La micosis fungoide (MF) es el linfoma cutáneo de células T más común, un grupo de cánceres raros que crecen en la piel. El síndrome de Sezary, una forma más rara, ocurre en aproximadamente el 5% de todos los casos de micosis fungoide. En los Estados Unidos, aproximadamente 1000 nuevos casos de micosis fungoide ocurren por año.
MF afecta a los hombres dos veces más que a las mujeres, y es más común en personas de raza negra que en personas de raza blanca.
La micosis fungoide puede comenzar a cualquier edad, pero la edad más común es de 50 años. La causa de la enfermedad es desconocida.
Síntomas de la micosis fungoide
La micosis fungoide progresa en etapas, que se definen por los síntomas de la piel, que incluyen:
- Fase de parche: la piel desarrolla parches planos y rojos; en individuos de piel oscura, estos pueden aparecer como manchas muy claras o muy oscuras. Estos parches cutáneos son muy molestos. Algunas áreas pueden ser elevadas y duras, y se conocen como placas. Los parches y placas a menudo aparecen en las nalgas, la ingle, las caderas, debajo de los brazos y en los senos / cofre.
- Fase de tumores de la piel: Aparecen bultos elevados (nódulos) de color rojo violáceo y pueden tener forma de cúpula (como un hongo) o estar ulcerados.
- Etapa de enrojecimiento de la piel (eritrodermia): además de los parches y los tumores, la piel del individuo puede desarrollar áreas rojas grandes que son muy pruriginosas y escamosas. Los pliegues de la piel en la cara pueden espesarse, y la piel de las palmas y las plantas puede espesarse y agrietarse.
- Etapa del ganglio linfático : en esta etapa, la micosis fungoide comienza a moverse a otras partes del cuerpo. Las primeras áreas afectadas son los ganglios linfáticos, que pueden inflamarse y, a menudo, convertirse en cancerosos. El cáncer de MF también puede diseminarse al hígado, los pulmones o la médula ósea.
Diagnóstico de la condición
Esta condición también se conoce como síndrome de Alibert-Bazin o granuloma fungoide.
Típicamente, hay un lapso de aproximadamente 6 años desde el momento en que comienzan los síntomas hasta el diagnóstico de la micosis fungoide. Con esta enfermedad, la confusión con otras afecciones es común ya que las primeras fases de la enfermedad a menudo se parecen al eczema o la psoriasis.
Con el fin de diagnosticar adecuadamente la micosis fungoide, se puede tomar una muestra de la piel ( biopsia de la piel ) y examinarla para detectar la enfermedad. Se pueden hacer pruebas de laboratorio para determinar la progresión del cáncer.
Para comprender las diferentes etapas de la enfermedad, se realizan diversas pruebas para evaluar los ganglios linfáticos, la sangre y los órganos internos. La mayoría de los pacientes muestran síntomas que solo se limitan a la piel, como parches (manchas planas) y placas (manchas ligeramente elevadas o "arrugadas").
Tratamiento para MF
Si la micosis fungoide se encuentra en la etapa inicial, se pueden usar tratamientos tales como cremas con esteroides, fototerapia, quimioterapia aplicada a la piel o radiación con haz de electrones. El objetivo es poner el cáncer de MF en remisión, que a menudo puede durar mucho tiempo.
Si la enfermedad de un individuo no responde a los tratamientos de la piel, o la enfermedad ha progresado a la etapa del tumor, se pueden usar tratamientos sistémicos como el interferón alfa recombinante o la quimioterapia . Desafortunadamente, no hay cura para la micosis fungoide, por lo que la cantidad de tiempo que una persona sobrevive con la enfermedad depende de cuán lejos se ha diseminado para cuando se diagnostica y comienza el tratamiento.
Fuente:
Pinter-Brown, LC (2002). Micosis fungoide eMedicine.