inextricable de fatiga a largo plazo. Como tal, el diagnóstico debe ser realizado por un médico con experiencia en SFC que sea más capaz de diferenciar los síntomas fisiológicos de los psicológicos.
Criterios de diagnóstico 2015
Se han realizado esfuerzos recientes para proporcionar claridad sobre cómo se puede identificar positivamente el SFC en personas con fatiga persistente. En 2015, el Instituto de Medicina, ahora la Academia Nacional de Medicina (NAM), emitió un informe probatorio sobre CFS en el que propusieron un nuevo conjunto de criterios para aclarar el proceso de diagnóstico.
Según NAM, una persona puede ser diagnosticada con SFC si cumple con todos los siguientes criterios:
- Seis meses de fatiga profunda e inexplicable
- Malestar post-esfuerzo durante más de 24 horas después del esfuerzo mental o físico
- Sueño sin refrigerio
- Problemas cognitivos o intolerancia ortostática (mareos al ponerse de pie debido a irregularidades en la presión arterial)
También adoptaron un nuevo nombre para el trastorno: enfermedad por intolerancia al esfuerzo sistémico o SEID .
Una palabra de
La frustración que puede sentir si vive con CFS es comprensible. No sabemos qué lo causa, el proceso de diagnóstico es complejo y las opciones de tratamiento son pocas.
Con todo esto para considerar, puede parecer inútil hacerse la prueba en absoluto.
Pero no te rindas. El simple hecho es que las pruebas expansivas pueden revelar una causa inesperada para la cual, de hecho, puede haber un tratamiento.
Por otro lado, si se excluyen todas las demás causas y se trata de SFC, existen formas de mejorar los resultados a largo plazo con el entrenamiento cognitivo y el ejercicio gradual . Solo da un paso a la vez. Cuanto más sepa, más opciones tendrá.
> Fuentes:
> Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. "Diagnosticar CFS". Atlanta, Georgia; actualizado el 7 de noviembre de 2017.
> Maes, M .; Anderson, G .; Morris, G. y col. "Diagnóstico de encefalomielitis miálgica: ¿dónde estamos ahora?" E xpert Opin Med Diagn. 2013; 7 (3): 221-5. DOI: 10.1517 / 17530059.2013.776039.
> Academia Nacional de Ciencias. (2015) Más allá de la Encefalomielitis Miálgica / Síndrome de Fatiga Crónica: Redefinición de una enfermedad. Washington, DC: División de Salud y Medicina de la Academia Nacional de Ciencias.