¿Podrían las drogas destinadas a niños hiperactivos ser un tratamiento efectivo para adultos con fatiga crónica? Por ilógico que parezca, podrían serlo.
Algunos doctores prescriben medicamentos ADD / ADHD para sus pacientes con síndrome de fatiga crónica ( ME / SFC ) y dicen que han visto resultados positivos. Tenemos un creciente cuerpo de evidencia para respaldar esto, pero se necesita más investigación.
Estos medicamentos se clasifican como neuroestimulantes, lo que significa que estimulan la actividad cerebral. Se usan para ADD / ADHD porque, paradójicamente, tienen un efecto calmante en los cerebros ADD / ADHD. Teniendo eso en cuenta, tiene más sentido que sean útiles en una condición definida por la fatiga.
Los neuroestimulantes más populares son:
- Ritalin y Concerta , que contienen metilfenidato
- Dexedrine, que contiene dextroanfetamina
- Adderall, que contiene anfetamina y dextroanfetamina
- Vyvanse, que contiene lisdexanfetamina
¿Por qué usar Neuroestimulantes?
Se desconoce el mecanismo exacto de estas drogas (que en realidad es bastante común en las drogas que afectan el cerebro), pero se cree que modifican la disponibilidad de dos neurotransmisores, la norepinefrina y la dopamina , que se cree que están desregulados en ambos ADD / TDAH y ME / CFS.
La baja norepinefrina está relacionada con la pérdida de la atención y los problemas de memoria, mientras que la deficiencia de dopamina está relacionada con el deterioro cognitivo y la incapacidad para enfocar la atención.
Estos son síntomas que estas dos condiciones tienen en común.
Un estudio pequeño demostró que, en adultos, las dos afecciones también comparten muchos otros síntomas, como fatiga inexplicable, dolor muscular generalizado y diagnósticos de fibromialgia , que es una afección similar a ME / SFC que también incluye desregulación de norepinefrina y dopamina
Algunos médicos incluso hipotetizan que los niños con TDA / TDAH pueden estar en riesgo de desarrollar EM / SFC como adultos, y un pequeño estudio de 2013 publicado en la revista Postgraduate Medicine apoya esa hipótesis. Los investigadores analizaron tres casos de EM / SFC en los que el paciente no respondió bien al tratamiento. Descubrieron que los tres cumplían con los criterios para el TDAH y respondieron al tratamiento con neuroestimulantes. Llegaron a la conclusión de que el TDAH y el EM / SFC (y posiblemente también la fibromialgia) probablemente tengan mecanismos subyacentes comunes, y también que el TDAH pueda evolucionar hacia ME / SFC o algo similar.
Un estudio en el American Journal of Medicine sobre metilfenidato para ME / CFS demostró una mejora significativa en aproximadamente el veinte por ciento de los participantes. Eso no es un endoso abrumador.
Sin embargo, muchos investigadores creen que ME / CFS se compone de varios subgrupos que requieren diferentes tratamientos. ¿Las personas que respondieron al metilfenidato representan un subgrupo en particular? Todavía no sabemos lo suficiente como para decirlo de ninguna manera.
Un estudio preliminar previo de la dextroanfetamina publicado en Psychosomatics mostró que 9 de cada 10 participantes con EM / SFC tenían significativamente menos fatiga mientras tomaban el medicamento en comparación con un placebo.
En 2015, apareció un estudio en Obstetrics & Gynecology Clínica y Experimental que encontró que la dextroanfetamina fue beneficiosa en una variedad de afecciones que son más comunes en mujeres que en hombres, incluyendo EM / SFC, fibromialgia, dolor pélvico y cistitis intersticial .
Un estudio de 2013 en Psychiatry Research sugirió que la lisdexanfetamina fue significativamente más efectiva que el placebo cuando se trataba de mejorar la función cerebral ejecutiva en EM / SFC. La función ejecutiva es un conjunto de habilidades mentales que lo ayudan a hacer las cosas, y a menudo se ve comprometido en esta condición. El medicamento también mejoró el dolor, la fatiga y la función global de los participantes.
Una palabra de
Estos medicamentos ya están en el mercado y son relativamente baratos, lo que facilita su obtención. Un inconveniente es que conllevan un riesgo de adicción, por lo que si los toma, es posible que tenga que ver a su médico con más frecuencia.
Si está interesado en probar estos medicamentos, hable con su médico. Tenga en cuenta que algunos médicos pueden no estar dispuestos a recetar estos medicamentos fuera de etiqueta para EM / SFC basándose únicamente en la evidencia que tenemos hasta ahora. Asegúrese de hablar sobre toda la gama de síntomas, otras afecciones que pueda tener y qué medicamentos y suplementos está tomando.
Recuerde que ningún medicamento individual funciona para todas las personas con EM / SFC y que es poco probable que elimine todos sus síntomas.
Fuentes:
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> Valdizán Usón JR, Idiazábal Alecha MA. Revisión experta de neurotherapeutics. 2008 Jun; 8 (6): 917-27. Desafíos de diagnóstico y tratamiento del síndrome de fatiga crónica: el > papel > del metilfenidato de liberación inmediata.
Valdizán Usón JR, Idiazábal Alecha MA. Revisión experta de neurotherapeutics. 2008 Jun; 8 (6): 917-27. Desafíos de diagnóstico y tratamiento del síndrome de fatiga crónica: el papel del metilfenidato de liberación inmediata.
Young JL. Investigación psiquiátrica 2013 15 de mayo; 207 (1-2): 127-33. Uso de lisisetanfetamina dimesilato en el tratamiento de déficits de funcionamiento ejecutivo y síndrome de fatiga crónica: un estudio doble ciego, controlado con placebo.
Young JL. Medicina de postgrado 2013 ene; 125 (1): 162-8. Síndrome de fatiga crónica: 3 casos y una discusión de la historia natural del trastorno por déficit de atención / hiperactividad.